Apap

Apap (Apap)

Mednarodno ime: paracetamole;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete, filmsko obložene, razširjeni obliki, bela, z napisom "APAP " na eni strani;

struktura 1 tableta vsebuje paracetamol 500 mg;

Druge sestavine: predgeliran škrob, kroskaneloz, povidon, stearinska kislina, vosek karnauba;

Video: Apap

lupina: hidroksipropil metilceluloza, polietilen glikol.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki in antipiretiki.

Zdravila z delovanjem na živčevje 02 BE.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Paracetamol je značilno analgetik in antipiretik aktivnost, vendar zelo lahka protivnetni učinek. Mehanizem delovanja paracetamola je posledica inhibicije sinteze prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu. Posebej se to zdravilo je močan inhibitor ciklooksigenaze prisotnega arahidonske kisline v centralnem živčnem sistemu. Kot rezultat tega povečana občutljivost živčnih končičev za delovanje nevrotransmiterjev, kot so kininov in serotond. Paracetamol povzroča lajšanje bolečin z zvišanjem praga občutljivosti na bolečino. Zmanjšanje koncentracije prostaglandina v hipotalamusa termoregulacijskih centra je antipiretik učinek. Kot pravilo, paracetamol To ne zmanjša protrombinski čas, in ne vpliva na urni krvavitev in strjevanja uro.

Farmakokinetika. Paracetamol se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Po peroralni aplikaciji zdravila z maksimalno koncentracijo v plazmi doseže po 30 - 60 minut. Približno 25-50% paracetamola v krvi veže na plazemske proteine ​​plazme. Razpolovni izločanje paracetamola plazme je 2-4 ur. Analgetsko Učinek paracetamola traja 4-6 ur in antipiretik - v 6-8 urah. Paracetamol podvržen presnove transformacije z učinkovanjem mikrosomalnega encimskih sistemov v jetrih. Po uporabi terapevtskih odmerkov 90-100% zdravila izloči z urinom po 24 urah, prednostno - s konjugacijo v jetrih z glukuronsko kislino (~ 60%), žveplove kisline ~ 35% in cistein (1% ~ 3%) in nespremenjena (2%? 4%). Manjše količine paracetamola pretvorimo pod delovanjem encima mikrosomski P-450 na reaktivni intermediat metabolita (N-acetil-p-benzoquinoneimine), ki je nadalje pretvorimo v izmenjavi s konjugacijo z glutationom, in končno izloča v urin v obliki mercapturic kisline. Predpostavljeno je bilo, da je ta vmesni metabolit povzroča toksičnost za jetra z paracetamola povzročajo, in da visoki odmerki acetaminofen lahko tako zmanjša vsebnost

glutation, ki zmanjšuje deaktivacijo toksičnega metabolita. Uporaba bolnikov paracetamolom z ledvično odpovedjo - zmerno do hudo - lahko privede do nabiranja krvi v konjugatov paracetamola.

Indikacije za uporabo.

Ko se bolečine blage do zmerne: v takih primerih, glavobol, bolečine v mišicah, zobobol, dismenoreje, nevralgije. Simptomi kuge in gripa ali prehladi.

Uporaba in odmerjanje. Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 12 tablet Apapa, vsakih 4-6 ur v primeru potrebe. Ne bi smeli jesti več kot 8 tablet na dan.

Zdravilo ne sme trajati več kot 10 dni.

Pričevanje za uporabo ljudi z na želodcu ali dvanajstniku in povečano občutljivost na acetilsalicilno kislino.

Stranski učinek.

Včasih lahko pride do alergijskih kožnih reakcij (izpuščaj, koprivnica, srbenje). V primeru trombocitopenije lahko podaljšamo uporabo zdravila, agranulocitoza in disfuktsiya ledvic in jeter.

kontraindikacije. Preobčutljivost na katero koli pripravi komponente Apap. Ledvic ali jeter odpoved. Akutnega hepatitisa.

Zdravilo se med nosečnostjo le, če pričakovane koristi zdravila upravičuje njegovo potencialno tveganje za plod predpisano.

