Notranji kršitev

Notranja kršitev se lahko pojavi v prisotnosti MECKEL je diverticulum, trni, luknje v mezenterije, omentum, široko vezi.

Notranja kršitev z MECKEL diverticulum

Med različnimi napak, ki lahko povzročijo notranje zapore in predsodkov, MECKEL je diverticulum To je uvrstila na prvo mesto.

Video: # 1 kršitev mišice gastroknemius - Canary Zemskov tehnike predložitev sambo boleče sprejemi

Notranja kršitev je bolj pogosto fiksno divertikulitis, in le redko v brezplačno. Ko brez kršitve diverticulum diverticulum ali kršitve njegovih skupaj z majhnimi črevesja zanke se lahko pojavijo v vseh notranjih lukenj in žepe potrebušnice.

Notranja kršitev pogosto razvije pri določanju diverticulum do zank v tankem črevesu in njeno mezenterij in slepo črevo. Ti pacienti tvori obroč, v katerem zdrs tankega črevesa zanke žleze, debelega črevesa ali drugih organov.

Ta obroč je lahko včasih razvijejo nekroza retrogradno nameščena na zanko.

Notranji stiskanja v tanko črevo s MECKEL diverticulum lahko pojavijo v luknji tankega črevesa mezenterij dodatku dimeljske ali femoralne kanala.

Diagnoza obstrukcije v notranjem kršitve predstavlja velike težave: diverticulum je privesek nestalna in zdravniki vedno ne prevzemajo svojo prisotnost. Pathognomonic simptomi niso na voljo. Včasih pa je mogoče ugotoviti, na desno iliac bolečina Fosse bolj intenzivno v primerjavi z drugimi področji, bolj intenzivno seva mišic, simptomov Schetkina- Blumberg. To je posledica pogostejše lokalizacijo diverticula na tem področju in hkratnega razvoja vnetnih sprememb v njem.

Ko divertikulitis, pritrjena na popka ali parietalni peritonej, so pogosto označeni s godrnjav bolečine v popku, desni črevničnega regiji. So zelo težko razlikovati od tistih, akutne slepiča, tako da proizvajajo apendektomija in ne najde v procesu sprememb, ustrezno težo bolnika, mora kirurg vedno imeti v mislih možnost prisotnosti MECKEL diverticulum. Nato je treba razširiti kirurške rane in nadzor terminal del ileuma ni manjša od 1 m.

Poleg tega, obstrukcija, zaradi prisotnosti MECKEL diverticulum povzroča, lahko kombiniramo z akutnim slepiča.

Variabilnost diverticulum spodbuja različnih kliničnih oblik obstrukcije: pečatenje, davljenja in kombiniranega dinamiko.

Strangulacija razvija predvsem od vrste notranjega kršitve. Klinična slika ne posebej razlikuje od drugih vrst obstrukcije zadušitve.

Lepilo obstrukcija je le določen diverticulum. Niti podoben pramenov pogosto sestojijo iz ostankov uničena rumenjaka ali kanal tvorjen s stapljanjem več v diverticulum temenski večja omentum, vermiform dodatku, jajcevodov. Diverticulum lahko zlorabljajo ali žalitve organ. Dvodimenzionalni adhezije med črevesju in diverticulum oblikovanih po bivše divertikulitisa prenesenega laparotomijo in peritonitis katerega koli izvora. Mehanizem take obstrukcije se ne razlikuje od običajnega lepila neovirano MECKEL diverticulum.

Ko volvulus tankega črevesa zank z zaprtim diverticulum perforacijo lahko pride in razvoj peritonitis.

Medtem ko odpravlja ovire mora biti vedno ob istem času odpravili na MECKEL je diverticulum.

Kršitev črevesju v luknje mezenterij, omentum in široko ligament

Taka notranja kršitve so redko vzrok akutne zapore črevesa. Taka kršitev je 92% vseh oblik bolezni.

Poreklo mezentrialni luknje ni jasno določena. Najverjetneje nastanek napak v mezenterij mogoče pojasniti značilnosti filogenetski razvoj, ki temelji na procesu obrnjene natalni razvoj njenega tkiva.

Včasih luknje v mezenterij in omentum so travmatična porekla, zaradi zaprte ali odprte trebuhu travme, jih lahko pustili tudi kirurg po operaciji.

Video: kršitev pravic invalidov. 04.28.14. Program "Izvedba z Eleno Penzin" Krasnoyarsk.

Poleg razpoložljivost slotov, ki so potrebni so dodatni dejavniki, ki prispevajo k kršitve: nenadoma prihajajo nihanja v tlaku znotraj trebuhu in podtlaka v subdiaphragmatic prostoru, sesalni črevesu in prispeva k njenemu kršitve, kot tudi krčevito krčenje posameznih zank, kar vodi v zmanjšanje kalibra črevesa in enostavno zdrsnejo v režo .

Dooperativnaya diagnoza te vrste obstrukcije je precejšnje težave. Ni znakov, po katerih se razlikuje okvaro notranjega črevesa v mezenterićnih odprtine iz drugih vrst obstrukcije zadušitve.

V mezenterična lahko luknje posega vse dele črevesja, omentum, MECKEL je diverticulum, priloga. Vedno prodrejo tankega črevesa zank same ali v povezavi z odseki debelega črevesa.

Poleg domačega kršitve, lahko razvijejo nodulacijskih, volvulus, lepilni obstrukcijo, ali kombinacijo teh vrst obstrukcije.

Včasih se prvotna mezenterična stiskanja luknjo mogoče odpraviti s spontano širitev ali pretrganja te odprtine na nadaljnji to napreduje notranje organe. S tako se razlika lahko poškoduje mezenterična plovila. V takšnih primerih se lahko namesto vodilnih simptomov simptomov oviranje simptomi notranje krvavitve, ki je redka bolezen.

Notranje intestinalni okvara lahko pojavijo na katerikoli lokaciji luknjo: mezenterij tankega črevesa, mezenterij luknjo dodatka, mezenterij prečno debelo črevo, s sigmoidno debelega črevesa. Luknje v mezenterij prečne debelega črevesa včasih ostane kirurgov operacije na trebuhu. Preprečevanje zlorab takih lukenj je, da skrbno šivanja vrzeli v mezenterij pri poslovanju.

Notranje stiskalna luknje v širšem ligamenta je redka. Klinični Seveda ne posebej razlikuje od zlorab v odprtine na drugih mestih.

obstrukcija Zdravljenje je prišlo na podlagi izvajanja črevesje v mezenterićnih lukenj lahko le operativni: za odpravo kršitev potrebno razširiti luknjo v mezenterij ali sprostitev strangulated zanko prej ga izpraznil vsebine s punkcijo Ponastavi nekrotičnemu modificiran del in zapiranje odprtine v mezenterij ga šivanja svoje robove . Hemming na otvoritev žleze, mezenterij in črevesni zanke ni priporočljivo.