Spremembe v krvi - kirurški bolezni v trebuhu pod krinko zastrupitve s hrano

Spremembe v krvi v akutne zastrupitve s hrano in akutne kirurške bolezni trebušne votline
Spremembe belih krvnih v akutni slepiča v začetku bolezni se navadno izraža zmerno hyperskeocytosis in nevtrofilnih premik zabodel v povprečnih številk (18-25%). Značilno je, da je ta sprememba spremlja prvi dan majhnega števila hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki se povečuje s časom, kot je organizirano periappendikulyarny infiltrat. Mehanizem tega pojava je znano (KI Polisadova, 1936), in bomo prebivali na njej ne bo. Kot je za zastrupitve s hrano, ki se pojavljajo, kot že ime pove, je v večini primerov s hudo toxemia, ko je njihova bela slika kri nekaj posebnosti. Brez lokalnega supuratvni vnetje trebušne votline v začetku bolezni ne daje kot zaviralne hemopoetičnih funkcije organov, ki lahko zagotovi akutna zastrupitev toksikoze hrano. To dejstvo je enaka razlaga, kot da slepiča, celo destruktivno lik v prvi dan ni strupena hepatitis, ali poškodbe ledvic, ali ostrejša slika hepatorenalnega simptom teče anuria, zlatenica, in tako splošno stanje, ko bolnik se zdi, da stojijo na robu uničenja. Če primerih srednje resnosti, je funkcija zatiranje krvi izrazi z izrazito nevtrofilnih premik k mladim na normalno ali rahlo povišanem levkocitozo, težke, strupene tekočih primerov v krvi pojavijo ne le zabodel do 30-60%, vendar je mlada, in celo myelocytes.
V trenutku, ko so te vrstice napisane v diagnostični oddelek je bolan z zastrupitve s hrano, v kateri krvi levkociti na 9000 ga vsebuje 69% stab.
16/1 1969 na infekcijski oddelek bolnišnice Botkin vpisanih bolnik star 34 let, s hudo toxemia s zastrupitve s hrano je povzročil. bruhanje, blato in pranje voda večkrat dalo salmonelo misije. Kri na dan prihoda: l. 4100 m. 0,5% w. 10% ", str. 70%. limfomov. 7% - EPR 40 mm na uro. Na drugi dan hospitalizacije: l. 6300 m. 1% w. 3%, str. 81% lymphs. 5%.
Še en pacient, ki se je zdravljenjem leta 1968, s zastrupitve s hrano, je bila kri 7% myelocytes s 6100 levkociti.
Opisano slika kri, v kombinaciji z visoko preostalo dušikom krvi, v hujših primerih zastrupitve s hrano smo videli pogosto. Visoke koncentracije preostalega dušika v krvi, seveda je posledica povečanega propadanja tkiva, na eni strani, ter pomanjkljiva sposobnost sintetičnega jeter - drugo.
Bolj izkušeni zdravnika, zato je bolj previden pri ocenjevanju sliko krvi, razumevanje relativnosti vseh kazalnikov v diferencialno diagnostiko smislu. Bolj malo izkušenj pri zdravniku, tako da se je odločno pri ocenjevanju parametrov krvi do te mere, da lahko poda naročilo po telefonu: "Če ima bolnik visoko levkocitoza, lahko prenese na urgenco." Ostrejša izražena toxemia pri bolniku z napredovalim destruktivno slepiča, bolj bo kri tega bolnika spomni krvi bolnikov s hudo akutno zastrupitev s hrano. Spremenljivost v beli krvne slike je zelo velika in lahko ni odvisna samo od faze bolezni, ampak tudi od starosti pacienta, njegovo individualno reaktivnost s podaljšanim rabo heterogenih protibakterijskih zdravil, zlasti antibiotikov, in mnogi drugi.
Spremembe v belih krvnih celic, so le eden od simptomov, na podlagi katerih je diagnozo. Sami, da so za vse njene velik pomen za diagnozo ni mogoče uporabiti za položaj absolutno merilo za razlikovanje akutnih kirurških bolezni in zastrupitve s hrano. Nasprotujoče si rezultate študije, ki je ni neobičajno zdravnik ne bi smel zavrniti misli stran. Lahko bi celo rekli, da je spretno pokazala zaščitno mišično napetost, ko je v trebuhu otipavanje včasih večja od vrednosti za diagnozo od podatkov, pridobljenih v raziskavi krvi. Predpostavljamo, da je sodba, ki jih nekateri zdravniki izrazil treba jemati z zrna soli. Kljub temu, da je tako.
Te rezervacije, seveda, ne odvzema metodo preiskave njegovih velikih temeljnih vrednot za diagnozo. Komaj je treba, da vas spomnim na resnico, da je akutno zastrupitev s hrano lahko relativno visoki ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic, ki jih krvnih strdkov, povzročene na nenadzorovano bruhanje in obilno drisko bolnika.