Anatomske razlike in napake v medicinski praksi

Video: Andrew Tkachenko.Izbavlenie od sutulosti.Praktika.Smotrim!

Video: Webinar hribi in UinF Dentalvet. R diagnostika v zobozdravstvu

Kupriyanov Vasilij Vstajenje Nikolai Valerianovich
Anatomske razlike in napake v medicinski praksi
"MEDICINE" založba. Moskva - 1970

IZVLEČEK

Video: Slušni Popravki №66. Naravna obravnava predloga

Monografija je prva v sovjetski književnosti knjige, ki razkrivajo pomen anatomskih variant zdravnika. Avtorji knjige - visoko kvalificirane anatom in kirurg-klinični zdravnik - ki temelji na bogate osebne izkušnje in objavljeni podatki prišli do zaključka, da pogosto ignorirajo anatomske značilnosti organov, ki vodijo do zdravniških napak.
Knjiga je sestavljena iz petih poglavij, od katerih je jasno pokazalo, da se klinični pomen razvojnih nepravilnosti in možnosti strukturi organov. Torej, sem poglavje posvečeno strukturo možnosti kosti, poglavje II - predvsem strukturo prebavnega trakta.
V poglavju III opisanih izvedbah izločanja in reproduktivne sisteme v poglavju IV - variant perifernih živcev debel in opisana v poglavju V. vrednosti anatomske variabilnosti obtočil.
Vsak del je prikazana z ustreznimi primeri iz klinične prakse. Knjiga ima 50 podatke, ki odražajo najpogostejše nepravilnosti in možnosti razvoja organov.
Na koncu monografije je slovarček izrazov, ki označujejo najpogostejše nepravilnosti in malformacije.

