Anestezija instrumentalne študij na nefrourologicheskih bolnikov - kirurški pediatrične nefrologije

Eden od pogojev, ki zagotavljajo varnost in uspeh raziskav pri otrocih je prava izbira metode anestezije. Trenutno je večina avtorjev priznala koristnost instrumentalnih študij pri otrocih v splošni anesteziji.
Pregled otrok z boleznimi nefrourologicheskimi pod anestezijo naredi posebne zahteve za njeno ravnanje. So zaradi obstoječe pri večini bolnikov z globokim okvaro delovanja ledvic z velikega premika v zameno za elektrolitov, beljakovin in vode in kislinsko-bazično sostoyanii- poseben položaj telesa otrok, ustvarja dodatno obremenitev srca in ožilja in dihal System anatomskih in fizioloških značilnosti otrokovega telesa.
Navajamo te zahteve: a) ravnanje z anestezijo ne sme biti skupaj z motnjo gazoobmena- b) narkotik zdravilo ne sme povzročiti dodatne funkcionalne obremenitve pochek- v) ustrezno uporabo anestetika, ki zagotavlja hiter uvod v anestezijo in izločanje iz telesa Baby-G) globine anestezije naj ujemajo trajanje in zahtevnost študija in prispevali k uspehu tega.
Od leta 1966 v naši kliniki opravili 428 instrumentalnih preglede v anesteziji (klasične operacije slepog creva, cystography, tsistomanometriya, izločanja urografijom, retrogradno in antegrade pyelography, urokinematografiya, uretromeatotomiya, aortography, v zaprtih prostorih in na prostem punkcija ledvična biopsija). Starost anketiranih v razponu od 3 mesecev. do 15 let. Raziskave nadaljevali od 10 min do 1 h 30 min. Povprečno trajanje analgezije 20 minut do 1 uro in 30 minut. Priprava bolnikov za študijo je bilo enako kot, da je za operacijo. Učinkovito premedikacija ustvarja najboljše pogoje za anestezijo, omogoča uporabo minimalne koncentracije anestetikov. To spodbuja zgodnje prebujanje bolnikov, hitro obnovo vseh refleksov, način prevod skupnosti.
Premedikacijo smo izvedli v 30 minutah za študij 1% raztopino promedol (0,1 ml na leto življenja) ali talamonalom in 0,1% raztopino atropina (0,05 ml na leto življenja). Ko rentgenske žarke študije so vedno vključeni v premedikacijo antihistaminiki (Pipolphenum 2,5% raztopina - 0,1 ml na leto življenja).
Večina študij je bila izvedena v spremenjeni lithotomy položaj ali bočnem položaju z zmerno ali omejiti dvig valja brez zniževanja konča z glavo in noge na mizo. Pri izvajanju preiskav, smo raje masko ftorotanovomu anestezirali s pomočjo pol-odprto kroženje zanko narkotičnih plinov z Ruben ventil.
Znaten študijah del (razen uretromeatotomii, punktiranje biopsije ledvic) prvo stopnjo kirurškega stopnji anestezije zadostuje. Da bi pridobili dovolj sprostitev mišic in še posebej boleče študij anesteziji poglobil na drugem nivoju kirurške fazi.
Posebno pozornost je treba nameniti za lajšanje bolečin pri bolnikih z ledvično hipertenzijo prejema rezerpin za terapevtske namene. Pri izvajanju ftorotanovogo anestezija rezerpin morali ti otroci odpovedati najmanj 10 dni pred raziskavo.
Ko se študije kontrast rentgenske biti alergijsko reakcijo na pripravke joda. Zato mora biti anesteziolog biti pripravljen antihistaminiki, glukokortikoidi hormoni, natrijev tiosulfat.