Bolezni hipotalamusa hipofiza - Endokrinologija

Poglavje II
Bolezni hipotalamusa hipofize

KRATEK anatomsko in fiziološko podatkov
Hipofiza - majhna žleza z notranjim izločanjem - se nahaja v turško sedlo, ki je podlaga kosti. Najpogosteje hipofize je ovalne oblike, vsaj - sferični. Dimenzije hipofize se skoraj popolnoma ujema z dimenzijami Sella. Velikost Humani hipofize anteroposteriornega od približno 10 mm v prečni smeri 12-15 mm in navpično razsežnost 5-6 mm. Sagitalno velikost sella odrasle od približno 12 mm (10,5- 15 mm), vertikalne - 9 mm (8-12 mm). Masa človeške hipofize odraslega okoli 0,7 g (nekoliko več žensk kot moških iste starosti). Vhod v votlino zaprtega Navodilo Sella trdnih možganskih membran - Sella membrana. mater linije so dura votline in tudi turško sedlo. Med listov lupine razporejena venskih žil. Skozi odprtino v membrani razširja hipofize pecelj ga povezuje z hipotalamusa regiji možganov. Hipofiznih oblika nog živčnih vlaken, ki sega od spodnjega dela možganov do zadnjega hipofize (sl. 1).
Hipofize je sestavljen iz sprednjih in zadnjih mešičke. Sprednji se imenuje sprednja hipofize delež. Bil je približno 75% mase hipofize. Posteriorne lobe, lijak in srednja eminenca gomolja cinereum delu neurohypophysis.
Sprednjega režnja hipofize sestoji iz bazofilcev, eozinofilnih in chromophobe celico. Bazofilcev celice, ki predstavljajo 4-10% celičnega sestave adenohypophysis, vključujejo zrna, barvanjem z osnovnimi barvili. Glede na ime hormonov med bazofilne celice diferencirajo adrenokortikotropni (kortikotropotsity), folikle gonadotropotsity, luteinizirajoči gonadotropotsity in celice tirotropnye (tirotropotsity). Eozinofilcev (kisloljubnim) celice obarvamo kislinsko barvilo in predstavljajo 30-35% vseh žleznih adenohypophysis celic. Granule obseg in barvili v citoplazmi razlikovati rdeče (fuksinofilnye), eozinofilnega celice in oranžno. Rdeče krvničke se nahajajo predvsem v lezije rostralnog območju sprednjega hipofize, in pomaranče - skozi žleze. V skladu s hormonov, ki jih izločajo celice med eozinofilnih somatotropic polj (somatotropotsity) granule, ki so obarvane rdeče in lactotropic celice (laktotropotsity) oranžne barve citoplazme zrnca.
Chromophobe (glavni) celice predstavljajo 50-60% vseh celic sprednjega režnja hipofize. So brez značilnega žita in v normalnih pogojih ne kažejo nobenih znakov sekretorni dejavnosti.
Vmesni del hipofize pri ljudeh je razvita. Sestavljen je iz majhnih foliklov, napolnjenih z koloidnih in posamezne manjše ciste z kolloidopodobnym vsebine. Majhne ciste so ostanki hipofiza votlina žep. Posterior hipofize nevroglija predstavljeno, ki sestoji iz hipofiznih celic - ki imajo roglje celic strome in vezivnih akumulacijske nevrosekretornega polj (tele Gerringa). Hipofiznih celic kopičijo v glavnem vzdolž živčnih vlaken, ki se končujejo na krvnih kapilar. Posteriorne hipofize neurosecretion obsega množico kroglic, ki se ga proizvaja nevronov v paraventricular in supraoptic jeder anteriorni hipotalamusa. Neurosecretion z zadnjo hipofiza prejme gibanje vzdolž aksonov hipotetičen Lamo-hipofiza-trakt kopiči v terminalu in Gerringa krvnih celic, ki imajo obliko hialina kroglice različnih velikosti.
Hipofize proizvede veliko število različnih hormonov (glej. Tabelo. 1).
Izobraževanje ACTH, FSH, LH, TSH pojavlja v bazofilne celic in GH in PRL - v eozinofilnih celicah sprednjega režnja hipofize. proizvaja tudi Exophthalmic faktor.
vmesne hipofiznih celice so odgovorne za izločanje MSH. Vendar pa predpostavlja, da lahko v odvisnosti od funkcionalnega stanja istih celic adenohypophysis proizvajajo različne tropne hormone.
Posterior hipofiznih hormonov so vazopresin (antidiuretičnega hormona) in oksitocin. Vendar pa je v posteriorni režnja hipofize, ti hormoni ne nastajajo, in samo kopičijo in zanj značilne transformacij. Tvorba vazopresina in oksitocina pojavlja v nevrosekretornega celicah paraventricular in supraoptic jeder anteriorni talamusu (hipotalamus).
Kemijska struktura vsi anterior hipofiznih hormonov so proteini. V tem primeru, GH in PRL so enostavne beljakovine, ACTH - polipeptidi. TSH, FSH in LH so glikoproteini, t. E. Kompleksni proteini, ki vsebujejo ogljikove hidrate.
