Lobanja - anatomske razlike in napake v medicinski praksi

Video: 10 neverjetnih kirurških posegih

Video: kako narediti proteze

POGLAVJE I
Bolezni mišično-skeletnega sistema
Razvojne možnosti in trdno okostje strukture so številne in raznolike. Ti se nanašajo na količino kosti okostja del njihovega položaja, obliko in notranjo strukturo. Vendar pa niso vse možnosti, ki jih je treba obravnavati z vidika tveganj diagnostičnih in terapevtskih napake. Na primer, vsi primeri prirojenih odsotnosti ali nerazvitosti udov je precej očitno ne potrebujejo dodatne razlage.
Kot je trdna človeški skelet razdelimo v kosti lobanje, kosti trupa in udov kosti, je priporočljivo, da je pregled najbolj različnih strukturnih variant v teh oddelkih.
Lobanja. Lobanja ima 22 kosti, ki vključujejo tudi podjezičnica, ki niso neposredno vključeni v oblikovanje lobanje. Osem kosti (frontalna, sencih, 2 časovni, stenske 2, klin in rešetke), sodelujejo pri gradnji lobanje. Preostali kosti, med katerimi obstajajo parov (nazalno, solzenje, zygomatic, Pfalzski, maksilarni, slabše turbinate) in neparni (spodnja čeljust in odpirač), da lobanjo obraza.
Začetek okostenelosti lobanje pripada tretjem mesecu intrauterini življenja. Število okostenelosti opozarja nekajkrat več kot kosti. Na primer, v temenske kosti osifikacija iz 5 točk. Zaradi nekaterih delih nonunion kosti pride do dodatnih šive. Približno 5% odraslih je šiv, ki ločuje čelnega tehtnice kosti (metopic šivanje) na dva odseka, ki ustrezajo prednjih griči. Poznavanje tega posebno strukturo pomaga, da se prepreči napačne diagnoze z rentgensko sliko razpoke.
Rentgenske posnetke lobanje s poškodbo glave se lahko razlagalo v primeru os parietale bi-et tripartitum.
Povečanje števila lobanjske kosti zaradi vmesnih šivov in fontanel kosti - dokaj pogost pojav. Opisano lobanjo, ki je sestavljen izključno iz majhnih kosti. To je posledica več nonunion kostenitve točk (sl. 1). Večji Intercalary kostnega - Inca kostnega (sagitalni šivanje prosto s spojino s lambdoid) -zasluzhivaet posebno pozornost. Šivi ločevanje kosti lahko pogosto zamenjati za druge travmatičnih napak lobanje.
RA Golonzko (1938) je primer, ko je bil napačno diagnosticiran parietalnih zloma kosti po poškodbi glave. Dejansko bolnik izkazal prirojenih okvar lobanje strehe v obliki povečanih lukenj parietalnih.
Pri otrocih, prvo in drugo leto življenja, lobanjskih kosti niso gosto povezani med njimi ohranila vezno plast tkiva. 6 rodnichkov- ostanki membranska lobanja, le spredaj (prednji) raste v drugem letu življenja, drugi zaprt konce kosti, kmalu po rojstvu.
Kot del lobanje obraza dalo naslednje možnosti: deljen zygomatic kosti, nosni kosti fuzijo. Specifična deformiranost pomeni nonunion procese kosti Palatalan maksilarni, zaradi okvare pojavi neba. Ta tako imenovana "volčje žrelo", ki jih je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.
Pogosto nonunion okus v kombinaciji s prirojeno napako zgornje ustnice ( "zajčja ustnice"). Delovanje nonunion mehko in trdo nebo pri majhnih otrocih je veliko tehničnih težav. Priporočljivo je, da ga ne dobimo pri otrocih, mlajših od 5 let, ampak da ga ne preloži na kasnejši starosti (SD Ternovskii, 1959). Včasih pa, kirurgija je potrebno za zdravje, ker če je skupna roto-nosno otrok ne more sesati.

