Dunaj - anatomske razlike in napake v medicinski praksi

Video: Kako odstraniti vrečke pod očmi in modrice

V diferencialno diagnozo cist vratu treba upoštevati prirojena flebektazii Interno jugularno veno. EM svedri (1966) vodi flebektaziey opazovanje notranje vratne vene, vratne strani simulirane cista. Otrok 6 let vpisanih s tvorbo tumorjev v vratu, ki se je povečala na jok, napenjanje. Klinična diagnoza: materničnega vratu cista. Pri operaciji Zaznali flebektaziya Interno jugularno veno. EM Borovo vodi in v primeru DI Darenskaya, opazili tudi flebektaziyu notranje vratne vene, ki je opredeljena kot lateralnega vratnega ciste.
Resne težave pojavijo pred kirurg deluje na vratu. Rana od površinskih venah vratu, je težko padel zaradi posnetka, je nevarno zaradi možnosti zračnega embolije. Veliko pozornosti je treba tkiva bezgavk in izolacijo žil in živcev. Treba je opozoriti, bližina kupola poprsnice. Grožnja zraka embolije je povečala zaradi dejstva, da obstajajo dodatni vratne žile.
Kdaj naj nižja traheostomije biti pozorna ranjenih brachiocephalic žile, ki se nahajajo v bližini, kot tudi vratne venske lok, ki preči sapnik v suprasternal mezhaponevroticheskogo prostora.
MS Lisitsyn (1924) je opozoril na dejstvo, da lahko ozek prsni koš levo brachiocephalic Dunaj trajati dlje ravni vratni izrez, ki pokriva sapnik.
Veliko pozornosti je potrebno pokazati kirurg pri odločanju vezavo notranjega vratne vene. Kot VM Romankevich (1962) predlagali, tudi med posameznimi notranje vratne žile povzroči zastoj krvi v snovi možganov.
Lastnosti venskih tvorjene pod vplivom primarnega venske mreže nepopolnega znižanja (VN Shevkunenko, 1935). Zaradi tega izločena glavne venske prtljažnik.
Obstajajo variante vena cava v obliki podvojitev. Po drugi strani pa se lahko spodnji votli Dunaj odsoten na zadnjem levem ohranjanja kardinal veno. Včasih manjka slabše vena cava nadomestiti tako posteriorne osrednjo žilo. Obstajajo primeri levem položaju zgornja in spodnja vena cava. Dvostranska boljše vena kava je opisano Chouks leta 1939 in 1963 Winnerstand
AI Klaptsova (1956) za posledico opazovanje nepravilnosti v vena cava.
dva zgornja vena cava in močno upognjena aorto so našli na obdukcije starejših moških. Desni Interno jugularno Dunaj, združili z subklaviji veno tvori napačno vrhunsko vena cava, ki se spušča navzdol in se izliva v desni atrij. Njena dolžina 10 cm, premer 1,4 cm. Na polovici njegove dolžine traja neparnega žilo. Leva notranja vratno Dunaj, združitev z levim subklaviji, tvori levo vrhunsko vena venu- končno, gre navzdol, prebode osrčnika, srce ogibaeg levo in zadaj (mimogrede ob srčno žilo) oster ovinek v desno in vodi v slabše vena cava. Njegove dolžina 22 cm, premer 1,2 cm. Oba zgornja vena cava nahaja anteriorno do korenin pljuč. Spremembe v srca strukturi je bilo. Močno upognjena aorte od loka do točke deljenja pas skupne kolčnih arterije ima dolžino 48 cm in dolžina hrbtenice Skladno s te točke je enaka 32 cm. It prsnega koša upogne nazaj na levo, in nato spusti ukrivljen navzdol v desno in nadalje razširja med središčnih krakov membrano, nahaja se v vzdolžne osi. Nadalje retroperitonealno aorto na ravni I in II ledvenih vretenc je odklonjen v levo, in na ravni II-III ostro premaknilo na desno stran.
Ta drugi izvedbeni primer je vrhunsko vena cava v literaturi kot vena cava vrhunsko dupleks. MA Tikhomirov (1900) je opisal šest takih primerov.
Praktični pomen izvedbah stališčem vranice vensko in portal tvorbo žil stebla. Pri analizi vazorentgenografy splepoportalnogo sod je treba preučiti vse možnosti za topografske in anatomskih odnosov.
Borovkov S. (1961) preučevali na živalskih trupel in skeletopy arhitekturi vene, izvedbene primere tvorbe in skrajni variabilnosti njegove oblike in splenoportalnogo sod. Ugotovil je, da je stopnja tvorbe vene portala in njegovo odstopanje od vzdolžne osi spreminja v širokih mejah. Opazovano 13 različnih variant projekcija fuzija vranice in uslug mezenterićne žil. Pogosto združevanje teh žil naj bi se jaz ledveno vretence, redkeje na II. je bilo ugotovljeno tudi odstopanje od sredinske črte v desno ali levo paravertebraliyh linij. dolžina cevi portal venska raznolika od 2 do 8,5 cm. pojasnitev položaja splepoportalnogo sod, odvisno od ravni pedicle je pomembno, da izberete ustrezen operativni dostop, ko se uporablja portocaval anastomozah, ampak tudi s splenektomijo.
Pomembna je visoka polna oblikovanje nižjih prtljažnik žilah. Tako sta obe skupnih iliakalnih žile niso med seboj povezani v tipičnem mestu, in sledite skupaj aorte z obeh strani in ob ledvično veno. Pravzaprav spodnja votla Dunaj se začne na vrhu retroperitonealno prostora.
V obratnem položaju notranjega spodnji votli Dunaj zavzema pozicijo levi v zvezi s aorte. Ko ni v spanju izliva v levi atrij in povezuje z brez para vene, venske krvi iz zgornjih in spodnjih polovic telesa preide v desni atrij z vrhunsko vena cava.
Anakhasyan R. B. et al (1963) opazili zapušča slabše vena cava venskega vejice.
Bolnik 24 let vključenih v klinični raziskavi o širitvi spodnjih okončin. On je utrpela tromboflebitis, pogosto razvijejo rane noge. Predpostavimo, atrezija slabše vena cava. Produkcija phlebography na glavno deblo slabše vena cava na ravni I-II ledvenega vretenca in prsni XII se ne zazna. Kontrastno sredstvo zapolnjuje veliko manjših pritokov. Na ravni prsnim vretencem X definiran širina senčne od približno 2 cm celotne vena cava sod, s celo jasnimi konturami. Diagnoza atrezija slabše vena cava potrjena.
Ko kirurgija za krčne žile, tromboflebitis, kirurgi pogosto srečujejo z različnimi vrstami lokaciji nožne vene stegnenice in golenice. Najbolj pogosto opaziti v kolku izolirane prtljažnik velik nožne vene s tremi koreninami (zunaj prešuštvovali se Dunaj, površina epigastrium Dunaj in Dunaj površina obdaja kolčnih kosti). V ovalni Fosse lahko velika podkožna Dunaj ima od 3 do 7 pritoki, katerih prisotnost je treba upoštevati v stopnji Troyanova - Trendelenburg. V povezavi s temi izvedbami kirurgi uporabljajo v vzdolžnem prerezu dostopa do vene, njeno izpostavljenost in prelivi, kot tudi poševno odsek, ki se nahaja vzporedno s dimeljske vezi, pri čemer je venska olajša pristop, še posebej, če pretirano razvit podkožno maščobno tkivo.
Če je škoda površinske vene v predelu stegnenice trikotnika, ki ima obilno krvavitev. Ligacija femoralno veno nad sotočjem velike nožne vene je kontraindicirana, ker je globoka Dunaj brez para in prekine normalen pretok krvi v celotni spodnji okončini.
Opozoriti je treba, in o primerih škod tovarišev žile na izboru arterijska prtljažnik. A. Filatov (1965) kot skupno iliac površino rane med ravnanjem na sosednji arteriji. To je povzročilo močno krvavenje, ki je potrebna za vensko vezavo. Pratt v 1954 (op. Na N. Blinov) poročajo 18 primerov nasprotni napake, t. E. prečkanju arterije namesto veno.