Med hipofiznih hormonov ima večina vrst specifičnost rastnega hormona. STH spodbuja anabolne procese pri presnovi beljakovin, ima pomemben vpliv na metabolizem ogljikovih hidratov, ima maščobe mobilizira lastnosti, pospešuje aktiviranje maščob oksidaciji vpliva na metabolizem kalcija in fosforja. Za razliko od drugih tropskih hormonov iz sprednjega režnja hipofize, ki delujejo preko obodnih endokrinih žlez, rastni hormon deluje neposredno na izmenjavo tkiv in celic (sl. 2).
Adrenokortikotropni hormon (ACTH) vplivajo na eni strani preko skorje tsadpochechnikov, spodbujanje sintezo glukokortikoidov, androgenov in delno aldosterona, po drugi strani pa tudi zagotavlja extraadrenal dejanje (pri in vitro eksperimentih). Zdi se, da ta izboljšati mobilizacijo maščobe iz depoja in njene oksidacije (testov in vitro). ACTH, kot tudi MSH vpliva melanophores, vendar je učinek veliko slabši prvi hormon drugi učinek.
Tirotropny hormon (TSH) poveča biosintezo hormonov ščitnice (tiroksin in trijodotironin), njihovem vstopu v krvi prispeva k hiperplazije v žleznega tkiva ščitnice.
Folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH) stimulira aktivnost gonad in se imenujejo gonadotropini. Razmerje koncentracije FSH in LH iz hipofize odraslih približno 3: 1. Pri ženskah, lahko to razmerje se preusmerila na 1: 1. FSH aktivira jajčnikov v rasti ženske foliklov in moških - rast epitela semenskih cevk.
Luteinizirajoči hormon (LH) pri ženskah, ki spodbuja ovulacijo in razvoj rumenega telesca v jajčnikih, ter pri moških (GSIK) spodbuja rast in delovanje vmesnih celic (Leydigove celice) v modih.
Lactotropic hormon (prolaktina - PRL) pripada tudi v skupino gonadotropinov, ki stimulira funkcijo corpus luteum (luteotrophic hormon). Vendar pa je glavni fiziološki učinek PRL je njegova sposobnost, da aktivira izločanje mlečnih žlez z neposrednim delovanjem na njih. Antidiuretičnega hormona (ADH, vazopresin) in oksitocin - nevrohipofizni Dl hormoni - so enostavni peptidi.
Fiziološke zneski ojača ADH vode reabsorpcijo v distalnih tubulih, kar vodi do zmanjšanja diureze. Prekomerno izločanje (v količinah, ki presegajo fiziološki) vazopresin (ADH), na eni strani povečuje krvni tlak tako, da stimulira kontrakcijo gladkega mišičja ožilja, ter na drugi strani - stimulira kontrakcijo gladke mišice črevesja.
Oksitocin stimulira kontrakcij uterusa, poveča dojenje. Stimulacija laktacije je predvsem večja pod vplivom oksitocina zmanjšanje mlečne kanale. prekrvavitve sprednjega režnja hipofize preko portala sistemu pojavi vrh hipofiznih žile so veje notranje karotidne arterije, interlobular arterijo (nižji hipofize arterije regijo) in spodnji kapsularnega arterije. Perfuzijska posteriorni hipofize izvedemo z dna hipofize arterije. Kri v hipofizi portalnega venskega sistema premakne iz hipotalamusa do hipofize, da je zelo pomembno, saj s se sestavine krvi odpelje sekretorni sprednjega režnja hipofize in hipotalamusa sproščanje dejavnikov. Oživčenje iz hipofize in hipotalamusa zaspanost pletežu. Iz supraoptic in paraventricular jeder sprednjega hipotalamusa so snopi živčnih vlaken v hipofizi pecelj in delujejo predvsem v hipofizi in nazaj le delno - v drugi frakciji in vmesnim odsekom. Iz notranje zaspano pleteža izvirajo ati razumevanjem živčnih vlaken, ki se končajo v vseh treh delih hipofize.
Višje regulator nevroendokrini sistem je hipotalamus, ki je področje možganov, ki se nahaja v bazalni njegovo področje v srednjem lobanjsko Fosse. Na bočni strani hipotalamusa mejo pomembne predele spredaj - pitching epitelne ploščo, zadaj - možganskega debla, prednjo pola rdeče jedro in substantia nigra, zgoraj - medularni utoru, ki se razteza navzdol od talamusu od interventricular lukenj (monroevo luknje) do cerebralne vodovoda (Silva voda). Hipotalamus je povezana z možgansko skorjo nastajanje mrežastim, subkortikalno struktur, talamusu, možganskega debla, male možgane in hrbtenjače. V Jedra parih hipotalamusa 32 so razporejeni, ki so vključene v ureditev avtonomnih funkcij pomembno organizma. Obstajajo lokaliziranih višje centri simpatičnega in parasimpatičnih oddelkov avtonomnega živčnega sistema, ki ureja krvni tlak, vaskularno permeabilnost, toplote in toplotne izgube, apetita so številni presnovnih procesov. hipotalamusa centri sodelujejo tudi pri uravnavanju spanja in budnosti, duševne aktivnosti. Hipotalamus izvaja reguliranje perifernih žlez z notranjim izločanjem, kot hipofize do (trans-hipofize) in obvodom hipofize (paragipofizarno). Po drugi strani pa aktivnost hipotalamusa centri so pod nadzorom drugih delih centralnega živčnega sistema, zlasti možganski skorji.

Video: Obnavljanje epifizo in hipofizo. Izokroni toni.

Hipotalamus in hipofiza predstavljajo enotnega usklajenega sistema organizma. Sporočilo hipotalamus jedra hipofiza nevrosekretornega nosi poti. Vzdolž te poti napredoval aksonska nevronov hipotalamusa jedra skrivnosti posebej v zadnjem hipofize in adeno-hipofize. Hipotalamus-hipofiza sistem, ki nadzoruje aktivnosti perifernih endokrinih žlez (zhelez- "tarče"), po drugi strani, je močno odvisna od slednje. Sistem povratne informacije, ali "plus - minus interakcija", v telesu omogoča normalno proizvodnjo hormonov kot konstantna notranjega okolja in različne telesne funkcije. Urejeno izločanje tropskih hormonov v adenohypophysis poteka sproščajoči faktor (hormon, ki sprošča) iz hipotalamusa. Sproščajoči dejavniki so na voljo pri vseh tropskih hormonov v adenohypophysis.

Tabela 3. Povprečna vsebnost hipofiznih hormonov v krvi

Sekrecijski regulatorji sprošča dejavnike in vstop v krvi so monoamini (dopamin, noradrenalin, serotonin). Zadnji proizvaja živčne celice, ki se nahajajo v hipotalamusu mediobasal.
Supraoptic jedra v sprednjem hipotalamusa proizvaja pretežno vazopresin (ADH) in paraventricular jedra - prednostno oksitocin, ki se nato akumulirajo v posteriorni režnja hipofize. Izolacija vazopresina (antidiuretičnega hormona) je odvisna od osmotskega tlaka v plazmi, njegov obseg in stanje centralni in avtonomni živčni sistem. Izločanje vazopresina je okrepljen z zmanjšanjem volumna plazme in povečanje njegove osmotskega tlaka. Ko povratne spremembe izločanja vazopresin zmanjša. Vsebina hipofiznih hormonov v zdravem človeške krvi je prikazano v tabeli. 3.