Prevelik odmerek karbamazepina

Karbamazepin - lipofilna spojina, ki počasi in nepredvidljivo absorbira pri peroralni uporabi in se hitro porazdeli v vseh tkivih. Najvišja koncentracija v serumu včasih doseže šele po 24 urah, zlasti ob uporabi velikih odmerkov drog ali zapoznelo delovanje. Jetra mikrosomskimi encimi z učinkovanjem aktivnega metabolita tvorjena - 10,11-epoksikarbamazepin.

Iz okskarbazepina hitro tvori aktivni metabolit - 10-monohidroksi okskarbazepin 10, ki je nato konjugiran v jetrih in izloči z urinom.

Klinična slika simptomov

Akutna karbamazepin overdose kaže nevrološke in srčno-žilnih bolezni. Prvi nevrološki simptomi vključujejo nistagmus, ataksija in disartrija. Pri visokih odmerkih so nihanja v ravni zavesti, in včasih komi. Prevelik odmerek karbamazepina lahko povzroči epileptične napade pri bolnikih epilepsija, nikoli ne trpi zaradi njega prej. Kardiovaskularne bolezni vključujejo sinusno tahikardijo, zmanjšano kontraktilnost, in miokardnega prevajanje, hipotenzijo.

diagnostika

je treba določili serumsko koncentracijo ob najmanjšem suma na preveliko odmerjanje karbamazepina. Slednje bi bilo treba meriti vsake 4-6 ure, dokler obstaja težnja zniževati zaradi nenadzorovano absorpcije zdravila.

Video: Finlepsin | Navodila za uporabo

Serum koncentracija okskarbazepina se določi kot karbamazepin. Terapevtska koncentracija 1-3 ug / ml.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja

V prevelikega karbamazepina pokaže večkratno dajanje aktivnega oglja, ki prekine enterohepatično cirkulacijo. Če kljub temu ukrep koncentracija v serumu drog še naprej povečuje in se pojavijo z zakasnitvijo toksične učinke, bi bilo treba sum nastanek bezoarske drog. Priporočljivo je, da spremljanje EKG za odkrivanje sprememb v času kompleksa. Če je dolžina kompleksa večja od 100 ms, je priporočljivo, da se uvede natrijev bikarbonat, čeprav je učinkovitost te metode niso bila raziskana v kliničnih raziskavah. Ko napadi povzročene s karbamazepinom, benzodiazepini so običajno učinkoviti.

Video: Prevelik odmerek Viagra