Med dojenjem je treba imenovati zdravilo.

Preveliko.

Simptomi prevelikega odmerjanja so slabost, bruhanje, bolečine v želodcu. Po precej prevelik odmerek lahko povzroči trombocitopenijo, agranulocitoza in huda jetrna ali ledvična odpoved.

Posledice predoziranja prvenstveno povezana s toksičnimi učinki paracetamola, ki se lahko pojavijo po zaužitju enkratnega odmerka paracetamola, na primer, 7,5 -. 10 g.

Zdravljenje akutne zastrupitve s paracetamolom je večinoma simptomatsko in podporno in vključujejo splošne ukrepe za podporo življenja, kot so nadzor dihanja in infuzijske terapije in elektrolize. Če ni bilo dolgo po uporabi zdravil (do 1 uro), morate izzvati bruhanja ali preživeti aspiracijo želodčne vsebine in pranje.

Video: La Primavera orkester in violinist Gilles Apap francoski bilo v Kazanu s koncertom

To je potrebno vnesti kot udarnim odmerkom acetilcistein v najkrajšem možnem času:

Intravenska - 150 mg / kg (na 200 ml 5% glukoze za 15 minut), nato pa 50 mg / kg (iz 500 ml 4 ure) in 100 mg / kg (v 1000 ml 16 ur);

Oralno - 140 mg / kg peroralno nakar vzdrževalni odmerek 70 mg / kg, vsake 4 ure 17 dodatnih odmerkov. Poleg tega je treba določiti koncentracijo paracetamola v plazmi ali v krvnem serumu, koncentracija glukoze v krvi, in koncentracija AST, ALT, bilirubin, kreatinina in elektrolite v krvnem serumu. V primeru nenavadne zastrupitve, je treba izvesti intenzivno hemodializi kri.

Značilnosti uporabe.

Uporaba te droge, ki ga ljudje z okvaro delovanja jeter, ljudi, ki zlorabljajo alkohol in lačni lahko povzroči tveganje za poškodbe jeter.

To je treba uporabljati previdno pri posameznikih s pomanjkanjem Apap ledvic ali jeter, pomanjkanjem G6PD in astmo. Ne sme uporabljati zdravila za več kot 3 dni, v primeru povišane telesne temperature in daljše od 10 dni v primeru bolečine pri odraslih ali 5 dni, v primeru bolečin pri otrocih. Med zdravljenjem izogniti alkohola.

Bolniki z insuficienco jeter.

Paracetamol je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z oslabljenim delovanjem jeter ali anamnezo prevelikega odmerka. Bolniki s stabilno boleznijo jeter lahko uporabi terapevtskih odmerkov paracetamola pri občasno netrajno bolečine (< 5 дней).

Bolniki z okvaro ledvic:

Paracetamol analgetik je treba v primeru občasnega bolečine pri bolnikih s skrito bolezen ledvic, vendar je njegova dolgotrajna uporaba ni priporočljiva. Odmerek se lahko spreminja, odvisno od kliničnega odziva na zdravila in stopnjo ledvične insuficience, vendar ni kvantitativna priporočila obstajajo.

Video: Vozniki in vodniki APAP povečal plače - zmanjšanje premije

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje ali potencialno nevarne stroje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Antacidi lahko inhibirajo aktivnost paracetamola.

Video: Anan

Antiepileptikov (vključno fentoin, barbiturati, karbamazepin), ki stimulirajo aktivnost jetrnih encimov mikrosomskimi lahko poveča toksični učinek paracetamola na jetra zaradi večje stopnje pretvorbe na hepatotoksične metabolita zdravila. V literaturi obstajajo nekateri podatki o tem, da je kronična uporaba velikih odmerkov acetaminofen poveča učinek antikoagulantov - derivate kumarina in indandiona.

sočasna uporaba izoniazid in paracetamol lahko povzroči povečano tveganje za pripravo hepatotoksičnosti.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi 15 - 25 ° C. Rok - 3 leta.