Zdravila, ki vplivajo na izmenjavo kalcija in fosforja

EE Zvartau, IE Zazerskaya, DA Niauri

Priročnik za študente in zdravnike

St. Peterburg 2000

V zadnjih letih je prišlo do bistvenih sprememb v razumevanju fiziologije in patologije presnove kalcija in fosforja ter bistveno razširili nabor ustreznih zdravil. Med najpomembnejšimi dosežki je oblikovanje hormonske narave koncepta vitamina D in njegovih metabolitov, ki jim jih je treba upoštevati ne le kot "kalcija ohranjanje" endogeni regulatorji, ampak tudi v veliko širšem biološkem smislu. Napredek v študiji skupne patologije, kot so osteoporoza, prispevali k ustvarjanju novega razreda zdravil (npr bisfosfonati), razvoj posebnih dozirnih oblik estrogena in kombiniranih hormonskih zdravil za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri ženskah po menopavzi. Seznam novih zdravil smerne vključuje pripravki fluoru novih hormonskih sredstev, pripravke rastlin, izboljšane biofarmacevtske oblike, ki vsebujejo kalcij in njihovih kombinacij z vitaminom D.
Te spremembe v tem delu narediti aktualno zdravilo posploševanje v priročni za študente in zdravnike v moderni obliki informacij o zdravilih, ki se uporabljajo za odpravo motenj presnove kalcija in fosforja. Priročnik o tovrstnih "Zdravila za fosfornokaltsievy izmenjavo" nazadnje, ko je bil izdan Oddelek za farmakologijo leta 1974 in, seveda, ne ustreza ravni sodobnih zahtev. Toolkit Oddelek za ginekologije in porodništva, ter klinična in laboratorijska diagnostika "Osteoporoza in reproduktivni sistem žensk" je bil objavljen v letu 1999 in vsebuje najnovejše podatke, vendar pa se osredotoča na samo enega od vidikov problema in ne vključujejo celotnih register zdravil, ki vplivajo na izmenjavo kalcija in fosforja. Namen tega priročnika - na kratko, vendar dokaj celovit pregled aktualnih zdravil v tem razredu. Avtorji predstavil gradivo na tak način, da je, prvič, je na voljo študentom medicinskih fakultet, študenti osnovne farmakologije seveda, drugič, zahteva dodiplomskih študirajo ustrezne patologije na ustreznih služb in, tretjič, da je koristno stažisti klinični prebivalci in zdravniki kot referenčni material.
uredniki

Seznam okrajšav

Zdravila, ki vplivajo presnove kalcija in fosforja, se uporablja kot profilaktično in terapevtskih sredstev za motenj, kot metabolnih bolezni okostja, motnji mineralizacije zobnega tkiva, bolezni ledvic, z okvaro njihovo funkcijo regulator presnove, patologija vitamina menjalni D in njegovih metabolitov, motnje kalcij, magnezij in fosfor pri motnjah strjevanja krvi, vaskularno permeabilnost, motnje živčnega sistema razdražljivost, gladke in skeletne mišice in več drugih x patoloških stanj.
Zdravila lahko dajemo usmeritev delovanja lahko razdelimo v naslednje skupine glede na izvor in zdravilnih učinkovin:

1. Pripravki, ki vsebujejo kalcij in fosfor (anorganske in organske spojine, ki vsebujejo kalcij in fosfor, ter njihove kombinacije).
2. Pripravki, ki vsebujejo primarne in sekundarne regulatorje kalcija in fosforja homeostaze (vitamina D in njegovih metabolitov, kalcitonin, estrogeni, glukokortikoidi).
3. Druge droge (drog fluorom, bisfosfonati, tiazidi, ipriflavona, plicamycin, galija nitrat).

Bilanca kalcija in fosforja v telesu je odvisna od procesov absorpcijo teh mineralov, njihovo izločanje ledvic, kot tudi komunikacijo med tkiva kosti in zunajcelični tekočini. Motnje presnove kalcija in fosforja, je lahko povezana s patološkimi spremembami v vsaki od preostanka sestavin in farmakološko popravka usmerjena, oziroma, da isti "funkcionalni cilj". Zaradi pomembnosti plastike (98% kalcija in 85% fosforja so kosti) in metabolične (ohranjena kalcijevo homeostazo in kostno rsmodelirovanie) Vloga kosti, je treba upoštevati učinek orientacije določeni skupini zdravil v zvezi s procesom tvorbe kosti in resorpcije kosti. Tabela 1 (glej sl. Priloga) povzema načelo neposreden učinek hormonov in zdravil, ki urejajo izmenjavo kalcija in fosforja, pri procesih, ki določajo ravnovesje kalcija in fosforja v telesu. Prevladujoč vpliv na proces osteogeneze in osteolizo lahko služi kot razvrstitev na osnovi farmakodinamičnih te skupine zdravil:

1. Formulacije prednostno depresivne resorpcijo kosti (estrogena in estrogena, progestina formulacije, kalcitonin, bisfosfonati, tiazidov).
2. Zdravila primarno stimulira tvorbe kosti (zdravil, ki vsebujejo fluor, anaboličnih steroidov, rastni hormon).
3. Zastopnika vplivajo tako kostno proces remodeliranja (pripravke vitamina D in njegovih metabolitov, kalcija in fosforja osteogenon kombinacijo kalcija in vitamina D pripravke, ipriflavona).

Pri odločanju poseben mehanizem delovanja zdravil na kosti remodeling procesov, je treba opozoriti, da je "funkcionalna enota" kostni vključuje celičnih elementov, kot so osteoklastov in osteoblastov in osteoklastov so prekurzorji makrofagov in osteoblastne - izvornih celic. Ker se aktivnost in diferenciacijo osteoklastov predhodnih sestavin in količina uravnava z biološko aktivne snovi (citokinov) matične celice in osteoblastov (zlasti osteoblastov-osteoklastu-inhibitorno, OB-O'Keefejem ali stimuliranje, OB-Oxfam dejavniki). Regulatorji mineralno homeostazo in preoblikovanje v kostnega tkiva so hormoni (paratiroidni hormon, kalcitonin, vitamin D, kortikosteroidi, inzulin, ščitnice, spol, somatotropin), parakrin faktorji (rastni faktorji, ki izhajajo iz trombocitov, fibroblastov, inzulinu podoben rastni faktor - IGF-1 in IGF-2 ) in lokalne dejavnike, ki jih kostnih celic. - prostaglandini, interlevkini,-osteoklastov aktivacijo faktorja itd shematsko razmerje omenjenih celičnih elementov, so prikazani na sl. 1.

Sl. 1. Celični elementi kosti sodelujejo pri procesu preoblikovanja.

Video: Floradar- sok iz mladih pšeničnih kalčkih