Kolonoskopija pri Crohnovi bolezni

Prvi opisi bolezni so zakoreninjeni v globoki preteklosti. Vendar šele potem, ko dela Crohnova S. et al., Podrobno opisani leta 1932, klinična slika 14 primerov terminala ileitisa, bolezen postane klinično znana in nozokomialne neodvisnost. Leto kasneje, Harris et al. že opisal kombinirana lezij jejunumu in ileumu in ponudil poklicati terminalsko ileitis Crohnovo bolezen. V prihodnosti vse več raziskovalcev začel verjeti, da je terminal ileitis le ena oblika Crohnovo boleznijo.

Video: Crohnova bolezen - kolonoskopije

Crohnova bolezen lahko povzročijo gastrointestinalne vsej nobenem organu:

Požiralnika in želodca - vsak 1%
Duodenum - 2%
Jejunum - 8%
Iliac (sponka oddelek) - 20%
Slepi in narašča in naraščajoče debelega črevesa - 25%
Prečna kolona - 15-20%
Potomca kolona in sigmasto - 45%
Neposredno - 10%
Anus - 5%
Po možnosti v kombinaciji lezija - do 70%
Skupaj - približno 5%
Izolirano segmentnih poraz - ne pogosto.

Dodeli korak črevesnih lezij pri Crohnovi bolezni:

1. Infiltracija - nekateri sploščitve zgibov (rast granuloma pod mukozne plasti), sluznično sprememba posredno, razjede (okrogle pravilne oblike) tip afte - običajno na obodu;

Video: Crohnova bolezen. Terminal ileitis. odpust 2016/10/26

Korak 2. razjede, zlomi - že dolgo obstoječo, vendar brez bolečih manifestacije in globlje (do mišične plasti in korena), razpoke nastanejo vzdolžna razjede (tipa "rake") ali kombinacijo vzdolžnih in prečnih razjede (tipa "kamne" ), globoko prodiranje na črevesno steno, nato - tvorba fistule (debelimi in enterično itd). Morda oblikovanje perienteric infiltratov in ognojki. (Stenozo in striktura lahko 1, in v stopnji 2, vendar pseudopolyps rast (protl konjugiran lijak s spremenjeno sluz) je možno v stopnji 2;

3. korak brazgotinjenje - se začne v 2. koraku. Zožitve in stenoza lahko pojavi v kateri koli fazi. Ponavadi z endoskopijo v fazi razjede in razpoke je razvidno pseudopolyps in krčenje, in "rake sled." Stenoza podaljša, unextended potrebno, kadar diferencialno diagnozo s tumorji. Pri oblikovanju fistulo zazna "nadzornika grbo" - štrlino sluznice na robu fistulo. Lahko razvije perienteric infiltrati in abscesov. Ponovitve v anastomozo v upravlja bolnikih.

Diferencialno diagnostiko znaki ulceroznim in granulomatozni kolitis

Video: Crohnova bolezen. Ileum. črevesja in anastomoze

znamenje	nespecifične ulcerozni kolitis	granulomatozne kolitis
podatki zunanji inšpekcija	Perianalnih koža se ni spremenila ali rahlo razdraženo zaradi pogostih vodenega blata	Pogosto označena edem, cianoza in razjede perianalnih kože, abscesi in fistule
študija prst	Krči ali atonijo danke, granulah ali normalno črevesno steno površine	Ton rektuma ni izmenen- so globoke razjede, ki se v prisotnosti edem Submukozno plasti definiran kot štrline
Rektoskopicheskaya in kolonoskopija slika v aktivni fazi bolezni	Normalna vzorec je najti le v obdobju remisije. V se aktivna faza bolezni prizadeta sluznica vedno površinsko manifestira kontaktne krvavitve, odsotnost vaskularnega vzorca, zrnatosti, edem, v resnih primerih - prisotnost saniopurulent sluz v lumnu črevesju pseudopolyps, razjede. Tudi je skupna škoda kolitis izrazitejše v levi polovici kolona	Pri 50% bolnikov s spremembami sluznice odsotnosti ali zanemarljivih kot edem, hiperemija in druge znake razdraženosti, včasih gnojnim prekrivne. V drugih bolnikih Zaznali goriščno proktitis s spremembami v obliki "tlakovci" izoliranih schele- vidno razjede, deformacije in krčenje s cevastim črevesja, edem, vendar brez stika med krovotochivosti- razjed vztrajajo dele normalne sluznice. Najbolj intenzivno vplival na desno polovico debelega črevesa
Rektoskopicheskaya in kolonoskopija slika v aktivni fazi remisije	Sluznico je normalno ali bledo, rahlo zrnat z petehiyami- sigma v začetnem odseku razširila cevasto spremenila. Nekaj let kasneje našel atrofijo sluznice, kaže njeno bledico, redčenje, kapilare razvoj	Otekanje sluznice in podsli- Zist plasti, togost, trubko- oblikovano zoženje v različni meri shranjene reža ulkus brazgotino

video posnetki:

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný