Izguba zavesti v pljučno hipertenzijo - kratkoročna izguba zavesti

VV Parin (1937) podrobno preučiti hemodinamičnih spremembah, ki nastopajo po akutnem povečanju tlaka v pljučni arteriji. Bil je lahko ugotovila, da je draženje mehanoreceptorji v pljučni arteriji spremlja verigo refleksne motnje v sistemski obtok, najpomembnejši so: zmanjšanje tlaka v aorti in njenih vej, opazno znižanje koronarnega pretoka krvi, usedlin kri v vranici.
Rezultati teh poskusov so podlaga za priznanje vodilno vlogo v mehanizmih refleksno faktorja sinkopo, ki se pojavljajo v pljučno hipertenzijo.

Tromboza glavna ali več kot polovica malih vej pljučne arterije, ki vodi do razvoja klinične slike hude propada. Blokada njenih srednje kalibra veje običajno vodi do nastanka pljučnega infarkta. Kratek izguba zavesti je pogosto prvi in ​​včasih je edini znak embolije majhnih vej pljučne arterije. Zelo pogosto je to zaplet se pojavi pri starejših ljudeh, ki morajo ostati dlje časa v postelji nad zlom kosti, miokardni infarkt ali hudo srčno popuščanje.

Video: Osnovna oživljanju

Viri embolije pri bolnikih s srčnim popuščanjem v večini primerov so globokih venah spodnjih okončinah pri bolnikih z miokardnim infarktom - intrakardialnim strdkov. Uporaba novih, natančnejših metod raziskav je pokazala, da več kot embolije majhne veje pljučne arterije veliko bolj pogosti kot diagnosticirana. O njih bi morali razmišljati v večini primerov, izguba zavesti pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Ta predpostavka postane zelo verjetna, če sinkopa pride spet, kot če seriji, ki sledijo druga drugi v kratkih intervalih.

Embolija majhne veje pljučne arterije lahko, čeprav se lahko dokaže samo prehodno izgubo zavesti, vendar v večini primerov med drugi študiji bolnikov ne more zaznati druge znake tega zapleta: začasno povečanje kratko sapo ali en sam dvoboj nočne zadušitve, enodnevni porast telesne temperature, včasih le za subfebrile, videz zmerno levkocitoza, majhna žarišča nezadostne perfuzije pljučnih posnetkov, ali primestnih pljučnica poškodb na rentgensko sliko.

Delno nezavesti pride tudi, ko je primarna in sekundarna pljučna hipertenzija. Najpogosteje se pojavijo zaradi fizičnega stresa. Metodika velikega povečanja tlaka v pljučni arteriji, ki v večini primerov nastane zaradi levega prekata zameno okvare povečal venski pretok v ustreznem srčnega proizvodnje. Ta dejavnik igra pomembno vlogo pri pojavu sinkope z aortno stenozo, mitralna insuficienca, mitralno stenozo, aterosklerozi cardiosclerosis.

Zmanjšano srčno izhod je lahko tudi posledica odpovedi desnega prekata povečana nenadoma premaga odpor v pljučnem obtoku. Delovanje mehanizma se zlahka mogoče zaznati s pljučno stenozo, pljučni infarkt, izraženo pnevmoskleroze in nekaterih drugih bolezni.

Zmanjšanje minutnega volumna, je le eden od vzrokov za cerebralne ishemije, da se pojavlja v akutno pljučno hipertenzijo. Še en razlog za to je, da se zniža krvni tlak v sistemski krvni obtok, ki se imenuje aktivno učenje VV Larin refleks mehanizem. Resnost tega refleksa, je odvisno od aktivnosti aparata receptorja karotidne sinusa.

Tako, cerebralna ishemija, temelji izgubo zavesti med pljučne hipertenzije je rezultat medsebojnega vpliva več mehanizmov. Vrednost vsakega od njih v nekaterih primerih lahko omedlevica neenakomerno. Sposobnost Cordon off vlogo vsakega od teh dejavnikov je pomembno za prognozo in izbrati najbolj učinkovite terapevtske ukrepe.

omedlevica pri oslovski kašelj, laringitis ali bronhitis pojavi med kašelj, ali na koncu tega. Prvič ta tip omedlevico Charkot bila opisana leta 1876, njegove razvojne mehanizme študiral šele po drugi svetovni vojni. Ugotovljeno je bilo, da je kašelj spremlja povečanje intratorakalni pritisk do 300 mm Hg. Art. Hkrati se ugotovljene izraženo kopeli povečanje tlaka v spinalni kanal.

Pod vplivom visoke intratorakalnega stopnjo tlaka toka krvi v srce reduciramo opazno, srčni učinek zmanjša, kar poslabša stanje prekrvavitve možganov. Visok pritisk CSF tudi preprečuje normalen dotok krvi v možgane. Z zadostno aktivnost teh mehanizmov je razpršeno cerebralne ishemije, ki je klinično enako izgubo zavesti. To je isti mehanizem sinkopa pojavljajo včasih s manever po valsalvi. Enak rezultat lahko povzročil hudo telesno stresa na zaprtem grla. Omedlevica, kot so ozadja, so včasih opazili pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi zaprtja v omari z močno napenjanje.

Video: Myronyuk LOS Ambulanta za prvo pomoč z DPN (bolezni živčnega in dihal)