Ortostatska proteinurija - ledvičnih diagnostične metode in vrednotenje sečil pri otrocih

kazalo
Diagnostične metode za ocenjevanje ledvic in sečil okužb pri otrocih
ortostatska proteinurija
Kvantitativne metode vrednotenja urin
urin kultura
Funkcionalne študije ledvic

Stran 2 od 5

Metodologija ocenjevanja in

Ob 7. uri zjutraj po zbujam otroka bo dvignila ali sedel v postelji, je pripravil prvi del mochi-
sprejem 200-400 ml vode, čaja, soka (5-10 minut);

otrok za 30 minut, saj se v lordoza položaju (drže na sedežu s koleni palico za upognjen komolec) -
Sprejem drugega dela urina.
Pozitivni vzorci (nephroptosis, povečano mobilnost ledvice)
Videz proteina v drugem odseku v odsotnosti poslal v prvem portsii-
poveča vsebnost beljakovin v drugem odseku v dva ali večkrat če je prisoten v prvem delu.

Lokalizacija proteinurije

prerenal	- izboljšana struktura beljakovin v tkivih in hemolize
ledvic	- glomerulne	- izrazitejše
	- cevasti	- manj izrazita
postrenal	- povezana z patologije mochevyvodyascheysistemy (sečevoda, mehurja, sečnice, spolovila)	- nebistven

Ločevanje proteinurije (V času pojavljanja)

STALNI - za ledvice tranzitorna - s povišano telesno temperaturo, ortostatska

sladkor v urinu

V odsotnosti prekomernega uživanja teh živil sladkornih bogate, raztopine glukoze infuzijske terapije in normalno koncentracijo glukoze v krvi razpoložljivosti točk iz sladkorja v urinu kršitve njene reabsorpcije v proksimalnem delu nefron (tubulopatije intersticijski nefritis, itd) v.
Lažno pozitivnih rezultatov analize je mogoče na vnos hrane in zdravil (salicilna kislina, kofein, fenacetin, tanin, antipirina, Senna, rabarbara, saharina).

levkociturija

Običajno v eno številko urina levkocitov na vidno polje:
fanta - 5-7 (10 x okular leča x 40)
pri dekletih - 7-10 (10 x okular leča x 40)

urotsitogrammy Vrsta urin	razlog
nevtrofilna	- infekcija, pielonefritis, tuberkuloza
uninucleate	- glomerulonefritis, intersticijski nefritis
limfocitna	- Sistemski eritematozni lupus
eozinofilni	- allergosis

eritrotsiturii

Običajno v enem deležu urina na področju namenom število eritrocitov in 3 le v posameznih testih (x okularju 10, leče 40 x).

stopnja eritrotsiturii

Slabo izrazil - s 20 na vidiku
Zmerno - 20-200 na vidiku
Huda hematurija - več kot 200 v vidnem polju
Diferenciacija rdečih krvnih celic do "spremembe" in "nespremenjeno", "sveža" in načelo "spira" ni važno, ker morfologijo rdečih krvnih celic je odvisna od osmolarnosti urina.
Ledvice geneza eritrotsiturii lahko potrdimo s fazno kontrastno mikroskopijo ali elektronov.

epitelne celice

Vrste epitelnih celic

Zgornji sloj skvamoznega epitelija v epitelija mehurja
Norma - posamezne epitelnih celic na področju

veliko

patologija
Pojavlja se v akutni in kronični cistitis, dismetaboličnih nefropatije, nefropatija odmerka.
Columnar epitela sečil tubulov, ledvičnega meha, sečevoda
ali kubični
Epitela norma - ni bilo mogoče najti
Patologija - veliko
Zdi se pri vnetnih boleznih, dismetaboličnih nefropatije.
Diferenciacija epitela urinarnega tubulov v trakta epitelija sečnega je težko zaradi velike podobnosti jih morfoloških. Poleg tega, oblika pa spominja na belih krvnih celic, ki lahko služijo kot vir napake pri šibki spretnost laboratorijskega asistenta. Hkratno odkrivanje ploščatocelični epitelnih celic in levkocitov je značilno nižji bolezni sečil.

vrste valjev

Hialina mukoproteinov Tamm-Horsfall proizveden
VALJ tubulih celice in strjene v svojih pro
Glede na
Normalno - enkratna pojavi med vadbo, povišana telesna temperatura, ortostatsko proteinurije, nefrotskim sindromom, različnih ledvičnih bolezni.
Degeneracija granuliranega odlitkov in uničenje ledvičnih celic
tubuli na hialina valji ali združene sirotkinih proteinov pojavijo pri hudih degenerativnih lezij cevkami.
Voskasta beljakovin sesirjeno v tubulih s široko
VALJ razdalja
Prikaz v epitela lezij, pogosto kronično, nefrotskega sindroma.
Epitelnih listasti epiteliju ledvičnih tubulih
VALJ
Prikaz v hudih degenerativnih sprememb v cevkah v glomerulonefritis, nefrotskega sindroma.
Eritrocitov Rdeče krvničke so laminirana na jeklenkah pogosteje
VALJ hialina
Pojavijo se na nastanek ledvične hematurija.
Levkocitov bele krvničke laminirana na jeklenk ali podolgovata
VALJ konglomerati levkocitov in fibrina sluz
Pojavijo se na nastanek ledvične leukocyturia.

Neorganizirani sedimenti urina

Vrste urinskega sedimenta, glede na njeno reakcijo
PRECIPITATION kisli urin

sečne kisline
Obstajajo normalni: Patologija:	Visoka kontsentratsiyamochi, bogata prehrana meso, po potenje. Pomnožili gniloba yaderkletok (levkemija, rentgenska obsevanje), ledvični kamni.
kisline sečne (urat)
Obstajajo normalni: Patologija:	Po fizicheskogonapryazheniya vročino. Velika izguba vode (driska, bruhanje, znoj), levkemije, uraturia, ledvični kamni.
kalcijev fosfat
Tam so običajno:	Posamični kristali.
patologija:	Revmatizem, ledvični kamni, kloroze in druge vrste anemije.
hipurna kislina
Tam so običajno:	Obilno priemrastitelnoy hrane in sadja (borovnice, brusnice et al.), Sprejem salicilate.
patologija:	Diabetes, bolezni jeter, gnitje, ledvični kamni.

PRECIPITATION alkalni urin

Tripelfosfaty
Tam so običajno:	Ko je alkalnost urina (rastlinska hrana, alkalna voda), dolge razdalje urin.
patologija:	Ledvični kamni.
amorfne fosfati
Tam so običajno:	Ko je alkalnost urina.
patologija:	Ponavljajoče se bruhanje, izpiranje želodca obhajilu, ledvični kamni.
Kisla amonijevega urat
Tam so običajno:	Urat infarktnovorozhdennyh.
patologija:	Ledvični kamni.

PRECIPITATION kisli in alkalni urin

Oksalat kalcij (kalcijev oksalat) Tam so običajno:	Jesti pischuproduktov bogati
patologija:	oksalno kislino, po daljšem stalnega urinom. Oxaluria, ledvični kamni.

Sluz

Običajno, skoraj ne pride. Sluz Zaznali pri vnetnih boleznih sečil, dismetaboličnih motenj.

bakteriurije

Grobo oceno mikrobne flore (kokalna in paličasti) in količino (malo, srednje, veliko). Klinični pomen nima, razen za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis.

«Prejšnja - Naslednja stran »

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný