Sečevoda - anatomske razlike in napake v medicinski praksi

Sečevod je tanka cev razširja od medenice do mehurja. . Njena dolžina je 25 do 30 cm na način sečevoda so padajočih: namesto izpustu iz ledvic, prehod na majhnem bazenu, ob sotočju stene mehurja. Običajno v teh zoženih odsekih zatakne kamenčke, ki so skupaj z urinom iz ledvičnega pelvisa.
Sečevodov so retroperitonealno, poleg njih so testisov ali arterijo jajčnikov. To dejstvo si zasluži pozornost, ker se včasih zamenjali za sečnice arterije in obratno. Mi ponazarjajo zgornje študije primerov (A. Gregory, 1929).
Bolnik je bil star 15 let. Kirurgija kronično slepiča. Zaradi nenavadnega položaja dodatka in kirurg ima težave adhezije. Štiriindvajset ur po možganskih simptomov kirurgije, krči. Na 4. dan smrti iz uremia. Senat ugotovil, da je kirurg vezana pravica sečevoda in ledvice s tem izključena. Leva ledvice ne deluje pri bolniku, ki je posledica trpijo zaradi nephroso-žada.
Obstajajo dokazi o transekcija v sečevod pri odstranjevanju mezhsvyazochnoy ciste na jajčnikih, zlom svojega kateterizacijo. Nedvomno nevarnosti so neprevidni manipulacije med operacijami v retroperitonealne regiji, kadar ima pacient več ureterje (2 do 5). Nepričakovana in pravočasno opazi poškodbe enega od njih pripelje do proge in urinske fistulo.
Ni vedno obstajajo sečevod nepravilnosti v izolaciji. V nekaterih primerih sta nepravilnosti ledvic, ledvičnega meha in sečevod.
V operacijah na ledvicah in sečevodov v različnih bolezni (ledvična okvara, kamnov, ciste, tumorji) so navadno značilne incizijo, ki se začenjajo iz presečišča m. erector trunci XII z robom in nadaljnje poševno navzdol vzdolž stranske površine trebuha do dimelj gubo. Pred operacijo, mora kirurg preveriti prisotnost bolnika običajno število reber ali prepoznavanje nepravilnost - prirojena odsotnost XII rebro.
V normalnih anatomskih in topografskih odnosov včasih obstajajo težave pri dodeljevanju zgornjega pola ledvic. V teh primerih je kirurg prisiljen izvesti rebra XII resekciji ali prehodu na bolj primeren pristop do ledvice, ledvičnem mehu, sečevod. Če je resekcija izvaja v odsotnosti XII rebra v, obstaja nevarnost poškodbe prepona, katere spodnja meja ustreza paravertebral linijo XII rebra.
ureterje anomalije treba upoštevati pri ginekoloških operacijah (sl. 32, 33). Braude IL (1952) opazili, da gre za podvojitev sečevod na eni strani, po drugi strani imela eno sečevod. Torej, ko bo poslovanje vlaken izrezu parauterine potrebne za izbiro na vsaki strani sečevod v mestu, ki ga prečka z materničnih plovil in šele po tem pragu in posod.
LI Dunaevskii in F. H. Strokov (1934) vodijo primer podvojitev celotne bilateralne ledvičnega meha in sečevod.

Sl. 32. Dvojni levi sečevod in sečevoda razširjena desno (Brodel).

Sl. 33. Tri sečevodov odprtino v steni mehurja (na Brodel).

Bolnik je bil star 46 let je bil sprejet s pritožbami napadi bolečine v levi strani. Na desni strani ravni Pyelogram L2- L3 videli dva manjša ločena ledvičnega meha, ki se nahaja zelo blizu drug drugega, z odpadki iz njih dva ureterje, ki so na nivoju L5 in križnice so posebej tesno v stiku s seboj. desno uretero ločimo na srednekresttsovyh vretenc ravni iz med seboj ločeni lukenj teče v mehur (Cistoskopija). Levi kaže tudi dva neodvisna medenico, ki se nahajajo med seboj na razdalji 8-10 cm. Zgornji medenica je v L1 ravni. Iz obeh medenica premakne povsem neodvisno drug od sečevod, ki valovi, sekata med seboj na spodnjem polu medenice in nižjega križnem vretencu blizu vhoda v mehurju.
Dvostransko podvojitev medenice in sečevoda je redka. S. P. Fedorov (1934) izhaja iz literature samo en primer. (Pojavil v 14 primerih, od katerih je polno podvojitev obeh straneh) Od leta 1921 do 1930, opisanih 25 pripomb nad podvojila medenice in sečevod. V primeru sečevod Kreytsbauera ena padla v sečnico (LI Dunaevskii in FY godala, 1934).
Metode, uporabljene v raziskavi - cystochromoscopy, pyelography, klasične operacije slepog creva - zagotoviti objektivne dokaze o teh anomalij.
Cistoiden širitev cistične sečnice odprtine ( "fimoza sečevod", "ureterocele"). V prirojene zožitev sečevod, zlasti occasional svojem oddelku, nastajanje cist, urin in je stati v votlini mehurja. F. Blum, A. in T. Glingar Grinchak (1931) poroča, da je pri deklicah lahko ciste včasih pade ven skozi sečnico v tumorju, iz katerega je urin sprosti kapljic. YG Gottlieb in RM Fronshteyn (1931) daje svoje pripombe o "ureterocele", menijo, da je "ureterocele" nastala le prirojeno majhnost sečnice odprtine in predispozicije bolnikov je treba upoštevati, je ustava - astenična tip s slabo razvito vezivnega substrata . Sečevoda ko se premika v mehur zaradi slabe je pritrditev na tem področju, in zaradi povečanega tlaka v zoženega sečevod.
V redkih primerih, je akutna obstrukcija sečevod, ki se nahaja za slabše vena cava, ali nagnjenega nad njo na sprednji površini. Nelyubovich J. (1961) prinesla svoje opazovanje sečevod retrocavalis (sl. 34). Priznanje zožitve in sečevodov obstrukcijo na osnovi kliničnih znakov praktično daje merila za diagnozo, je potreben celovit pregled s pomočjo kontrasta urografijom.

Sečevod.

 V domači literaturi je nekaj primerov, sečevod (VI Korkhov, 1936). VA Bobryk (1965) je poročal o Giant sečevod otroka od 8 let.
Fant se je o tumorskih tvorb v trebuhu: žlički (13X6 cm), v desnem zgornjem kvadrantu (4x4 cm) in v pravem črevničnega Fosse (12X5 cm). Diagnozo cist mezenterij. Ko urografijom pokazala popolno pomanjkanje odvisnosti od leve ledvice, ki je omogočila, da se pojasni lokacij nastanka tumorja na levi retroperitonealne prostor. Delovanje: velika cistoidni tvorba nahaja retroperitonealno in obsega več komor velikosti 8x6, 20X10, 16x10, 9X5, 20X9 cm Na sotočju mehur ožine ima premer 1,5 cm z zožitvijo na tem področju .. Cist v celoti odstraniti, ne da bi kršili njihove integritete. V mehurju je prekinil nogo cistične tvorbe, in je običajno obravnavo štor.

Sl. 34. Dispozicija desno sečevoda (po Nielubowicz).

Sl. 35. prevojna sečevoda z ledvično arterijo (za VS Levitte).

Sečevod ni mogoče zaznati že dalj časa in se ne spremlja dovolj hude simptome. sečevod tvorba lahko pripišemo prirojeno zožitvijo sečevod v predpuzyrnom svojem oddelku, čemur sledi tanjšanje mišične plasti sečevod in izgube toničnosti in živčno-mišičnega hipoplazija sečevod. ni mogoče izključiti in rojstvo pomanjkljivosti inervacije sečevod.
Ko malformacije sečevoda ko zoženje sukanje, zloži v lumnu sečevod ko sečevodov odstopa od medenice z naknadnim retrogradno ovinku ko anomalije ledvične arterije, ki se nahaja pred ali za sečevod (sl. 35), razvije prirojenih hidronefroz.