Spine - anatomske razlike in napake v medicinski praksi

Video: Hrbtenica - osrednja os fizičnega in energijskega telesa

Številne različice nepravilnosti vretenc in hrbtenice temeljito sistematizirati VA Dyachenko (1949), je zanimiva tudi z vidika razvoja. Vendar pa so, z redkimi izjemami, ni vedno spremlja funkcionalne motnje.
Spremembe anomalij hrbtenice razlikovala, se nanašajo na število vretenc, in razlike v njihovi strukturi. Tako obstajajo primeri zmanjšanjem in povečanjem števila vretenc fuzijskih procesov, zlitje vertebralnih teles, nonunion latentno bifida, lyumbalizatsii I križnih vretenc, zmanjšanje števila vratnih vretenc, in njuno zlitje v trdno kostno maso (masse cerviko-dorsalis). Ta napaka primarne kali zgodi istočasno z spina bifida.
Fuzija I in II na predelu vratnih vretenc spremljajo nenormalnosti v strukturi in drugega vratnega dela hrbtenice. Razlikovanje med njimi je zelo težko.
Obstajajo primeri nonunion desna in leva polovice hrbtenice synostosis I vratnih vretenc fuzijski s temenske kosti (sprejemanje atlas) synostosis II, III in IV vratnih vretenc synostosis 3 nižje vretenca v hkratni prisotnosti vratnih reber. Klinično so te anomalije najdemo v kompenzacijski ukrivljenost hrbtenice, pritožb bolečine, s slabljenjem pljučne ventilacije.

Sl. 2. Prirojena možganske hernije v vratne hrbtenice.

Sl. 3. kongenitalna cerebralna hernije v ledvenem gozvonochnika.
Prirojena vratnega vretenca sem Cepitev se nahaja v sprednjem delu telesa vretenca (spina bifida anterior) in nazaj v svojem duzhkovom oddelku (spina bifida zadnja). Bolj pogosto te nepravilnosti pojavljajo v ledvenem in križnem delu hrbtenice. Razdelili smo jih v dve glavni vrsti: 1) spina bifida typica izboklino z hrbtenjače (slika 2-3) in 2) spina bifida occulta z razdelitvijo eno kosti steno brez izboklin z okvaro hrbtenjače celic ..
V večini primerov, spina bifida pojavi brez simptomov in se odkrije slučajno na rentgenske aparate - je viden na rentgenski poševni reži med spinalne procesov. Od konca skeletne rasti posameznih kliničnih simptomov se lahko zazna: močenje postelje, impotenci, prehranjevalnih motenj spodnjih okončinah, bolečine v ledvenokrižnicne območju.
Na prečnih podaljškov ledvenih vretenc lahko odprtine (luknjic costo-transversaria), ki prevzamejo so preostali učinki včasih bivši Zlom prečna proces. Na dnu prečnih se včasih najdemo sled resnična prečnih (processus accessorius). Če se to Tir razvili več kot običajno, in je boljši od dolžine 4 mm, je potrebno obliko šilo in se imenuje processus styloideus. "Ko te anomalije, v nekaterih primerih pa lahko sklepamo, tuberkulozo hrbtenici poškodbe, vendar pa je v celoti neboleč in prirojeno naravo bolezni, da bi bila pravilno diagnozo" (SD Ternovskii, 1959).
Vrednost vseh teh anomalij je pomembno pri vodenju forenzičnih preiskav. Prirojene različice strukturi hrbtenice so predispozicijski trenutek za nastanek radikuloalgy, saj je očitno, da neposredno mehansko vpliv na matrikah kosti razteza sosednje živčne korenine.
Zdravnik ima opravka ne le s patološkimi spremembami v hrbtenici, pa tudi s starostjo in funkcionalna. Tako, neupoštevanje higiene otrok pri delu na mizo ali na mizo povzroči motnje drže, ukrivljenost hrbtenice, ki je znan kot skolioze (sl. 4).
S starostjo poveča prsnega koša kifoza. Rast kosti okoli medvretenčne foramen pomeni stiskanje hrbtenice živčnih korenin. Torej gre za sindrom išias. Zdravila, seveda, ne dajejo želenega učinka. Ya Yu Popelyansky (1962) navaja primer Ebi, ko dolgo, jalovo zdravljenje tako imenovanih plexitis z ostrimi bolečinami v roki povzročajo bolnika iskati osvoboditev od neizmerne bolečine v amputacijo roke. Toda bolečina ne preneha, ker je bil vzrok za njihovo kroničnega draženja korenin posteriorni. Šele potem, ko je bil odrezan korenine intraduralni, vrniti.
Posebno pozornost je treba nameniti strukturi materničnega vratu in zgornjega dela prsne hrbtenice pri bolnikih, ki se pritožujejo o "bolečine v srcu." Ko deformacija hrbtenice materničnega vratu, prsne radiculitis lahko povzroči takšne simptome. Bolečina lokalizirana na levi strani prsnega koša, bolj intenzivno v območju brahialne pleteža skupaj z hiperestezijo kože in širijo v levo roko.

Sl. 4. ukrivljenost hrbtenice kot posledica kronično nepravilne drže.
Osteosklerotichesky proces, v nekaterih primerih pa se razteza na prečnih procese vratnih vretenc. Kot veste, skozi luknje v teh procesih dvojni podaji na desni in levi vretenc arterije - pomemben vir možganskega krvnega pretoka. Luknje povzroči zožene težav pretoka krvi v teh arterij, in na tej osnovi pri bolnikih s simptomi disfunkcije vestibularnega sistema in male možgane. Sodobne metode zdravljenja bolnikov z vretenc struktur te možnosti zagotoviti visok odstotek popolno okrevanje.
I fuzija vratnih vretenc z temenske kosti (asimilacije atlas) odpravlja mobilnosti v atlantski temenske križišču. Vendar se to ne odraža v gibanju glave. Vrtilno gibanje ni kršeno, ker so storjena v sklepu Atlanta osjo in upogibanje glave se izravna z mobilnostjo vratne hrbtenice. Ne spremlja z vsemi funkcionalnimi motnjami in motnjami, kot so lyumbalizatsiya in sakralizacije.

Video: Hazov O. hrbtenice. Popravek delujočo državo.