Bistva toksičnih učinkov pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo (uremia)

Natančno opredelitev snovi uremičnega toxemia, še ni postavil. Predpostavlja se, da imajo lahko toksični učinki na organe in tkiva naslednje skupine spojin.

Stranski presnova beljakovin in aminokislinskih izdelkov: sečnino, gvanidin spojine, urat, več peptidov, derivati ​​aromatskih aminokislin - triptofan, tirozin, fenilalanin, in metaboliti kreatinina.

snovi, ki vsebujejo dušik, ki imajo večjo molekulsko maso kot zgoraj - tako imenovani "srednji molekule" (molekulsko maso od 500 do 12.000). Nanašajo se na polipeptidov, in njihova vsebina v plazmi bolnikov z uremia povečala. Menijo, da je "srednji molekule" (veliko jih je povezanih z citokinov in rastnih faktorjev) se kopičijo v krvni plazmi, ne le kot posledica zmanjšanja njihovega izločanja, ampak tudi zaradi nezmožnosti ledvice, da jih prebavi. Hipoteza o vlogi "srednjih molekul" v patogenezo uremia razvite.

V kronično odpovedjo ledvic, vsebina mnogih polipeptidnih hormonov poraste (paratiroidni hormon, insulin, glukagon, rastni hormon, luteinizirajoči hormon, prolaktin), ki povzroča, da telo številne metabolične in funkcionalnih motenj.