Presnovne motnje pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic

Video: Spirulina Butakova Olga

V napredovalo ledvično odpoved, ledvice izgubijo sposobnost koncentracije in redčenje urina. Kot rezultat, bolniki s kronično ledvično odpovedjo lahko pojavi kot nezadostna dehidracijo pri uvajanju tekočine in hiperhidracija s prebitkom vstopi v telo. Celotna količina natrija v telesu kronično odpovedjo ledvic zmerno povečala in presežek sol hitro privede do povečane edemov in hipertenzije tehtanje. Ob upoštevanju sposobnosti sol ledvico Omejitev za ohranjanje ravnovesja med vnosom in izločanja natrijevega urinske ne izgine, ko je kronična ledvična odpoved precej dolgo. Pri večini bolnikov, dnevni tekočina znesek porabe enak diureza z dodatkom okoli 500 ml, vzdržuje nivo natrija v plazmi na normalni ravni. Kot napredovanje ledvične odpovedi lahko ledvic mogli ohranjanju natrija, kar vodi do pomanjkanja soli (solteryayuschaya ledvic).

Video: Fat steatoza (zamaščena jetra) - tihi ubijalec №1! Slabo delovanje jeter zmanjša svoje življenje!

Sposobnost, da se ohrani kalija ravnovesja pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je shranjena tudi za dolgo časa, in samo v končnem stadiju o ozadju nastanka hiperkaliemije oligurii res nevarno v povezavi z razvojem hude bradikardije in tveganje srčnega zastoja. take bolnike hiperkaliemija lahko inducirana z uporabo diuretikov, kalijem in (spironolakton, triamteren). Hipokaliemija pogosto iatrogeno, m. F. povzročene z uporabo diuretikov ali nezadostne kalija vnosa. Hipokaliemija zaradi nezmožnosti ledvic ohranjajo kalij redka in predvsem poliuricheskoy faza kronična ledvična odpoved. V kronično odpovedjo ledvic, zmanjšano filtracijo in izločanje fosfata, sulfata in organskih kislin, katerih delovanje je v glavnem nevtralizirana bikarbonat. Ledvice ohranja bikarbonata ion s ponovno absorbirajo in regeneracijo. Kot dodatno pufru ledvičnih tubulih celice proizvajajo amoniak. Kot kopičenje kislih valence in zmanjšanje buferoobrazovaniya povzroči kronično ledvično odpovedjo metabolične acidoze. Zmerno acidoza običajno ni klinično izkazani s hudo acidoza pojavi KUSSMAUL dihanje, kronične odpovedi ledvic skupaj z izrazitimi motenj metabolizma kalcija in fosforja. Z zmanjšanjem hitrosti glomerularne filtracije do 25% normalnih in nižjih fosfornih povečevanjem deleža v serumu, ki pospešuje vstop kalcija v kosti, kar vodi do hipokalcemije, PTH nivoji povečan in v plazmi (sekundarni hiperparatiroidizem). Ledvice izgubi tudi možnost za sintetiziranje aktivnega metabolita vitamina D-1,25-hidro-ksiholekaltsiferola, zaradi česar je moteno reabsorpcijo kalcija v črevesju. Vse to je slika ledvične osteodistrofije, vključno osteomalacija, osteitis cistično fibrozo in zaostajanje v rasti pri otrocih. To je mogoče opaziti tudi kalcifikacijo mehkih tkiv in krvnih žil.