Kirurško zdravljenje ishemične bolezni srca

Video: Kirurgija za bolezni srca in ožilja. G.M.Solovev akademik deluje © kirurgije bolezni koronarne srčne

Kirurško zdravljenje bolezni srca in ožilja je opravil več faz razvoja. Prvi od teh - operacije na simpatičnega živčnega sistema, katerega namen je, da se prekine bolečine poti in odstranjevanje krč koronarnih žil. To je - nadaljevanje kirurškega farmakoterapije.

uporablja tudi retrosternalna prokain blokado odstranitev zvezdastih ganglion (C8 in T1) - stelektomiya.

Naslednja stopnja pri razvoju kirurško zdravljenje ishemične srčne bolezni, ki jih posredno metodami miokardnega revaskularizacije predstavljene s šivanja osrćnika nanjo (Thompson), skeletni miš (Beck), žlezo (O'Shaughnessy). Ti postopki so neučinkoviti tudi po kateremkoli brazgotino adhezija med žilnih organov po koraku (rdeče brazgotine) prehaja v avaskularnega (belo brazgotino).

Video: Empire zdravje. Kirurško zdravljenje ishemične srčne bolezni in njenih zapletov

Kirurško zdravljenje je prišel na čelu boja proti bolezni srca in ožilja po Favalloro leta 1958 izvedli prvo operacijo Koronarna premostitev presaditev (CABG), začetek stopnjo neposrednih rekonstrukcijski operacije na koronarnih žil. Razvoj te metode je pred uvod v prakso kompleksne metode raziskovanja - selektivno koronarno angiografijo, ki omogoča, da se določi kraj zoženje koronarnih arterij. Zaradi koronarno angiografijo je bilo ugotovljeno, da je izguba teh plovil ne razpršeno, in segmentno narave, zato jih lahko obiti.

Načelo CABG je preprost: med naraščajoče aorto in koronarne arterije distalno zožitve naložila mešalnega ventila. Prehodnost lahko outs autoarteriya. ksenogenskega vsadek. Koronarna premostitev cepljenje se zdaj obravnava kot nujne in operacij v akutni miokardni infarkt. Pravočasno izvede operacija omogoča, da se prepreči ali bistveno zmanjša površino miokardnega nekroze. Če je potrebno, lahko uporabite več soupore.

Video: Koronarna premostitev kirurgija © koronarnih arterij bypass operacijo

Torakokoronarnoe bypass. Profesor vojaške medicinske akademije v Sankt Peterburgu Kolesov predlagala alternativno CABG - od anastomoze "konča na drugo", ki se uporablja med notranjim prsne arterije in koronarnih žil. Operacija je manj učinkovito, vendar ima svoje prednosti. Najprej ena Poškodba, se uporablja namesto dveh. Drugič, je možno, da bi se izognili nevarno fazo operacije na refleksno območju aorte. Tretjič, delovanje mešalni ventil preprečuje brazgotinjenje, ker je povezana z organizmom.

Video: Mammarnokoronarnoe obvoznica © Mammary koronarni obvod surger

Kirurško zdravljenje srčnih aritmij. Kot del sistema prevodnega srca s starostjo, zmanjšanje količine vlaken, ki prenašajo impulze. in povečuje delež vezivnega tkiva. Če elementi sistema prevodnega srčnega padca z omejenimi pogoji (ishemične bolezni srca, srčni infarkt), se postopek pospešen in vodi do motenj srčnega ritma. Razlikovati prečne in vzdolžne atrioventrikularni blok. Ko se prečno blokada moten odnos med sinusno atrijska in atrioventrikularni delov prevodni sistem. Možna delna blok ko določena periodičnost padec ventrikularne kontrakcije in popolne (Adams-Stokes sindroma) (cross-blok). Ko blokada atriji pogodba prečni v normalnem ritmu - 65-80 zmanjšanja 1 minuto (sinusni ritem) in prekatov - s frekvenco 40-50 na 1 minuto zaradi voznike drugi stopnji reda.

Vzdolžni blokada nastane, ko impulze zamude pri enem od krakov atrioventrikularni snopa, ki niso Istovremenost vodi do zmanjšanja prekatov. EKG odločen Ločen Vile R.

Zdravljenje srčnih aritmij vključuje vsaditev elektrode v miokarda iz generatorja impulzov (srčni spodbujevalec).