Bruhanje - sindromnih diagnoza v pediatriji

Bruhanje - je zapleteno dejanje refleks, ki ga je bruhanje centru, ki se nahaja v podaljšana hrbtenjača usklajeno. Začne se globoko vdihni pa izpustimo epiglotisa in zaslonko izolacijo dihalne poti iz spada izbruhane. Ko zaporedje premikov različnih skupin mišic (diafragme, abdominals, želodcem) znatno poveča želodčni in intraabdominalne tlak, sprošča srčne mišice zapiralke (pulpo) in zaprtim pogoje Gatekeeper za retrogradno izbruh vsebine želodca skozi usta. Pogosto pred slabost, bruhanje, kaže, slabost, bledica, neprijeten občutek v nadželodčnem regiji, srčni utrip, slinjenje.
Pri majhnih otrocih poveča nagnjenost k bruhanju zaradi šibkega razvoja mišic Kardije in fundusa in prisotnost relativno močan plasti mišic v svojem pilorično regiji. Nekakšen bruhanje pri dojenčkih so pljuvati ali refluks (prašijo majhne količine hrane, po 2-3 minutah po obroku), in prežvekovanja, žvečilni gumi - žvečenje in večkrat požiranju Izprazniti hrano.
Značaj bruhanja in vrednotenje bruhanje lahko dovolj natančna merila za določanje položaja in sum diagnozo patološkega procesa pri boleznih prebavil. Bruhanje, brez kisline vonj (ne ob stiku z želodčnega soka) kažejo na izbruh svojega požiralnika. Pogosto so neprebavljena hrana. To bruhanje je opaziti v stenoze in diverticula požiralnika, cardiospasm. Na bruhanje, ki izvira iz želodca, kislo vonj značilnost. Bruhanje na prazen želodec kislinskih vsebine sluzi opazimo pri kronični gastritis. Primes žolča v izbruhkih opazi pri boleznih pankreatogepatobiliarnoy zone primesi blata in iztrebkov vonja - z obstrukcijo tankega črevesa, krvni nečistote mnogo razlogov za lokalno in splošnega značaja povzročil.
Pri ugotavljanju vzrokov bruhanja so pomembna tudi količina izbruhane, pogostost in pogostost bruhanja. Ko pilorospazme ugotavlja ponovi bruhanje majhne količine hrane zaužije ali izdatno, "vodnjak"
30 minut po obroku (velike količine ostankov hrane razpadajoče vonjem - eden od simptomov kardinal pilorično stenozo).
Na želodčne razjede, bruhanja, ki ga paroksizmalne bolečine spremlja v trebuhu, in bolnika, ko pravi odleglo. Bruhanje ne prinese olajšanje pri boleznih hepatobiliarnega sistema in trebušne slinavke. Stalna bruhanje po obrokih in bruhanje "vodnjak" - eden od simptomov svetlih refluksne bolezni. Bruhanje pri otrocih - pogost simptom ne samo bolezni prebavil. Pogosto se začnejo z bruhanjem nalezljivih bolezni (prebavila, ošpice, oslovski kašelj, škrlatinko, meningitis ipd), bolezni centralnega živčnega sistema, vestibularnega motnje, zastrupitve, metabolnih bolezni. Možni bruhanje psihogene narave.
Pri mlajših otrocih novorojenčka in otrok, bruhanje - eden vodilnih simptomov okvar orofarinksa, požiralnik, črevesje.
Diagnoza funkcionalnih vzrokov bruhanje običajno ni v prisotnosti kliničnih znakov osnovne bolezni težko. Dinamično spremljanje nadaljnjega razvoja ugotovitev bolezni in laboratorijskih pomagajo pojasniti diagnoze. Za diferencialno diagnozo bruhanja organskega izvora, dodatne posebne študije (tab. 17).
Tabela 17. etiološki vzroki za bruhanje in diagnoze pri otrocih, mlajših od 1 leta,

Če ste doživeli hudo bruhanje pri starejših otrocih je treba najprej pomislimo na bolezni prebavil (gastritis, enteritis). Razpoložljivost pediatričnih infekcijske bolezni je mogoče izključiti na podlagi podatkov iz preiskav krvi in ​​posebnih značilnosti (škrlatinka, ošpice, meningitis ipd). Pri starejših otrocih, poleg zastrupitve gospodinjstva, lahko povzroči bruhanje postane zastrupitev z drogami, kot dolgotrajno zdravljenje, in v poskusu samomora. Učenci bruhanje pojavi v migreno, sunstroke, lahko psihogeno. Ne smemo pozabiti na možnost organskih poškodb možganov, in odsotnost drugih vzrokov bruhanja bi smela izključevati proces množične prisotnosti v možganih s posebnimi tehnikami (računalniška tomografija, ultrazvok, angiografijo).