Vzdrževanje večplodno nosečnost

Zaradi nevarnosti upravljanja prezgodnji porod z večplodnih nosečnosti in intenzivno prenatalno nego, katerih cilj je podaljševanje nosečnosti, povečana teža ploda ob rojstvu in zmanjšanje perinatalno obolevnost, umrljivost.

Video: Multiple nosečnost ACOG

Zapleti večplodno nosečnost.

stran Materinski: anemija- mnogovodie- gipertenziya- rody- prezgodaj maternice atonijo porodu porodu periode- krovotechenie- preeklampsiya- erotične zgodbice.

Na strani sadeža: narobe polozhenie- previa platsenty- abruptio platsenty- poči obolochek- nedonoshennost- izgubo zank pupoviny- intrauterini razvitiya- prirojena razvitiya- visoko perinatalno zabolevaemost- visoko perinatalno umrljivost.

Ohranjanje večplodno nosečnost v 1. in 2. trimesečju

Od 16. do 22. th teden multiple nosečnosti vsaka 2 tedna bolnik mora udeležiti posvetovanja za oceno ultrazvočni materničnega vratu dolžine kot dvojčki pogosto spremlja materničnega vratu nesposobnosti. Na svojem bistvenega skrajšanja in odsotnosti krčenje maternice v vratu nalagajo šiv (cerclage), vendar učinkovitosti vratnih cerclage je aktivno izpodbijal številni raziskovalci. Uporabnost moči žensk oceniti energijske vrednosti prehrane in potreb v železa, vitaminov in folne kisline. Skupno povečanje telesne teže v času nosečnosti z dvojčki, ki ga je inštitut za medicino, je 16,0-20,5 kg (35-45 funtov). Kljub temu pa je optimalna dobiček odvisen od indeksa telesne mase (ITM) pred nosečnostjo, saj v debelosti (ITM >30) nosečnost izid ugodnejši na spodnjem povišico.

Video: Arabino B Diagnoza in vodenje večplodnih nosečnosti 1. del

Ohranjanje večplodno nosečnost v 3. trimesečju

Glavna naloga nadzora v trimesečju III - preprečevanje prezgodnjega rojstva. maternični vrat vsak obisk je bil ocenjen z ultrazvokom, saj zgodnje razkritje anti-aliasing in lahko znak za začetek prezgodnjega rojstva. Dolžina vratu manj kot 25 mm v obdobju 24-28 tednih je povezana z dvojnim povečanjem tveganja prezgodnjega rojstva. Ženska mora imenovati ležati, nadzor maternice dejavnosti, hospitalizacije in profilaktično tokolitičen drog, vendar ti ukrepi ne vedno omogočajo podaljšanje nosečnosti. Kljub temu pa večina strokovnjakov predpiše posebno kombinacijo tehnik.

Video: Zapleti večplodne nosečnosti prof.Sichinava Lali G.

Neskladju rast sadja, v katerih eden od njih zaostaja v razvoju - eden od vzrokov povečane obolevnosti in umrljivosti. Če je hitrost rasti upočasnila, razvoj sadja, začenši z 24 th tednu izvaja večplodno nosečnost, ki preverja vsakih 4-6 tednov s pomočjo ultrazvoka in hkratno uporabo drugih metod vrednotenja (biofizikalne profil, test brez stresa, oceno srčnega utripa). Zahteva stalno spremljanje simptomov preeklampsije, vključno edem, proteinurijo in visok krvni tlak.

Ker dvojne nosečnosti pogosto zabeležili mrtvorojenih in ZZR, stanje ploda vsaj enkrat na teden, ki se začne pri 36 tednih ali prej (če zapleti, kot so ZZR, neskladne rasti, hipertenzijo ali polyhydramnios), je treba oceniti s testom brez stresa ali biofizikalne profil. Kontrakcije obremenitveni test zagotavlja specifične informacije s ZZR ali nereaktivno testa brez stresa, vendar pa zaradi težnje do prezgodnjega poroda z večplodno nosečnost, je treba ta preskus je treba uporabljati zelo previdno, saj bi njegovo ravnanje sprožilo prezgodnji porod. Zato je priporočljivo, da ga nadomestiti z oceno Doppler pretoka krvi v popkovna arterije.

Video: Sodobni pristopi k upravljanju nosečnosti po IVF (ART)