Zaključek - timus histopathology

Rezultati morfoloških študij človeškega timus v različnih patoloških stanj, ocenijo z vidika sodobnih idej o njeni vlogi pri oblikovanju in vzdrževanju imunološkega integritete organizma. Nesporen dokaz o pomembnosti njej najdemo v sprememb v človeškem razvoju patologije. Opazovano pri kliničnih znakov, lahko razdelimo v dve glavni skupini: sindromov, povezanih z zmanjšanim delovanjem timus zaradi svojih izmeneniy- in atrofičnega sindromov, ki odraža povečuje svojo funkcijo zaradi razvoja hiperplastičnih procesov.
Narava kliničnih simptomov, povezanih z atrofije sprememb priželjca. Ti so odvisni od resnosti teh sprememb in starosti, pri katerih se pojavijo.
Ko timus hipoplaziji moteno tvorbo limfnega tkiva v telesu. skupaj z limfopenijo in hipogamaglobulinemijo začeli odporen, ne ozdravljiva drisko, ki vodijo ljudi na izčrpavanje in uničenje večinoma že v zgodnjem otroštvu. Ta klinična slika izrazi ne razlikuje od &ldquo-vasting sindrom&rdquo-, pojavljajo pri živalih, ko jih vzamete iz priželjca po rojstvu. Vendar pa se s hipoplazija v priželjca pri ljudeh, ki niso opazili, ko se je skupna odsotnost njenih tkiv posebnih kliničnih znakov, manj izrazita, včasih. Z relativno majhno stopnjo hipoplazije, lahko bolezen traja podaljšanim - za več let in celo desetletij.
Trenutno je slika bolezni, ki se pogosto opazimo pri otrocih iz iste družine, večkrat pozval opisyvalvshayasya &ldquo-esentsialnogo limfotsitoftiza&rdquo-, &ldquo družinsko limfopeniji&rdquo-, &ldquo-dedna limfoplazmatski dysgenesis&rdquo- in &ldquo sindroma alymphoplasia timusa&rdquo-, je dobro znano. Zelo verjetno je, da lahko ta sindrom pojavi ne samo pri prirojenih hipoplazija priželjca, ampak tudi zaradi razvoja v njem atrofičnega sprememb pod vplivom vpliv različnih okoljskih dejavnikov (npr, ionizirajoče sevanje), v poznem obdobju razvoja zarodka ali kmalu po rojstvu .
Razvoj atrofične spremembe timus v poznejšem obdobju, ko je limfatičnega tkiva v telesu že precej dobro oblikovane, ne spremlja z enako hude klinične manifestacije. Vendar pa ne ostane brez posledic, čeprav je običajno pojavljajo starostno zapletu, seveda začnejo po puberteti. To še posebej, je že dolgo mogoče razložiti dobro znano dejstvo, zmanjšane odpornosti starih ljudi do različnih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bistveno večjo smrtnost kot pri mlajših bolnikih. To pa se ne zdi, da izčrpati vse možne posledice zaradi starosti involucijo v priželjca.
Treba je opozoriti, da je resnost teh sprememb ljudi v isti starostni skupini pod velikim nihanjem. Tako smo si zamislili brez obresti primerjavo stanju priželjca v preučena pokojnika narave njihove bolezni. Ugotovljeno je bilo, da so bile smrti zaradi različnih oblik involutive sprememb timusno raka bistveno bolj izrazit kot tisti, ki so umrli v isti starosti od drugih bolezni. To dejstvo si zasluži pozornost v zvezi z nedavno razvito imunološki hipotezo rasti tumorja.
Bistvo te hipoteze je, da se v telesu vse življenje oblikuje posamezne tumorske celice. Ki se razlikujejo od normalnih celic njihove antigeni. Ko dobro delujoč sistem imunitete, so te nenormalne celice uničene. Ko je oslabitev imunskih odzivov, te celice lahko postopnim razvojem in povzroči rast tumorja. Tako je pojav tumorjev pod vplivom delovanja karcinogenov in ionizirajočega sevanja od položaja tej hipotezi je mogoče razložiti z njihovo sposobnostjo, da povzroči poškodbe priželjca in zmanjšali imunski sistem.
Odkrivanje so umrli zaradi različnih oblik raka involutive bolj izrazite spremembe v priželjca. Kot pri tistih, ki so umrli zaradi iste starosti od drugih bolezni, skupaj z dobro znano dejstvo, da razvoj raka, predvsem pri starejših ljudeh (med hudo involucijo v priželjca), podpira to hipotezo, ki vsekakor zasluži najbolj resno pozornost.