UVOD

Kot v vsakem kompleksno delo v napačno ravnanje zdravnika. Napaka pri diagnosticiranju bolezni pomeni napako pri zdravljenju. Kuleshov in Golozhinsky G. (1966), je povzročila precej ekspresivno statistične razlike ambulantno in bolnišnično diagnosticira primer zdravstvenih ustanovah v okrožju Leninsky Moskve. Ugotovljeno je bilo, da se razlike v akutni slepiča diagnozo 35,1%, z zunajmaternične nosečnosti - 69,9%, z 73,5% črevesne neprohodimosti-. Precejšnje število napačnih diagnoz privedla do neupravičene hospitalizaciji bolnikov in obremenitev odpadne bolniških postelj.
Kaj so vzroki za napake in kaj storiti, da ne bi bili? To vprašanje je podan podrobne odgovore avtorje posebnih knjig - NI Krakovu in YY Gritsman (1959), N. Blinov in GL Gomzyakov (1962), N. Blinov (1965), in . Danilov in AG Karavanov (1966) in drugi.
Analiza zdravniških napak je pokazala, da niso vsi posledica neznanja ali nebrezhnosti- vir napak je pogosto pomanjkljivo znanje.
V tej knjigi, bomo določene pokazati samo eno kategorijo vzrokov zdravniških napak, in sicer vzrokov, povezanih s pomanjkanjem znanja človeške anatomije in, v nekaterih primerih z omalovažujoč odnos do anatomsko variabilnosti. NI Blinov (1965), ki je vodil skupino avtorjev, ki so pripravili zelo potrebno knjigo - "Napake, tveganj in zapletov pri operaciji," opozarja na dejstvo, da je za preprečevanje napak, skrbno študijo kirurške anatomije. Vendar pa knjiga ne analizira anatomske predpogoje zdravniških napak.
Zato želimo spomniti naše knjižne različice strukture in lokaciji organov, vključno z ekstremnimi oblikami njihove spremenljivosti.
To je bilo več kot 100 let, odkar NI Pirogov izkazala potrebo po brezhibnem posesti znesek anatomsko znanje za vse, brez izjeme, zdravniki. To ni več potrebno braniti to resnico, ki je postala aksiom. Anatomija prvih dni usposabljanja na višji zdravstveni šoli je osnova posebnega znanja bodočega zdravnika.
Toda sčasoma se zbrani podatki o anatomiji človeškega telesa počasi pozabili, nadomesti s konkretnim znanjem splošne ideje pridejo. Nič ni bolj nevarna skušnjava, da se zanesejo na teh "splošnih idej", ki se ukvarjajo s kritičnimi vprašanji diagnozi in zdravljenju.
Anatomija je temelj teoretičnega in praktičnega medicine. Vsak nov dosežek kirurgija je obenem zmagoslavje anatomije. MP Konchalovsky trdil, da vsak zdravnik pristopi k preučevanju bolnika, morajo spremeniti svoje znanje anatomije in fiziologije uporablja za klinično prakso. V zvezi s tem je treba povedati, da je generacija zdravnikov, se je pojavilo v obdobju hitrega razcveta novih metod preiskave in zdravljenje ni vedno cenjena in ne vedno pravilno uporabljati zanesljive, dokazano sredstvo za rutinsko klinično raziskovalnega življenja. Nova tehnika ne spreminja vsebine medicinske stroke.
Na nočni zdravnik najprej pojavi brez X-ray stroj in elektrokardiografa. On je dolžan pregledati bolnika z uporabo metod, ki so na voljo, da mu je dolžan, da postavi diagnozo in začeti zdravljenje.
NI Pirogov je poudaril, da je "brez doktrine identitete (še ne obstaja) nemogoče in resnični napredek medicinske statistike, čeprav je in se je izkazalo, da bi se izognili težavam z individualizacijo postelji bolnika."
Zdravnik pogosto zamišlja zgradbo človeškega telesa, kot neke vrste abstraktne norme. V zdravstveni šoli, ki se je je v postopku normalno anatomijo. Od takrat je v svojem konceptu, shranjenih povprečno velikostjo organov, značilnih položajih in njihovo lokalizacijo. Seveda, življenje prepriča razpoložljive možnosti, vendar je stopnja odstopanja od norme v telesu praktično zdrava oseba, ki je sicer malo skrbi za navadne zdravnika.
Prepričanje v absolutni nezmotljivosti anatomije učbenikov vodi do priznanja nedotakljivosti dejstev, določenih v učbeniku. Sklicevanje na spremembe in nepravilnosti, če je vsako odstopanje od norme abstraktno gledano kot anomalijo le prispevajo k dojemanju dogmatično materiala.
V naši knjigi, smo ugotovili izražanje individualnosti (dedno in pridobljena) znake, ki so posebnega pomena v praksi zdravnika.
VN Shevkunenko eden prvih opozoril na vrsto variabilnosti telesnih organov človeških in skupaj z njegovi učenci ustvarili doktrino tipičnega anatomije.
Povprečna stopnja kot taka ni, saj anatomske parametri zelo razlikujejo. Na primer, teža možganov pri zdravih ljudeh se giblje od 1000 do 2000 V nekaterih predmetih srca je bolj na levo, druga pa je v večji razdalji na desni strani sredinske črte. Razlika v velikosti in razteznost želodca je zelo velika (do 8-krat). Ti primeri razlike so v normalnih mejah, in ne vpliva na življenjsko dobo organizma.
Obsežno variabilnost v sestavi in ​​prisotnosti nepravilnosti, tj. Možnosti E. Svetovi otežuje diagnozo bolezni in da je zdravnik vedno ustvarjalno, namesto standardnega pristopa k zdravljenju bolnikov.
Redke bolezni polna nevarnosti napak. Toda bolj pogosto pride do napak pri širjenju bolezni in so povezani z nenavadno anatomski položaj organov. Take napake so težko napovedati, in tudi ne dobro poznavanje anatomije vedno ne pomaga se jim izogniti.
Razlog za zdravniške napake lahko služi tudi kot dejstvo, da se prvotne funkcije upogib organov s to boleznijo ni bistveno spremenila svoje zunanje oblike in velikosti, ne kršijo njihove normalne topografski položaj. Patološke spremembe pride takoj. Sprva, obstajajo poleg klasičnih anatomskih odnosov. To naredi diagnozo na povsem anatomskih razlogov.
Precejšnje težave so se pojavile pediatrov, saj otroci tudi navadne bolezni pride drugače. Zaradi anatomskih značilnosti otroštva ne morejo vedno pravilno diagnozo na začetku bolezni.
Veliko možnosti za razvoj otrok so še vedno, kot da v skriti obliki. Kasneje se kopičijo pridobljene napake. IG Gusev (1948) za vrednotenje 1500 študentov, od 7 do 16 let, je pokazala, skeletnih nepravilnosti v 37,6% primerov. Med njimi so bili Pognuti z ostrim prsna kifoza, skolioza, ravne noge. Preprečevanje teh napak je nujen pogoj za pravilno delovanje prsnega koša in trebušne votline, in mišično-skeletnega sistema.
Ta knjiga, smo se v prvi vrsti zavzema za delavce. Radi bi jim pomagali predvideti nekatere posledice nepričakovanih zapletov navidezno navadnih, dobro motivirani dejanjem.
Reševanje te knjige izvajalcem, smo namenoma izogniti razpravi o razvojnih vprašanjih in genezo dedno variant, saj ta vprašanja presegajo neposredni temo knjige. Zaradi odsotnosti numeričnih povzetkov smo morali opustiti namero, da številčne ali obrestnih možnosti parametre.
Material v knjigi organskih sistemov porazdeljeno. Ta vrstni red predstavitve omogoča uporabo dejanske materiala. Opozorilo nevarnih napak v večini primerov kažejo primeri iz klinične prakse, izposojena tako iz literature in iz stališč avtorjev.
Anatomski izrazi v latinščini ustrezajo sprejet leta 1955 v Parizu na VI mednarodnem kongresu Anatomists «Nomina anatomica", je prejela mednarodno priznanje. Leta 1956, plenarno zasedanje All-Union Society of Anatomists, histologijo in embriologijo potrdil anatomsko nomenklaturo Paris. Z naslovom "Mednarodno anatomsko nomenklatura" je objavljen pod uredništvo DA Zdanov v naši državi leta 1958 in 1964.
Upamo, da bo ta knjiga koristna pri praktičnem delu zdravnikov mnogih specialitet in predvsem kirurgi.

Ne želim, da si boljši, kot sem v resnici: vsi vemo, študenti in učitelji, moje znanstvene napake, moje napake, in kaj učenci vedo vse večja, bodo le koristi.
J. Pirogov

Video: Joga Osnove Workout jih befit v 90 Kateri je treba mišice usposobljeni za dolgo časa, je na noge