Kalcitonin

Kalcitonin - regulator kalcija in fosforja obmena- pripravek upodabljanje gipokaltsiemicheskih, analgetik in inhibira resorpcijo kosti aktivnost.

Video: ščitnice

Obrazec za javnost in sestava

Dozirne oblike kalcitonina:

• Raztopina za injiciranje 50 ie in 100 IU - ampule 1 ml, 100 IU in 400 IU - v viale iz 2 ml;
• Merjena pršilo 200 lU / dozo 1 - v vialah 14 in 28 odmerkov.

Aktivna komponenta drog - snov z istim imenom, ki je polipeptidni hormon, ki obstoji iz ostankov 32 aminokislinskih pridobljenih iz lososa ali sintetični metodi, ki je analogna hormon parafollicular ščitnične celice in podobne celice priželjca in paratiroidnega človeku.

indikacije

• Sistemska bolezen s skeletno preureditev (aseptično nekroze glavice stegnenice, Pagetova bolezen, spontano resorpcije kosti, osteogeneze imperfecta);
• Osteoporoza (paratiroidni, v postmenopavzi, steroid, senilne et al.);
• Osteomielitis (radioterapija in travmatska);
• Bolečine v kosteh, povezanih z osteopenijo in / ali osteolizo;
• Travmatska poškodba kosti, značilen zapleten potek postopka popravila (vključno z zapoznelim celjenja zloma);
• Cona patološko prestrukturiranje kosti pri športnikih;
• kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma (bolečine zaradi poškodbe okončin spremlja osteoporoze, podaljšal trofične in vazomotoričnih motenj);
• Preprečevanje kostnih motenj, ki so posledica dolgotrajne imobilizacije;
• Metastazami v kosteh;
• periodontalne bolezni;
• Hiperkalcemije različnega izvora (vključno idiopatične pri novorojenčkih);
• Družina hiperfosfatemija;
• Vlaknastih displazija;
• Hipervitaminoza D;
• hipertiroidizem;
• mielom;
• Akutni pankreatitis (v kombinaciji z drugimi zdravili).

kontraindikacije

• hipokalciemija;
• nosečnost;
• dojenje;
• Starost otrok;
• Preobčutljivost na zdravila.

Pršilo za nos je treba uporabljati previdno pri bolnikih s kronično rinitisa.

Odmerjanje in način uporabe

Raztopina kalcitonin namenjeno za subkutano, intramuskularno in intravenozno dajanje.

Uredba kalcija v telesu - Razlika med PTH in kalcitonin: Video

B / v zdravila dajemo, običajno v izrednih razmerah močnega (hypercalcemic krize). Dnevni odmerek se meri od teže bolnika - stopnjo 5-10 ie na kilogram telesne mase. Tik pred uporabo ga razredčimo s 500 ml izotonične raztopine NaCl uvedemo počasi po kapljicah (v 6 urah). Dnevni odmerek je razdeljen na 2-4 dajanje.

Pri kroničnih bolezni kalcitonin injiciramo i / m in S / C v enaki dozi, temveč 1-2 krat.

Video: Calcitonin

V vseh primerih se zdravljenje izvaja pod nadzorom biokemičnih parametrov in klinični odziv bolnika, prilagajanje odmerka, če je to potrebno.

V obliki formulacije razprševanjem dajemo intranazalno. Dnevna doza lahko variira od 100 IU do 400 IU (več uprava).

Trajanje zdravljenja je v vsakem primeru se določi individualno, odvisno od vrste bolezni, bolnikovega stanja in učinkovitost terapije. Glavni Tečaj običajno traja 2-4 tedne, nato pa zmanjšati odmerek in zdravljenje je treba nadaljevati še 6 tednov.

neželeni učinki

Ne glede na način uporabe lahko vključujejo naslednje neželene učinke: zardevanje, neprijeten okus v ustih, edem (okončine, lice, generalizirani edem), artralgija, zvišan krvni tlak, lokalne ali splošne alergijske reakcije, vključno anafilaktični šok (znan en primer smrtonosno rezultat zaradi anafilaksije).

Za parenteralno dajanje, poleg tega pa lahko pride do: rdečina in bolečina na mestu injiciranja, bolečine v trebuhu, izguba apetita, driska, gastralgija, slabost, bruhanje, glavobol, vrtoglavica, utrujenost, žrela, bolečine v mišicah, okusa, motnje vida, bolečine oči, gripi podobni simptomi, kašelj, poliurija, ušesnimi mečicami srbenje, kožni izpuščaj, nokturija, občutek topline, otekanje nog.

Intranazalna aplikacija lahko pojavijo tudi: rinitis, sinusitis, kihanje, nazalno krvavitve papul v nosno votlino, osušimo in / ali otekanje, erozija sluznico nosne votline.