Prav tako izrazite involutive spremembe žleze kot rak. Opazili z istim pravilnosti še v aplastične anemije. To, skupaj s številnimi opisi aplastične anemije pri tumorjev priželjca. To kaže, da je pomembno ne samo za normalno limfopoietično, ampak za hematopoeze na splošno in še zlasti eritropoeze. Očitno je funkcija zmanjšanje priželjca, povezana z razvojem atrofičnega sprememb v njo ali njeno zamenjavo tkiva tumorja, povzroča motnje eritropoezo, in nato celotno mielopoeze, ki se kaže razvoj aplastične anemije.
Narava morfoloških sprememb, ugotovljenih v priželjca med hiperplastičnih procesih pa ni vedno enaka in je očitno drugačna klinični pomen. Trenutno obstajajo tri glavne vrste hiperplazija priželjca.
Prvi je značilno skupno povečanje v višini timus tkiva, ne da bi spremembe v njeni strukturi in se pojavlja predvsem pri otrocih in mladih, in ljudje, ki so dosegli puberteto, imajo strogo razlikovanje med to vrsto hiperplazija priželjc in odloži zapletu (vztrajnost) to ni vedno mogoče. To je običajno v povezavi z hiperplazija priželjca je označena hiperplazija na limfnem tkivu. Mala nadledvične žleze in pogosto aortne hipoplazija, ki skupaj postal znan kot timikolimfaticheskogo stanju. Ljudje s to vrsto sprememb, so nestabilne, da različne vrste zunanjih vplivov in pogosto umre nenadoma od blage okužbe. Majhno operacijo, manjše poškodbe ali brez očitnega razloga. Smrt v takih primerih. Očitno je bilo znano zaradi insuficience nadledvične žleze, da igrajo pomembno vlogo pri sindromu splošni prilagajanja. Hiperplazija priželjca. Ki je ena od manifestacij insuficience nadledvične žleze, ki so neposredno povezani s smrtjo. Verjetno nihče. V zadnjih letih, ki temeljijo na konceptih sodelovanja timus v imunskih procesih, pa kaže, da je smrt v takih primerih prihaja iz anafilaktičnega šoka. Vendar pa ta predpostavka ni neposrednih dokazov, in zahteva dodatne preiskave.
Druga vrsta je značilna hiperplazija priželjca pri oblikovanju svojih lobules limfnih foliklov, pogosto z vzrejnih središč. Takšne spremembe so zelo značilne progresivne miastenije. Trenutno v obravnavi, ki jih večina avtorjev, ki so posledica avtoimunskih procesov, in na splošno za avtoimunskih bolezni. Vendar, kot je značilno, so opazili te spremembe pri avtoimunskih boleznih, ni konstantna. Možno je, da je oblikovanje limfnih foliklov s plemenskimi središči v lobules iz priželjca pri avtoimunskih boleznih a zadnje faze procesov, ki se pojavljajo v njem, zgodnje faze, ki so morfološko niso tako izrazite, zato še ni bilo mogoče najti. Po drugi strani pa menijo, da lahko odsotnost takih sprememb v timus v ljudi z avtoimunskimi boleznimi posledica medicinskega delovanja hormonov iz skorje nadledvične žleze, se pogosto uporabljajo za zdravljenje teh bolnikov in, kot je navedeno, ki povzročajo involutive spremembe v priželjca.
Še vedno je težko oceniti, kaj je posebno vrednost nad timusno sprememb v razvoju avtoimunskih bolezni omenil. Njena odstranitev pri dojenčkih, še posebej, če je bil izdelan v zgodnjem obdobju bolezni, v mnogih primerih, vodi, če ne popolno okrevanje, nato pa k bistvenemu izboljšanju bolnikov. Hkrati je sprejela do sedaj nekaj poskusov na svojem odstranitev razširjajo lupus eritematozus in nekatere druge avtoimunske bolezni, najbolj pogosto nimajo takšnega učinka.
Z hiperplastični procesa v timus mora vključevati tudi izobraževanje pogosto opaziti v njem, proti robu bolj ali manj izrazita involutive spremeni značilne zhelezistopodobnyh celice. Izvajanje kliničnih in anatomskih primerjave dovoljeno, da jih obravnavajo kot manifestacije, ki se pojavljajo v telesu
imunološki procesi.
Med patoloških procesov opazili pri priželjca vključuje tudi tumorske strukturne lastnosti in klinični Seveda smo analizirali v poglavju 4. je poudariti, tumorjev včasih priželjca razvoj in progresivna miastenija aplastična anemija ni povezan s tumorjem in okoliške spremembe tumorskih timus tkiva. To potrjuje odsotnost odvisnosti od teh sindromov, naravo strukture tumor priželjca in logično odkritij v njeni tkiva okoli tumorja s postopnim miastenija pojavov hiperplazije, pogosto s tvorbo limfnih foliklov s vzrejnih centrih, v aplastične anemije - pojav njegove premestitve tumorja in atrofijo .

1 ameriški raziskovalci pripisujejo število malignih tumorjev in levkemije.