Diagnostične študije z eritema nodosum - nodozni eritem

Dodatni diagnostični podatki se lahko pridobijo preko laboratoriju in radioloških študijah. V bolnike z eritema nodosum najdete v patologijo laboratorijskih analiz in rentgensko pregledi podatkov, ampak kot pravilo, te spremembe so nespecifične in spremenljiva. Vendar pa je treba pri bolnikih z erythema nodosum vedno določiti levkocitov formulo, določanje sedimentacije eritrocitov, da izvede sejanje sluz iz nazofarinksa, kožne teste z tuberkulina in skrinje rentgenskimi žarki, za določitev titer antistreptolysin-0. Z znaki izvajati druge teste za ugotavljanje primarni vzrok za nastanek eritema nodosum, na primer, blata setve za odkrivanje Yersinia.

Laboratorijske in rentgenske metode

Ko nodozni eritem pogosto opaziti povečanje ESR in prisotnost drugih nespecifične reakcije so značilni za akutne bolezni, npr blagim nevtrofilcev levkocitoza. Levkocitoza redko preseže 20h10-9 / l. V rentgensko slikanje prsnega koša, pogosto zazna adenopatija pljučnih korenine, običajno duplex (sl.). Ko analizira sindrom klinično remisijo podatki vrnil v normalno stanje, vendar pa je rentgensko vidni znaki adenopatija lahko traja več mesecev.

Rentgenske posnetke žensk prsih 36 let z nodozni eritem sarkoidozo tal.
Dvostranska širitev bezgavk korenin pljuč.

Kadar je primarni vzrok za eritema nodosum streptokokni okužbe, kot so STREP grlo, vnetje mandeljnov, erysipelas ali škrlatinko, nato pri setvi ločimo od nazofarinksa lahko detektiramo hemolitično Streptococcus skupina. Titer-antistreptolysin 0 se lahko poveča. Le če bi bilo klinični simptomi, ki kažejo na drugih diagnoz opraviti dodatne laboratorijske preiskave. Rutinska uporaba več serološke teste ali kože za potencialne allergeny- neučinkovito in drago. Plitvo razpoložljivosti, kakor tudi vprašljiva natančnost značilnosti vzorca omejuje njegovo uporabo v diagnostiki sarkoidozo.

biopsija

Ti koža biopsije v eritema nodosum je spremenljiva in odvisna od globine vzorčenja od volumna vzorca, v fazi kliničnega poteka in iz mesta biopsije. V različnih delih celo eno samo lezijo kože je mogoče odkriti povsem različne histološke spremembe. Zato je kirurška biopsija je bolje predrtju.
biopsijo kože je treba opraviti samo v primeru izrednih kožne spremembe izključiti diagnozo drugih kožnih bolezni. Še posebej, lahko biopsija pomoč pri razlikovanju različnih vzrokov vnetnih vozlički v koži spodnjih okončin, kot recidivno panikulitis (Weber - Christian bolezni), eritem eritem, nodularne vaskulitis in površinskega tromboflebitisa. Vendar pa je ponovno vrednotenje histoloških podatkov, ne da bi jih ujemanje z kliničnih znakov bolezni, lahko pripelje do napačnih zaključkov.

diferencialna diagnostika

Nodularnih elementi na spodnjih okončin kožo lahko razlikuje glede na lokacijo in druge značilnosti (kartici.). V nasprotju s tem, nodozni eritem gomoljev z recidivno panikulitis pojavljajo predvsem na stegnih in trupu, običajno neboleče, in lahko ulcerirati pušča področja atrofije kože. Skupno vsem nekroze pannikulita maščob in granulomatozne vnetje lahko pomaga razlikovati celulit od eritema nodosum.

Diferencialno diagnostiko lastnosti nodularne spremembe na koži spodnjih okončin

Ko eritem eritem elementi pogosto najdemo na teleta in jih pogosto spremlja razjede. Nodularne vaskulitis se pogosto kaže v meč in gležnjev, in razlikuje glede na njihovo klinično golf (elementi traja več mesecev). Kdaj lahko eritem eritem in nodularne vaskulitis izkušnje brazgotinjenje in hiperpigmentacija v elementih, to ni značilno za eritema nodosum.

Histološki pregled kožnih biopsij kot v eritem eritem in nodularne vnetno vaskulitis odkriti povrhnjice edem, nodozni eritem, ali je to simptom odsoten. V začetku bolezni se ploskev (migracija) tromboflebitis zamenjati z nodozni eritem, kasneje pa na linearni razporeditev elementov in konsistence otekle odsekov ga lahko zlahka razlikovati od nodozni eritem.
Celulitis z pankreasa bolezen povzročena lahko razvije v nogah, ki spominja nodozni eritem. Pravilna diagnoza se lahko izvede na podlagi zaznane trebušne slinavke patologijo in okrepiti lipolytic encimov.

Do 25% vseh bolnikov, ki so bili operirani prekritje enterično anastomozo skozi izrazito debelosti, začeli trpijo revmatoidnim sindromov. Razvijajo poškodbe bolečine v sklepih, artritis in kožo v obliki levkocitoklastični vaskulitis. Ti elementi so eritematozne papule, mehurji in pustul sekcije spominja eritem gomoljev, ki se pojavijo na udih, trupu in obrazu.

Menijo, da ta patologija imunskih kompleksov "Run" imunske aktivacije bakterijskega izvora zaradi pretirane rasti bakterij v tankem črevesju zanke so onemogočene. Histološki pregled elementov v tej patologiji kaže rahlo kronično vnetje maščobnega območij brez nekroze.

Šele v zadnjem času, s pomočjo kliničnih in patoloških meril, je ugotovila, da je poleg prave eritema nodosum je leprosum nodozne eritem. To je lahko začetna manifestacija gobavosti, najpogosteje pa se pojavi v času bolezni, pri bolnikih, ki so prejemali ustrezno zdravljenje. V nasprotju z elementi prave gomoljev nodozni eritem leprosum nodozni eritem redko se nahaja na sprednji strani noge, so ponavadi lokalizirana na rokah, obrazu ali sprednji strani stegen.