Nekatere splošne ugotovitve.

Navodilo, medicinske sestre, je zdravnik dolžan opozoriti na nevarnosti intravaskularnih in intramuskularne injekcije. Najprej je treba natančno diferenciacijo arterij in ven. Napačna uvedba nekaterih zdravil namesto veno v arterijo lahko privede do gangrene. Snovi, namenjene za vnos v mišico, ne sme pasti v arterije ali vene. To je treba upoštevati možno različic krvnih žil, vključno s tistimi v glutealni regiji. M. Kasjanov (1962) poročajo vnosu v femoralno arterijo na intramuskularno injekcijo zdravila kinin-solavohina sledi gangreno udov (Fridrich, 1936). Prav tako je opozoril na nevarnosti poškodb možganov žilni punkcija velik rezervoar možganov (Steindal, 1928).
Nesporno in potrebna za preprečevanje žilnih zapletov naslednjih pravil:

1. Ali podkožno in intramuskularno injekcijo, kjer je številne krvne žile.
2. ni mogoče vsiliti v vensko Podveza krvavitve.
3. Ligacija centralnega in perifernega koncih prečkala obvezne arterije.
4. Če je potrebno, arterijska krvavitev uporabiti zažemko čim bližje na rano, ki omogoča naknadno ponovno vzpostavitev krvnega obtoka zavarovanja.
5. Vascular šivanje ligacija plovila je vedno bolje. Po ligacijske aksilarno, brahialne, stegnenice in poplitealnih arterij v ameriških bolnišnicah, po DE Bakey (1953), primeri gangrena okončin v razponu od 26 do 72%. Medtem, ko je s pomočjo vaskularnega šivanje materiali Petrovsky (1964), je bilo 97 bolnikov le 3 primeri gangreno ran večjih plovil.