Prirojene rdečke

Pri okužbi prirojenih rdečk pojavi ploda-placente hematogenim pot. Vir okužbe je mati otroka z rdečke med nosečnostjo v eksplicitni, izbrisani ali asimptomatsko obliki. Slednje lahko sklepamo na prisotnost stiku z nosečnicah rdečke. Okužba matere v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali razvoj sindroma prirojenih rdečk. Ugoden izid okužbe z rdečkami v nosečnosti pri teh pojasnilih je zelo redka.

Leta 1941 je oftalmolog Norman Gregg na seji oftalmološke društva Avstralije poročajo o 44 otrok, ki trpijo zaradi prirojene bolezni srca in sive mrene, in 34 otrok, ki so imeli le prirojene sive mrene. Med epidemijo rdečk leta 1940, ki ga je mati teh otrok utrpel te okužbe v prvih 3 mesecih nosečnosti. N.Gregg sklenila, da v odnosu med rdečke bolezni pri materi med nosečnostjo z ploda poškodb.

Post N.Gregga je bila spodbuda za proučevanje odnosa med materjo bolezen rdečkam in drugih virusnih okužb v prvih 3 mesecih nosečnosti in plod. Leta 1941 je bil A.Franchesketti, F.Bamatteri Dzh.Burkinym in ponudil izraz "rubeolyarnaya embriopaty«, in leta 1948 je bilo rafinirano Dzh.Burkinym patogenezo virusne embriopaty ranljivosti glede na starost organov ploda škodljivimi učinki virusa.

Verjetnost embryopathy, vključno rdečkam je odvisna od obdobja okužbe. Največja nevarnost za plod je primarna okužba matere rdečkam v prvem trimesečju nosečnosti, zlasti v prvih 4-8 tednih, ko je nevarnost poškodbe ploda približno 90%. Relativna stabilnost placente proti prenosu virusa rdečk je praznoval med 14. in 26. tednov, možnost okužbe v teh pogojih znaša približno 25%, po katerih je tveganje ploda okužbe poveča do 53% in doseže 100% v zadnjem mesecu nosečnosti.

Okužba z naknadno porazu ploda in prirojene razvoj rdečk je tudi možno, da matere prej rdečk, če:

• rdečke bolezen pojavila 3-4 mesece pred sedanjo nosečnost in mater viremija izgine po kliničnem okrevanju;
• rdečke dolgo prišlo pred sedanjo nosečnostjo, vendar je v prvih 4 mesecih po začetku obravnave matere imel tesne stike s temi bolniki, kar je lahko, da ji viremijo ali privede do kliničnega ponovne okužbe.

Ti podatki kažejo, kako pomembne cepljenja za ženske in otroke proti rdečkam, in je bolje, da to storite kot otrok v skladu z načrtom. Podrobnejši koledar si lahko ogledate na spletnem mestu Teddy klubu, kjer je tudi priporočilo za svoje ravnanje, razen urnik cepljenja.

simptomi

Manifestacije prirojene rdečke so zelo raznolike, saj vpliva na vse dobe razvoj zarodka iz zarodka do plodu in pozno vključujejo:

• Preostale pojavi v zgodnjem obdobju nosečnosti - rubeolyarnaya embriopaty ali embriofetopatiya;
• Preostale pojavi obdobje plodu;
• Klinični znaki akutnega obdobju bolezni ali obratno korak razvoja.

Video: rdečk v nosečnosti prirojenih rdečk Sistomy, vzrokov in zdravljenja na spletu video cutte

Kot je znano, je poraz zarodka v zgodnji nosečnosti vodi do različnih deformacij, med katerimi je sive mrene, poškodbe srca, notranje poškodbe ušesa, pomanjkljivosti mlečnih zob.

Rubeolyarnaya embriopaty razvija v porazu zarodka v prvih 8 tednih nosečnosti. Klasična njene manifestacije v prirojenih rdečk se šteje, katarakta, prirojene bolezni srca in gluhost. Te simptome se lahko združena eden z drugim ali izoliramo.

sodelovanje z očmi tudi mikroftalmijo da N.Gregg najdemo v 2/3 otrok z enostransko sive mrene.

Izguba sluha pri prirojenih rdečk kot sensoronevralnoy gluhost ga lezije notranjega ušesa povzroča in se pojavlja pri 3/4 bolnikov s tem sindromom. Največja incidenca gluhosti povezana z fetalnih lezij v tednu 6 in 2 meseca breje.

Druge manifestacije rubeolyarnoy embryopathy nanaša mikrocefalija, katerega frekvenca je 11,2%, kot tudi večkratno dizembriogeneza stigmo.

Kot toka rdečk in povečanje specifičnih protiteles materina kri fetalnih lezij postopek prekinila in lahko popolnoma ustavi na embryopathy stopnji ali nadaljujemo, da se tvori embriofetopatii.

