Bolezni obščitnic - Endokrinologija

Video: Samo o kompleksa iz kirurg-endokrinologu

Video: ščitnice bolezen. VV Fadeev

Poglavje V
Bolezni obščitnic
KRATEK anatomsko in FIZIOLOGICHESKIO PODATKOV
Obščitnice (paratiroidni žleza, epitelne celice) - majhna rdečkasto endokrine žleze ali rumenkasto rjave barve. Pri ljudeh, ki so običajno zastopana z dvema paroma. Dimenzije vsakega od teh, približno 0,6 x 0,3 x 0,15 cm, celotna masa - približno 0,05-0,3 g paratiroidni tesno prilezhat na zadnjo površino ščitnice (slika 38).. Zgornji par obščitnicah mejijo na kapsulo stranskih režnja ščitnice, ki se nahaja na meji med zgornjim in srednjih tretjin ščitnice, cricoid ravni hrustanca. Spodnji par žlez blizu ščitnice je lokalizirana v ščitnici spodnjega pola. Včasih se obščitnic nahaja v ščitnici ali timus tkiva, kot tudi v osrčnika.
Perfuzijo obščitnica na račun nižjih vej ščitnice arterij in inervacije - vlaken simpatičnega živčnega sistema in vrnitev v vrhunsko grla živca. Obščitnice sestavljen iz parenhima porazdelimo rezine veznih trakov s plovilom (sl. 39). V parenhima dveh vrst celic - glavna in oxyphilous. Med glavnimi celice so zelo številni celicam okrogla oblika, majhne dimenzije, ki vsebuje majhno količino vodne svetlo citoplazmo in jedra smo obarvali dobro. Ta vrsta glavnih celic kaže povečanje odvisnosti od obščitnic. Poleg teh izoliranih temnih glavnih celic, ki izražajo stopnjo preostale obščitnic. Oxyphilic celice se štejejo kot glavni fazi celice involucijske. Običajno so velike, z majhno gosto jedro. O ščitnice - ključnega pomena izobraževanje. Ko odstranite vse obščitnic, nastopi smrt.

Izdelek endokrinega delovanja je paratiroidni paratiroidni hormon, ki skupaj z tirokalcitonin - ščitničnega hormona ohranja ohranja konstantno kalcija v krvi. Pri zdravih posameznikih, PTH in nrokaltsitonin so v dinamičnem ravnovesju. Pod vplivom paratiroidnega hormona pri kalcija v krvi poveča vsebnost pod vplivom tirokalcitonin - znižuje.
V nasprotju s temi hormoni imajo paratiroidni hormon gipokaltsemichesky učinek. Vitamina D poveča absorpcijo predvsem kalcija in fosforja v črevesju in povečuje fosforja reabsorpcijo v ledvicah. Mobilizacija učinke vitamina D na kalcij premaknete in fosforja iz kosti je šibka.
Funkcionalno aktivnost obščitnicah v temeljih PSA je autoregulatory in je odvisen od kaltsiya seruma: s je proizvodnja hipokalciemija paratiroidnega hormona poveča in hiperkalcemije - zmanjšana Kalcij igra pomembno vlogo v življenju organizma zmanjšuje razdražljivost perifernega živčnega sistema in prepustnosti celičnih membran, ki je pomembno plastični material za tvorbo kostnega tkiva sodeluje pri uravnavanju strjevanja krvi, in tako naprej. g. osnovna kalcij in fosfor iz zalog držite v kosti. Količina kalcija v kosti 95-99% svoje vsebnosti v telesu in fosfor - 66%. Pri ljudeh s telesno maso 70 kg vsebuje približno 1120 g kalcija. Dnevna potreba za kalcija odrasle je 0,5-1 g
Kost kalcija v obliki fosforja, kalcijevih spojin, ki tvorijo hidroksiapatita kristale. Skupna vsebnost kalcija v krvi zdravih ljudi je 2,4-2,9 mmol / l (mg 9,6-11,6%). Biološka aktivnost ionizira le kalyschy katerega serum vsebuje 1,2 mmol / l (5 mg%) - 1 mmol / l (4 mg%) kalcija v krvi veže na protein, 0,5 mmol / l (2 mg% ) kalcija ni ionizirano. Količino vezanega proteina poveča kalcijev premik pH v alkalnem območju. Ugotovljeno, da paratiroidni hormon uravnava krvnih nivojev ioniziranega kalcija in fosforja s spremljanjem njene kompozitnega del - anorganski fosfor. Vsebnost fosforja v krvnem serumu zdravih ljudeh 3,2-4,8 mmol / l (10-15 mg%), od katerih je anorganski fosfor 0,97-1,6 mmol / l (03.05 mg%), fosfor lipi -dov - 2,6 mmol / l (8 mg%), estri fosforja - 0,3 mmol / l (1 mg%).
Ko je prekomerna proizvodnja obščitnic hiperkalcemija predvsem zaradi izpiranja kalcija iz kosti.
Sproščanje kalcija iz kosti v kri nastane zaradi uničenja tkiva s proteolitičnimi encimi. Zadnji stojalo aktivacije osteoklastov iz PTH. Pod vplivom paratiroidnega hormona pojavi zaradi kršitve presnove osteoblastov, tako da so izgubili sposobnost za sintezo proteinski matriks kosti in nato v osteoklastov. Poleg PTH hiperkalcemije hkrati prispeva k zmanjšanju vsebnosti fosforja v krvi, ki ga inhibira svojo reabsorpcijo v proksimalnem ledvičnih cevkah.

Video: Preprečevanje bolezni ščitnice. Posvet pri zdravniku endokrinolog v Dnepropetrovsk