Tiho miokardna ishemija

Video: Hidden miokardno ishemijo

Video: koronarna bolezen

Neboleče ( "neumna" silentnaya) miokardna ishemija - klinična oblika ishemične bolezni srca, pri kateri je prehodni ishemični perfuzije miokarda ne spremlja napadu angine ali njegovih ekvivalentov in odkrito le z instrumentalnimi metodami.
Prednostno določanje rezultat Cohn (1987): "Tiho miokardno ishemijo - prehodna ishemična perfuzija, metabolične funkcije ali miokardni električno aktivnost, ki ni opremljeno z napadom angine pektoris ali ekvivalenta."
Tiho miokardna ishemija je skupno stanje. Po TABONE et al. (1993), Vojáček (1993), je bilo ugotovljeno v 2-5% zdravih posameznikov, 30% bolnikov z miokardnim infarktom, ter pri 40-100% bolnikov s stabilno in nestabilno angino pektoris. Spremljanje Holter EKG kaže na "tiho" ishemijo srčne mišice pri 2-4% zdravih moški srednjih let v razvitih evropskih državah (Rutishauser et al., 1988).
Tako ti podatki kažejo, da so lahko tihe miokardno ishemijo samostojna oblika ishemične bolezni srca, in se lahko kombinirajo z drugimi oblikami ishemične bolezni srca. Gurevich MA (1999) poudarja, da ima približno 82% bolnikov s stabilno angino epizode miokardno ishemijo (glede na dnevno spremljanje EKG). A. Vertkin L. et al. (1995) navajajo, da le 1/4 - -1/5 epizode miokardno ishemijo sledi angine, ker 75-80% tihe miokardno ishemijo.

etiologija

Etiologija in patogeneza miokardno ishemijo in angine, na splošno, so enake. V središču tihe ishemije miokarda kot angine koronarna ateroskleroza. Po Carvalho et al. (1989), 50% bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo z epizod "tihe" miokardno ishemijo v koronarne angiografije ugotovili znatne aterosklerotične lezije proksimalnega koronarnih arterij in študije Kumar et al. (1989) so pokazali, da je 100% bolnikov z "tihe" miokardno ishemijo hude več lezij koronarnih arterij. Za je tiha miokardno ishemijo označen s prevladujočo vključitvijo glavnega debla leve koronarne arterije, dober razvoj dotok krvi zavarovanja regija na prizadeto arterijo in velik obseg koronarnih stenoz (AP Savchenko in sod., 1991).
Zanimive študije so bile izvedene Kunkes et al. leta 1980 Avtorji so primerjali rezultate dnevno spremljanje EKG Holter pri 50 bolnikih s tihim ishemije miokarda s
koronarnih podatki angiografijo. Ugotovljeno je bilo, da je pojavnost neboleče odmik navzdol od ST povečuje konture interval z večjim obsegom stenoze in število prizadetih koronarnih arterij. Pri bolnikih z normalnimi koronarnimi arterijami o koronaroangiogramme intervala ST depresija smo opazili pri 2,2% primerov v lezij koronarne arterije - 2,9%, pri lezijah dva koronarnih arterijah - 8,2%, pri čemer poraz treh koronarnih arterij - v 10,1% primerov.
Če povzamemo razpravo o etiologiji tihe miokardno ishemijo, mora sklicevati na rezultate študij BA Sidorenko, AA Kosmacheva (1989), Bonaduce sod. (1990), Modyn sod. (1998), ki kaže, da je težje koronarnih arterij in aterosklerozi stenoza izrazitejša obsegu, bolj pogosto na dnevnem Holter EKG monitori- Rovani posnete epizode kot bolečine in miokardno ishemijo.

Video: aritmija, distonija (VVD), miokardna ishemija, vzroki, zdravljenje

Video: bolezni srca in ožilja pri ženskah -100health.ru