Organizacija dela TB storitve - ftiziologija

1.4. Organizacija dela TB storitve
Osrednji element specializirane oskrbe prebivalstva TB je TB ambulanta. Klinika v povezavi s primarnimi zdravstvenih storitev, ki sodelujejo pri odkrivanju in preprečevanju tuberkuloze na njihovem območju. Takojšnje pravica klinika je diagnoza, registracija bolnikov s tuberkulozo, njihove kohorte opazovanje in zdravljenja. Naloga klinike vključuje tudi oceno stanja na tuburkulezu in načrtovanje TB dejavnosti.
Struktura TB ambulanti vključuje ambulante za odrasle in otroke, kliničnih in bakterioloških laboratorijih, lahko rentgenotdelenie vstop v bolnišnico, vsi strokovnjaki v zunaj-pljučno tuberkulozo, organizacijsko in metodično oddelek. TB bolnik lahko prejmejo ustrezno pomoč in svetovanje na kliniki.
Najpomembnejša naloga je ugotoviti kliniko in obračunavanja vseh bolnikov s tuberkulozo med prebivalci območja storitev.
Novih primerov tuberkuloze v kliniki je razdeljena v tri skupine: 1) pravočasno vyyavlennye- 2) poznih vyyavlennye- 3) bolnikov z naprednimi oblikami.
V prvi skupini so tiste, ki imajo nezapletene primarno dihal tuberkuloze (primarno tuberkulozne kompleksa, tuberkuloznega intratorakalnih bezgavk), in tiste s sekundarnimi oblike tuberkuloze (goriščni, infiltracijsko in razširjajo brez razpada, plevralni izliv). Odkrivanje MBT v izpljunku ali v bronhialnih izpiranjem z brez znakov uničenja v pljuča bolnika ne izključuje vključitve v skupini, ki pravočasno.
Druga skupina med novimi primerih so bolniki z istimi oblikami tuberkuloze, v prvi skupini, ampak s prisotnostjo gnilobe in bakterijskega izolacijo, kot tudi tistih z zapletenimi in kroničnih oblik primarne tuberkuloze. Tuberkuloza bolniki v tej skupini je pogosto določen recept, ki lahko potrdi retrospektivno oceno prejšnjega photofluorogram.
Tretja skupina teče (kasneje označene) bolnikov tuberkulozo vsebuje gobasto, fibrocavernous tuberkuloze.
Naloge okraj (mesto) TB ambulanta
1. terapevtske in diagnostične aktivnosti: diagnoza in diferencialno diagnostiko tuberkuloze. Posvetovanja phtisiologist bolnikov ol agencije. Organizacija ambulantno oskrbo, dnevno oskrbo in uporabo bolnišnično zdravljenje na domu. Izbor bolnikov in jih pošilja v bolnišnicah in sanatoriju (rehabilitacije) zdravljenja.

1. preprečevanje Tuberkuloza: načrtovanje z sanepidnadzora centrov in drugih zdravstvenih ustanovah (MPI) vaktsinatsii` Revakcinacija BCG in organizacijske smernice za vodenje teh dejavnosti. Kemoprofilakso kontingent tuberkuloze institucij. Sodelovanje pri delu mobilnih ekip, mobilne ekipe za izvajanje preventivnih ukrepov.
2.      Odkrivanje tuberkuloze (izjava testov tuberkulinski, fluorography izpitih bacterioscopic, bakteriološko-meteorološki in imunoloških raziskavah): pomaga sses centri, zdravstvene ustanove, industrijska podjetja, ustanove, organizacije in združenja v načrtovanje razlikuje raziskavami prebivalstva, organizacijsko in metodološko pomoč pri njihovem izvajanju . Performing fluorography preglede v prisotnosti flyuorotehniki. Sodelovanje pri delu mobilnih ekip, mobilne ekipe za odkrivanje tuberkuloze. Identifikacija aktivne TB TB objekte kontingentov (III, IV).
3. Organizacija TB oskrbe prebivalstva (skupaj s predsednikom mestnega odbora za zdravstvo ali zdravnik glave CRH, CSES in ozemlju uprave): sistematično analizo stanja epidemije in učinkovitosti nadzornih TB dejavnosti, opredelitev prednostnih nalog. Razvijanje programov za boj proti tuberkulozi. Organizacija centraliziran nadzor nad ravnanjem anti-TB dejavnosti (TSVKK ustvarjanje, posvetovalnih in diagnostičnih centrov, itd). Usklajevanje z ministrstva za notranje zadeve, organi sanitarno-epidemioloških, veterinarske in druge storitve in agencij. Sistematično usposabljanje zdravnikov in medicinskih sester s tuberkulozo ambulanta, in druge zdravstvene ustanove v preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje tuberkuloze, usposabljanje vaccinators.
4. Nadzorni ukrepi (z CSES): epidemiološko preiskavo vseh primerov tuberkuloze (skupaj z epidemiolog). Vzpostavitev vir okužbe jasnih meja in ga drži za posebne dejavnosti, zdravstvo in socialne preventive (z epidemiolog). Izboljšanje poudarkom vključuje naslednje dejavnosti: izolacija bolnogo- izvede končno dezinfekcijo in posledično izvajanje trenutne redne dezinfekcije in sanitarne registracijo Arragement in pregled vseh oseb, ki so v stiku z bolnikom (družine, stanovanjske, industrijske, domače, promet, stika, in tako naprej. d.) - družinske ambulanta opazovanje, hiše in proizvodne stiki preventivno (cepljenje kemoprevencija navedeno) in zdravje (vodič ix v zdravilišč in zdravstvenih ustanovah, predvsem otroci) Arragement imajo v osrčju ukrepov za preprečevanje socialne (zaposlovanje in socialno rehabilitacijo bolnikov, izboljšanja življenjskih pogojev, itd). Izvajanje v povezavi z centrih Gossanepidnadzora, ustanove in organizacije Rusko ministrstvo za kmetijstvo sistema (zlasti oddelek veterina) ukrepi za preprečevanje tuberkuloze živino in perutnino delavcev, ki tvorijo med njimi najbolj nagnjeni pogojno bolezni tuberkuloze. Klinični nadzor za njih in izvajajo za krepitev zdravja dejavnosti, in na pričevanja - kemoprofilakso.