Pri plodu prirojene obdobje rdečk so značilne poškodbe možganov in številnih notranjih organov z razvojem vnetnega procesa. Te kršitve se lahko v pozni splav ali shranjeni v obliki preostalih učinkov. Ko se okužili v poznem obdobju ploda ploda, pri 26 tednih nosečnosti in več otrok se lahko rodi s manifestacij akutnem obdobju bolezni ali obratno stopnjo razvoja.

Preostale pojavi obdobje ploda predvsem posledica možganske poškodbe: hidrocefalusa, ventriculomegaly, ciste ali apnenca v različnih predelih možganov in odkriti na neurosonographic študija.

Poleg prirojenih rdečk je značilna intrauterine podhranjenost. Očitno oblike in postanatalnogo obdobje ploda se lahko izrazi ob rojstvu ali pa se pojavijo kasneje v roku 14-23 dni - trajanje inkubacijske dobe - ob upoštevanju okužbe tik pred rojstvom. Poleg tega, videz nekaterih simptomov dinamike zaradi vztrajnosti okužbe.

Klinično, obstaja več sindromi ali simptome, značilne za odraža značilnosti prirojenih rdečk. Ti vključujejo kožne lezije, možgane in notranjih organov, kot tudi trombocitopenija, hemolitična anemija in druge značilnosti, ki so opisane spodaj. Ti znaki se lahko pojavijo v izolaciji, združujejo ali odsoten.

Glavni znaki prirojenih rdečk

Sindrom intrauterini generalizirana okužba.

Kožne spremembe, kaže:

• madeži ali makulopapularen izpuščaj rdečkasto roza barve;
• hemoragična izpuščaj;
• modre lise na glavi, vratu in trupa - "borovničevo pito" v besedah ​​ameriških neonatologi - predstavlja žarišča ekstramedularne hematopoeze.

možganske poškodbe kot seroznega meningitisa, meningoencefalitisa, encefalitis goriščno, subependymal in intraventrikularno krvavitev in periventrikularne ciste.

Video: Rdečke

poškodbe jeter v obliki hepatitis, hepatomegalija ali dolgotrajna zlatenica.

Splenomegalija - samostojno ali v kombinaciji z hepatomegaliji. Intersticijska pljučnica.

Videoposnetek: Pojasnilo k analizi svetilko (GORILNIKA): toksoplazmoza, rdečkam (R), ki citomegalovirusa (C), herpes (H)

Pigment horioretinitis simptom "sol in poper", s čimer je mišljen pigmentnih drobne vključke spominja mletega črnega popra, in "soli" - žarišča razbarvanje.

Ena značilnost je lokalizacija domena goriščni encefalitisa talamusu, spremembe pri kateri je neurosonographic študiji zaznan hyperechoic odsekov različnih velikosti razporejena vzdolž žil.

Krvavitvah na koži in v predelu možganov, ki žilnega endotelija nekrozo in v manjši meri s prisotnostjo trombocitopenije povzročil.

Pri nekaterih otrocih se lahko simptomi ploda prirojenih obdobju rdečk v kombinaciji s posameznih simptomov rubeolyarnoy embryopathy.

Ena od posebnosti prirojenih rdečk s simptomatsko manifestacij bolezni z izolacijo virusa rdečk iz CSF ali drugih medijih, so:

• prisotnost imunološke tolerance, da se nekateri otroci lahko kaže na pomanjkanje posebne krvnem serumu pri visokih koncentracijah v krvnem serumu materia- ti podatki razširiti naše zmožnosti v diagnostiki prirojenih rdečk pri otrocih, rojenih v "normalnih" matere, ki so v stiku med nosečnostjo pri bolnikih z rdečkam;
• varčevanje zagotavljanje virus rdečk pri visoki titer protiteles protivokrasnushnyh otrokovo krvnega seruma.

Asimptomatsko oblika prirojenih rdečk pripada obdobju novorojenčka in v prvih mesecih življenja in je značilna odsotnost v tem obdobju, tipičnih simptomov bolezni. Kasneje lahko te bolnike je pokazala različne odklone v duševnem razvoju.

Epidemiološke značilnosti prirojenih rdečk

Maternični rdečke nanaša na ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno dolgoročno hrambo virusa v krvi, likvorja, poškodbe oči in drugih tkiv v telesu, od nekaj mesecev do enega leta ali več, in okreva zunaj z nosno-žrelne tajno, urina in blata, ki predstavlja tveganje za ki obdaja novorojenčkov, katerih matere ne trpijo rdečkam, niso bile cepljene proti njej kot otrok.

V skladu s tem morajo otroci s prirojeno rdečke, ki so v otroških bolnišnicah, je izoliran in v ločenih škatlah.