Hipokaliemija - hiperkaliemija in hipokaliemija
Ko hipokaliemija kalija v serumu koncentracija pod 3 mmol / L. Zmanjšana serumu kaliya- lahko posledica pomanjkanja skupne vsebnosti ionov v telesu ali preprosto posledica prehoda kalija v intracelularni prostor. Ključni dejavniki in sindromi, povezani s hipokaliemijo, so predstavljeni v tabeli.
Klinični pogoji, v katerih najpogostejši hipokaliemija
sindrom | Klinični in laboratorijski znaki | diagnostične metode, da bo primarni ocena |
zdravljenje z diuretiki | omotica, | Anamnez- krvni tlak, hematokrit, sečne kisline, sečnina, bikarbonat |
primarni aldosteronizem | Hipertenzija, metabolična alkaloza | Anamnez- študija fundusa (patologicheskieizmeneniya običajno odsoten), v serumskih koncentracij in urinske K, renina in aldosterona |
Reinsekretiruyuschie tumor | Hipertenzija, metabolična alkaloza | Anamnez- lastnosti in simptomy- urinske K, renina, serumska koncentracija aldosterona, renina v krvi, odvzete iz Dunaj ledvic angiografijo ledvičnih arterij |
ledvic kanaltsevyyatsidoz | Zaostajanje v razvoju otrok, poliurija (oslabljeno koncentracijo sposobnost ledvic), ledvičnih kamnov, nefrokalcinozi, acidozo | Anamnez- vsebnost kalija v serumu in urinu, plinska analiza krvi, določitev pH urina v ozadju acidoze v analizekrovi vsebino aldosterona urina |
Bartterjevega sindrom | Pogosta pri otrocih z motnjami v intelektualnem in fizicheskogoraz-šibkosti, parestezije, poliuriya- normalen krvni tlak | Zgodovina (prikrito uporaba diuretikov?) - krvni tlak, raven v krvi renin, aldosterona, raziskave sostavakrovi plina, elektrolitov v urinu |
Liddlea sindrom | arterijska hipertenzija | Anamneza (družina) - koncentracija K v serumu, sestavek plina v arterijski krvi, rennin kri, soderzhaniealdosterona v serumu in urinu |
zgodovina
Klinično hipokaliemija običajno kaže s šibkost mišic, enostavno fatigability, zmanjšano delovanje ledvic koncentriranje sposobnost in poliurija, in ortostatske hipotenzije brez kompenzacijskega tahikardija pojava. V hudega pomanjkanja kalija lahko povzroči popolno paralizo mišic in rabdomiolizo. Razvoj teh simptomov običajno povezana s padcem serumski koncentraciji kalija pod 2 mmol / l. To je zelo pomembno, da zbere čim več informacij o kliničnih razmerah, v katerih je hipokaliemija.
Zdravniški pregled
Mnogi sindromi navedene v tabeli., Lahko kaže značilnih in posebnih kliničnih znakov, fizični pregled zaznavno. V večini primerov, razen Bartterjevega sindrom, pogost simptom je hipertenzija. Hipertenzija je lahko povezana z bruhanjem ali se pojavijo med zdravljenjem z diuretiki, vendar to ni obvezno. Hypokalemic periodična paraliza, redka bolezen, ki natančno določiti prisotnosti mišična šibkost in mlahavem paralize. koncentracija motnje delovanja ledvic, ki ga poliurija kaže so značilne izčrpavanje funkcija nefropatija kaliya- teh kliničnih znakov običajno kaže pomanjkanje kalija izražena.
Hiperkaliemija
Kaliopenia
Primarni aldosteronizem
Raztopina kalijevega klorida
Veroshpiron
Aldactone
Odpoved hiperkaliemija srce poslabša izid zdravljenja
Hiperkaliemija
Diagnostični pristop hiperkaliemija - hiperkaliemija in hipokaliemija
Pretekla zgodovina hiperkaliemije - hipokaliemija in hiperkaliemija
Diagnostični pristop hipokaliemija - hiperkaliemija in hipokaliemija
Tubulnega acidozo s hiperkaliemije in hipokaliemijo - hiperkaliemije in hipokaliemijo
Hiperkaliemija in hipokaliemija
Primarni aldosteronizem
Biokemični pokazatelji krvnem serumu
Lightwood - Albright sindrom
Neželeni učinki diuretikov
Presnovne motnje pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic
Motnje elektrolitov
Kalij - intenzivno nego. konča
Boom