Primarni tuberkuloza kompleks pri otrocih - ftiziologija

Video: Natalia Kamaeva: Ne cepljenje otrok ranljive za tuberkulozo

Video: Stopnja umrljivosti zaradi tuberkuloze v Moskvi je zmanjšala za 20%

6.3. Primarni tuberkuloza kompleks
Primarni tuberkuloze kompleks - klinično obliko tuberkuloze, ki je značilna po prisotnosti pljučne ostrenja in lymphangitis v pljučih, hilar lezija odprti strani Med oblikami primarnega obdobju najdemo v 10% primerov. Razvija samo zaradi primarno okužbo s tuberkulozo. Opaziti predvsem pri otrocih in mladostnikih, precej manj - pri mladih odraslih.
Značilnost primarne okužbe je prišel obrniti tuberkulinski reakcije, npr. E. prvič vzpostavljen pozitiven tuberkulinski reakcijo.
Nezapletena označen omejene spremembe v pljučih (premer kurišča 2 - 3 cm), rahlo povečan intratorakalnih bezgavke in rahlim lymphangitis. Enostavno primarna tuberkuloza kompleks pri mladostnikih in odraslih, lahko nadaljuje z minimalnimi klinične manifestacije. Najbolj hudo vzorec opazili pri majhnih otrocih.
klinična slika. Označena utrujenost, slabost, izguba apetita, teža prenehanje dobiček, stalno ali periodično zvišana telesna temperatura njegovo povečanje za 37,1 - 37,5 ° C, npr simptomov tuberkuloze zastrupitve. Pri oblikovanju spramamb opazili kašelj s borno sputuma. Začetka bolezni se lahko pojavi pod krinko gripe, SARS in drugih bolezni, povezanih s hladno.
Videz bolnika je odvisna od resnosti in trajanja zastrupitve. Z omejenimi spremembami in blage zastrupitve videz ni mogoče spremeniti. V zapletenem in dolgotrajnim zastrupitev z znižanjem telesne teže, bledica in izgube elastičnosti kože. Periferne bezgavke lahko razširjeno in bolj otipljiv palpacija.
Ko je obsežna vnetni odziv v pljučih opredeljujejo otopelost dihanje cona lezijo postane toga po kašelj lahko auscultated malih in srednje mehurčke Rale.
Od je velik pomen skrbno zbirajo zgodovino življenja in bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti možnim virom okužbe (stiku z bolnikom s tuberkulozo, bolnikov TB tuberkulozo bolezen živali bližnje sorodnike). Posebnega pomena so podrobnosti o rezultatih letnega tuberkulinski preizkus, v prisotnosti ali odsotnosti znamk po cepljenju (brazgotine na mestu BCG).
Študija rentgenski vključuje analizo radiografijo prsnem in stranskih štrlečih delov in tomograms pljuč. Primarni tuberkuloze kompleks daje zelo značilno radiološko sliko na račun pljučne poudarkom na pljučih lymphangitis in povečanih hilar bezgavke.
Razlikovati pljučna fazi, kadar je izražena pljučne komponento, ki lahko zapre progo in večplastna na korenu pljuč (spominja pljučnico). V drugem koraku - bipolaritete - dobro definirano komponento pljučnih in znotraj mlečne bezgavk (spominja dumbbell). V tretjem koraku, - organizacija - absorpcija (pri zdravljenju) ali kalcinacija poapnitev v spontano ozdravitev.
Mycobacterium tuberculosis je le redko najdemo v izpljunku pri otrocih, pogosteje - pri mladostnikih, še posebej, če se znaki propadanja in nastajanja votlini.
Posebno pomembno je najprej pojavila pozitivno tuberkulozo reakcijo (tuberkulinski test vrsti).
Spremembe krvnega leukogram: pogosto limfocitoza, z levo premik in povečal ESR 20 - 30 mm, / h.
Bolniki so označene s tuberkulinski kožni test ali FCC v starejših letih. Posebnega pomena, kot je navedeno, je prvi pojavil pozitivno tuberkulozo reakcijo (tuberkulinski test vrsti).
diagnostični kriteriji:

1. zavijemo tuberkulina;
2. stik z MBT;
3. paraspetsificheskie Reakcijsko (povečanje perifernih bezgavk zgornjih pasov simetrično keratokonjunktivitis, kožni madeži na nogah);
4. funkcionalnih motenj;
5. rentgenoobsledovanie: 2-5 s segmenti tirov infiltrirajo povečane bezgavke;
6. poglobljeno preučitev CT in MRI;
7. detekcija mikobakterij v izpiranje želodca, bronhialna izpljunku;
8. neusklajenost rentgenoloških resnost in Varčen bolnišnico.

zdravljenje. Kemoterapijo tri ali štiri proti TB drog in patogenov. Bolniki so opazili pri dispanzerju skupina I.

Video: OA 725: "Ctrah bolničarji"