6. sanitarno izobraževanje prebivalstva: radio, tisk, televizija, predavanja, diskusije. Opomniki za javnost in bolnike, sprostitev knjižice, prospekti sanitarij.
Naloge republika (, regionalni) ambulanta

1. Strokovno delo na analizi stanja TB skrbi za prebivalstvo (skupaj s Centrom za zdravstveno inšpekcijo): računalniško sledenje izvajanja celotnega kompleksa nadzornih TB dejavnosti z opredelitvijo prednostnih področij dela, ob upoštevanju značilnosti posameznega območja (ekstremnih, socialno in okoljsko, ekološko, epidemiološke in druge.). Usklajevanje z MIA Rusija, MDPA, veterinarske in druge storitve in agencij.
2. Organizacijsko in metodološko vodstvo od TB objektov in izvedbo nadzora TB dejavnosti v drugih zdravstvenih ustanovah, skupaj z mestnim (okrožnih) ambulant, uradi: v povezavi z upravo in ozemlje zdravstvenih odborov, specializirano TB Raziskave razvoj usmerjeno nego TB programu prebivalstva njihove letne prilagoditve in spremljanje izvajanja. Priprava zakonov, naročilu teritorialnega upravljanja kakovosti in učinkovitosti nadzora TB dejavnosti. Letno načrtovanje (TB ambulanta, CPVO, splošne zdravstvene ustanove in druge storitve) niz preventivnih, diagnostičnih in nadzor obdelave in epidemija ukrepov. Organizacija in izvajanje centraliziran nadzor nad delom zdravnikov različnih specialnosti za izvajanje kliničnih in diagnostičnih dejavnosti. Izobraževanje zdravnikov in reševalnega osebja različnih agencij, skupaj z ustreznimi raziskovalnimi inštituti in oddelkov medicinskih univerz. Konference, seminarji, srečanja na TB, znanstvena društva, srečanja, sodelovanje na kongresih, konferencah, spodbujanje najboljših delovnih praks.
3. Diagnoza, diferencialno diagnozo tuberkuloze. Zdravljenje in rehabilitacija bolnikov: zagotavljanje nujnih in načrtovanih visoko specializirana oskrba prebivalstva, svetovanje, zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z vsemi oblikami tuberkuloze, napotnic za diagnozo in pravilno zdravljenje raziskovalnega inštituta in drugih specializiranih agencij (med regionalnimi centri, zdravilišča).
4. Zdravstvena vzgoja: objava različnih priljubljenih materialov za preprečevanje tuberkuloze, ki imajo dni in mesec boja proti tuberkulozi, organizacija šol za prebivalstvo, radijske govore, televizija, objave v časopisih in revijah, predavanj, intervjujev. Široka privlačnost TB zagovarjanje splošnih zdravnikov, zdravniki primarnega nego, internisti, pediatri, epidemiologi in sanitarno zdravniki, podeželskih zdravnikov in bolničarjev, okrožna medicinske sestre.