Več kot 3% bolnikov s postmenopavzalne osteoporoze, ki se uporablja kalcitonin v obliki pršila za nos, so opazili naslednje neželene učinke: rinitisa, nosne krvavitve, s nosnih simptomov (suhega in tvorba skorje v nosni votlini, srbenje, draženje, pordelost, eritem, občutljivost, občutenje tesnila, bledo sluz, infekcije, nastanek krvavitve ran nelagodje in bolečine okoli nosu), artralgija, bolečine v hrbtu, glavobol.

V prevelikega kalcitonin kažejo znake hipokalcemije (vključno trzanje mišic, parestezija). Samo slabost in bruhanje prišlo v podkožje formulacijo injekcijo. Podatki o dolgotrajni uporabi kalcitonin v visokih odmerkih nezadostnih oceniti obseg njene toksičnosti.

Ko dajemo intranazalno primerov prevelikega odmerjanja niso znani. Obstajajo o enkratni uporabi sredstev za komuniciranje v odmerku 1600 ie vsakodnevno uporabo in z dnevnim odmerkom 800 ie za 3 dni zapored, niso bili opaženi resni stranski učinki.

Zdravljenje prevelikega odmerka simptomatsko prikazano parenteralno dajanje kalcijevega glukonata.

Opozorila

Zelo previdno je treba parenteralno zdravila bolnikom, ki so nagnjeni k alergijam, saj so poročali o več primerih hudih alergijskih reakcij in eno s smrtnim izidom. Poleg tega je prva uvedba kalcitonin (in v nekaterih primerih - če je več uprav), se lahko razvije hipokalciemije. Glede na to, v pisarni, kjer so injekcije opravi treba zagotoviti sredstev za nujne primere, vključno kalcijevega glukonata za parenteralno uporabo. Pomembno je razlikovati med alergijskimi reakcijami in hipotenzijo iz splošnih plimovanja.

Pred dodelitvijo kalcitonin kožni test bolnikov poteka, še posebej v primerih suma preobčutljivosti, in določimo koncentracijo kalcija v krvi. Pri nizko vsebnostjo kalcija (manj kot 10 mg%), ali hude kožne reakcije (oteklina, eritem) se obdelava ne izvaja. V primeru rakete in zvišan krvni tlak narediti 2-3-dnevni odmor in da ponovno sojenje, če se reakcija ponovi - obdelava se ne izvaja.

Pri kroničnih bolezni označen s povečano presnovo v tkivu kostnega (vključno s Pagetovo boleznijo), kalcitonin vodi do znatnega zmanjšanja serumsko alkalno fosfatazo in hidroksiprolina izločanja zmanjša izolacije. Še posebej izrazita upad teh kazalnikov, kar kaže na pozitiven učinek zdravljenja (zmanjšanje tvorbe kosti in resorpcije kosti), opazili po 6-24 mesecih zdravljenja. Treba je nadzorovati raven alkalne fosfataze in dnevno izločanje hidroksiprolina v urinu pred uporabo kalcitonin, redni prvih 3 mesecih zdravljenja in nato vsakih 3-6 mesecev.

Dolgotrajno zdravljenje pri vseh bolnikih je treba redno pregledati sediment urina. Pri bolnikih z hiperkalcemija, poleg tega mora sistematično nadzorovati raven kalcija v krvi.

Da bi preprečili postopno izgubo kostne mase pri zdravljenju osteoporoze je potrebno zagotoviti zadostno uživanje vitamina D in kalcija.

Pred imenovanjem pršila za nos in občasno med njegovo uporabo, je treba preučiti, nosno sluznico, nosne školjke, stene in krvne žile v nosni sluznici. Če je ulkus izražena (več kot 1,5 mm v premeru), ali ulceracije, penetracijska pod sluznico ali spremljajo hude krvavitve, je treba zdravljenje preneha. Majhne razjede pogosto zdraviti brez umik zdravila, je še vedno priporočljivo, da se prekine terapijo pred njihovo celjenje.

Med zdravljenjem z kalcitonin je priporočljivo, da bodite previdni pri vožnji ali opravljanju potencialno nevarno delo.

interakcije z zdravili

Študije za oceno povezanosti med kalcitonin z niso bile izvedene druge droge. Na vseh primerih interakcij so poročali.

Pri zdravljenju hiperkalcemije hkratno uporabo kalcijevih pripravkov in / ali vitamin D lahko izničijo učinek kalcitonina. Pri zdravljenju drugih bolezni, sredstvo, ki vsebuje kalcij, se lahko sprejmejo po 4 urah po kalcitonin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje v zaprte embalaže v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 2-4 C.

Rok - 3 leta.