Karbapin

Karbapin (Karbapin)

Mednarodni in kemijsko ime: Karbamazepin- (5-karbamoil-5H-dibenz [b, f]) azepin.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bela okrogla tableta z dvema prečnima linij;

Sestava. 1 tableta vsebuje 200 mg karbamazepina;

Druge sestavine: natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, silicijev dioksid.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antiepileptiki. Oznaka ATC N03A F01

zdravila akcijski. farmakodinamika. Karboksamida, ki je dodeljena kot antikonvulziv in analgezivny drog trigeminalnega živca a.

Akcijski Protivososudistaya najdemo v suspenziji ali zmanjšuje pogostnost napadov in prispeva k normalizaciji patoloških sprememb v EEG. Karbapin kaže sedativne in mišični relaksant učinke. V navzočnosti trigeminalna nevralgija karbamazepinom analgetičnega učinka na osnovi zmanjšanja sinaptičnih pošilja jedro trigeminalnega živca. Zdravilo je antimanik učinek.

Farmakokinetika. Ko je notranja uporaba karbamazepina hitro absorbira in prodre večina tkiv v telesu. Najvišja koncentracija v plazmi po peroralnem dajanju 400 mg zdravila se doseže v 6-7 urah. Karbamazepin prehaja skozi placento in krvno-možgansko pregrado prehaja v materino mleko. Vezava na plazemske proteine ​​78%. Karbamazepin se skoraj popolnoma presnovi v jetrih, da se tvori več metabolitov, z enim od katerih (10, 11 epoksid) izkazuje aktivnost proti krčem. Le 2% karbamazepina se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Pri otrocih, je izločanje povečana, ki se lahko upravlja s pretvorbo v večjem odmerku.

Indikacije. Epilepsija (za preprečevanje splošnih epileptičnih napadov - "grand mal"Epilepsija z ali brez oslabitve zavesti, mešanih oblik epilepsije, za zdravljenje takšnih oblik epilepsije, ki jih spremljajo duševnih motenj in EEG izmen);

za zdravljenje trigeminalnega živca;

odtegnitveni simptomi pri bolnikih s kronično alkoholizem;

diabetična nevropatija, ki ga spremlja bolečina;

manično-depresivne motnje.

Postopek uporabe in odmerek. Celotni dnevni odmerek je razdeljen na več posameznih odmerkov, ki so imenovani z obrokom ali po obroku z majhno količino tekočine. Če je potrebno, se lahko tablete razdelimo na manjše odmerke.

Epilepsija.

Odrasli začetni odmerek Karbapinu 100-200 mg, ki jo dajemo 1-2-krat dnevno. Odmerek se je postopoma povečala na 800-1200 mg, in v nekaterih primerih je 1.600-2.000 mg na dan.

Za otroke odmerek je predpisana glede na starost: 4-12 mesecev. - 100-200 mg sutki- 2-3 let - 200-300 mg sutki- 4-7 let - 300-500 mg sutki- 8-14 let - 0, 5-1, 0 g na dan. V mladostni dobi dnevni odmerek je 600-1000mg. Izrazito odmerek je razdeljen na 2 odmerka.

Karbapin lahko dajemo sočasno z drugimi antiepileptikov.

Trigeminalna nevralgija.

Začetni odmerek je 200-400 mg v 2-3 odmerkih, ki se postopoma povečuje, dokler izginotje bolečine. Značilno je predpisano 200 mg, 3 - 4 krat dnevno 7-10 dni.

Starejši bolniki je priporočljivo dajati nižji začetni odmerek - 100 mg 2-krat na dan.

Stranski učinek. Omotica, dremavost, depresija, aktiviranje psihoze, diplopiji, motnje namestitve, kristalno motnosti, tinitus, zmanjšan okus občutek, motnje govora, AV-blok, intersticijski nefritis, osteomalacije, poslabšano spolno funkcijo, slabost, kožne izpuščaje. V nekaterih primerih - glavobol, suha usta, redko - zaprtje, driska, bolečine v sklepih in mišicah, potenje, izguba apetita, izguba las.

Alergijske reakcije, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastične anemije, zelo redko - hepatitis stagnira in luščenjem dermatitis.

Možna: ataksija, nenadzorovano krčenje mišic, oči, jeter, zadrževanje tekočine, generalizirana limfadenopatija, pljučne insuficience.

Večina simptomi so začasne narave, se najpogosteje pojavijo ob začetku zdravljenja in po uporabi zdravila v nekaj dneh izginejo.

kontraindikacije. Preobčutljivost na zdravila (vključno do triciklični antidepresivi);

hude oblike bolezni srca (atrioventrikularni blok);

bolezni krvi, okvara hematopoeze v kostnem mozgu;

hude kršitve jetra in ledvice;

kršitev porfirine, kar pomeni, akutno intermitentno porfirijo;

glavkoma, prostatitis;

nosečnost (I izraz), dojenje.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerjanja opazili disartrija, nistagmus, ataksija, krči, hipotermija, inhibicija dihanje, otekanje pljuč, tahikardija, zastoj srca, omotica, halucinacije, letargija, koma, stupor, slabost, bruhanje, razdražljivost, zmedenost, tresenje, nehoteni gibi, nenormalno refleksov , pordelost kože, cianoza, zastajanja urina, hipotenzijo ali hipertenzijo. Včasih je levkocitoza, glikozurija in ketonuria, oligurija ali anurijo, hiponatriemije, hiperglikemije, AV blokada. V teh primerih morate izzvati bruhanja ali izpiranje želodca. Dodeljevanje kelatorji, odvajala in diuretike. Ni specifičnega protistrupa. Simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Previdnostni ukrepi zdravnike nosečnice, bolnike z motnjami delovanja ledvic in jeter, bolezni srca, neustreznega diurezo, bolnikih glavkoma in bolnikov z duševno zamotnitev zavesti ali razdražljivost.

Če je potrebno, mora imenovanje med dojenjem odloči o vprašanju o možnosti prekinitve dojenja (začne materino mleko).

Ženske, ki se uporabljajo hkrati Karbapin in peroralnih kontraceptivov lahko krvavitev iz maternice. Nenadna prekinitev zdravljenja Karbapinom lahko povzroči epileptični fit, tako da je treba imenovati barbituratov. Med operacijo (ekstrakciji zoba, vključno), morate povedati svojemu zdravniku o uporabi zdravila. Izogibajte se pitju alkohola.

Otroci do 6. leta lahko določite Karbapina le bistveno nujnost zaradi visokega tveganja za pojav neželenih učinkov. Otroci, ki ne morejo pogoltniti tabletke - mletje in pijačo zmenek z neko pijačo.

Pred in med zdravljenjem potrebno spremljanje preiskav krvi in ​​urina.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Z hkratne uporabe Karbapina s antiepileptikov, kot sta fenitoin, primidon, fenobarbiton in, zmanjšanje serumske koncentracije fenitoina zmanjša urno razpolovno dobo;

sočasna uporaba karbamazepina z eritromicinom, izoniazid, verapamil, diltiazem, dekstropropoksifen, viloksazinom in cimetidin lahko povzroči povečanje koncentracije karbamazepina in toksičnih pojavov. Karbamazepin zmanjša razpolovno dobo doksiciklina;

Ni pa primeren za hkratno začetek MAO inhibitorji, droge litijev;

zmanjšuje aktivnost kortikosteroidov, estrogensoderzhaschih kontracepcijska kinidin, srčnih glikozidov;

tveganje osteopenija povečuje med zdravljenjem.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi od 15 do 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo in vlago ter dosega otrok. Rok uporabnosti zdravila - 3 leta.