Arrhenoma - Endokrinologija

Arrhenoma - tumor izvira iz elementov moškega ženske spolne žleze. To je najpogostejša virilizing ovarijski tumor. Arrhenoma razvije pri katerikoli starosti, najbolj v rodni dobi.
etiologija. Vzrok bolezni ni znan.
patogeneza. Simptomi bolezni so posledica prekomerne proizvodnje androgenov (prednostno testosteron) tumorja. Presežek androgenov zavira tvorbo folikle stimulirajoči hormon, ki ga hipofize, kar zmanjšuje tvorbo estrogena v jajčnikih. Kot rezultat, pride prvi defeminizatsiya organizem in nato virilization.
Patološka anatomija. Arrhenoma bolj pogosto enostranska. Ponavadi se nahaja pod skorjo jajčnika ali v vratih. Mere arrhenoma ne presega 15 cm, včasih pa dosežejo velikost odrasle glave. Površina je gladka ali vozličasto tumorjev. V tumorja prereza siva, rumena ali siva rumena. Histološka struktura tumorja spreminjala. Lahko nediferencirani, diferencirane ali vmesni tipa.

Sl. 64. Pnevmopel-viogramma: tumor levi jajčnikov.

Arrhenoblastoma nediferencirani vrsta sestoji iz enojne verige epitelnih in masivni brstenja sarkom podobne strome snopa z velikim številom celic, kot proizvodnjo leydigovskim androgenov. Arrhenoblastoma tip razlika je podobna strukturi modih tumorja. Obstaja veliko cevastih struktur, ki so podobne tubulov v modih, ki so obložene z epitelijskih tipa Sertolijeva Celica. Slednji so sposobni razdeliti estrogenov. V primerjavi z arrhenoblastoma nediferencirani ta vrsta tumorja je bistveno manj celic leydigovskogo vrsto. Arrhenoblastoma intermediat tipa, ki je označen z "vezno tkivo" in "epitelijskih" komponente. Cevne konstrukcije je precej manj kot v diferencirano tipu tumorja.
Arrhenoblastoma nediferencirani tip ima bolj izrazit virilizing učinek zaradi prisotnosti velikega števila leydigovskogo celičnega tipa. Diferencirana arrhenoblastoma, ki imajo manj leydigovogo vrsto celic, povzroči rahlo virilizing učinek. V redkih primerih s pomembno funkcionalno aktivnostjo sertoli celičnega tipa lahko hyperestrogenia čemur feminizirni učinke.
Arrhenoma maligne transformacije pojavlja v 15-25% primerov, odvisno od strukture tumorja: je pomembno, z zrelo majhna v malo diferencirano obliko.
klinika. Klinično arrhenoblastoma označen menstrualne nepravilnosti (oligo- in amenoreja) in virilizing pojavov (nizka oster glas, hipertrihoza, hirzutizem, pogosto moškega vzorca plešavosti, razvoj prekomerna mišična, atrofija dojk, in tako clitoridauxe. D.).
laboratorij podatki. Povišane vrednosti testosterona v krvi. Urinska izločanje testosterona bistveno povečala izločanje 17-KS v urinu normalno ali zmerno povečala. Zmerno povečano izločanje urina nekaterih frakcij androgenov - androsterone in etioholanolona.
Rentgenska diagnostika. Na pnevmoginekogramme prepoznajo ovarijski tumor (sl. 64).
Diagnoza in diferencialna diagnoza. Za diagnozo ključnega ray podatkov in citologijo tumorja. Diferencialna diagnoza - glej "virilizing kongenitalno adrenalno hiperplazijo ...".
obeti. S pravočasno kirurško zdravljenje benignih tumorjev ugodno prognozo. Ko slaba prognoza maligni arrhenoblastoma (nagnjenost do ponovitve in metastaze).
zdravljenje. Edina zdravljenje kirurška odstranitev tumorja, ki mu sledi radioterapijo malignega rast.