Sl. 1. Dodatne lobanjskih šivov.
Nihanja v debelini kosti lobanje in kraj, v katerem so obnosne votline pnevmatski zaslužijo pozornost v vsakodnevni praksi zdravnika. Treba je opozoriti, da so calvarial kosti sestavljajo zunanjo in notranjo plošč kompaktne snovi, med katerima je plast gobastega snovi ali diploe. Če je debelina zunanje plošče doseže 1,5-2 mm, notranja plošča je zelo tanek. Zaradi tega je bil imenovan stekla (lamina VITREA). Ko poškodbo glave, se lahko pojavi uničenje notranjo ploščo. To je nevarno, ker so delci kosti kršijo integriteto možganskih membran, poškodbe krvnih žil in možganskega tkiva. Zato odsotnost razpok in neokrnjena zunanje površine lobanje kosti ne pomeni, da poškodbe svetlobe.
Posebej tanka in krhka, tisti odseki lobanje obraza, ki si delijo orbito, nosno votlino in pnevmatski votlino. Dno stena orbite je tanka plošča je kompakten snov, ki ločuje orbito čeljustno (čeljustno) sinusa. Nezdravljena gnojni sinusitis lahko privede do hude celulitis orbite s taljenjem pus kosti steno. Izjemno tanek medialno stena orbite. Tablica za etmoidni kosti, del tega zidu, v prenesenem pomenu imenuje "papir" (lamina papiracea).
Zanemarjajo anatomske pregrade med votlin včasih pripelje do resnih posledic. Znan primer okužbe v lobanjsko votlino v sondiranje sfenoidalni sinus v povezavi s gnojni polisinuitom.
Shtik in Makkas (1928) dobimo sporočilo HAJEK o penetracije sonde v orbiti v sondiranje čeljustno sinus skozi sredino nosnega meatus. Prav tako govori o neuspešnem zaznavanje čelnega sinusa skozi skupni nosni prehod. Orodje kirurg je skozi celico in perforirano ploščo etmoidni kosti lobanje votlini. Bolnik akutno meningitis z vsemi njenimi posledicami.
Leta 1939 SA Proskuryakov, seznanjanje z zgodovino pacientovih bolezni 30 let, je opozoril na dejstvo, da je imela v času delovanja radikalnih čiščenje etmoidni celic za kronično etmoidita bila razdeljena celovitost sprednji steni glavnega sinusa. Bolnik je umrl v kavernozni sinus tromboza pojavi in ​​gnojnim meningitisom.
Krhkost kosti lobanje, ki ga motenj presnove povzročajo, ima lahko forenzične vrednost. Eden od avtorjev je moral govoriti kot strokovnjak v primeru smrti državljana na severu, je sledil udarec v predel desnega očesa. Študija lobanje pokojnika je pokazala, da so kosti, ki sestavljajo lobanjo, so se opazno stanjšano. Zgornji in medialno steno orbite mest so napake v življenju mehkih tkiv zaprta. Tudi z vplivom zmerno zrkla moč lahko uniči krhko steno orbite. Robovi kosti Vprašanje oftalmično arterijo, kar je vzrok smrti.
Predstavljajo znatno nevarnost za delovanje senčnica, povezana z zdravljenjem kronične vnetja srednjega ušesa in mastoiditis. Nepreviden ukrepi lahko povzroči kirurg je zaplet pri nekaterih odstopanj anatomske strukture v regiji. Blizu mastoida prehaja sigmoidnih Sinus trdne možganskih membran. Stene bobniča votline meji na notranjo karotidno arterijo z notranjim vratne vene, obraznega živca. Zato ni potrebno govoriti o posledicah poškodb teh organov.
Razširjena delovanje na glavi, tudi kozmetične in nevrokirurgije, zahtevajo ne površinska in globoka in specifično znanje o anatomiji. Prepričani smo, da preden bi morali operacijo na kirurga glavo še pred njim, ne le rentgensko lobanje od deloval, ampak tudi naravno človeško lobanjo.
S poškodbami poškodb glave in lobanje so pogosto obravnavajo bolnike v stanju omamljenosti. Alkohol vzburjenja težko in težko diagnosticirati. A. Gregory (1929) je posvaril pred nepremišljenim sklepom v teh primerih. Hude poškodbe lahko ogledate in pljuča - so pretirane.

Video: Udiyanabandha