Divertikulitis od sigmoidno debelega črevesa

Video: diverticulosis sigmasto sigmasto kishkiDivertikulez

Diverticula v sigmoidno debelega črevesa je pridobitev omejeno širitev vreče-polno blata.

Video: Laparoskopska resekcija sigmoidno debelega črevesa

Najprej so opisani Morgagni (Morgagni) v 1700 g. Tvorbo teh diverticula na pritrdilnih mestih mezenterij in črevesju prisotnosti plovila lahko tudi stranski, če je na vsaki strani taeniae coli. Na steni so zgradili na enak način kot v steni črevesja. Diverticula se razlikujejo po obliki, lokacijo in vrednost. Na osnovi mišične atrofije, več plasti diverticula izhajajo iz tlaku vsebine črevesja (blato diverticula).

Treba je razlikovati med lažnimi diverticula najdemo v dodatkih epiploicae. Izboklina na črevesju, so bolj pogoste pri ljudeh, starejših od 40 let. Več kot polovica diverticula povezane s sigmoidno kolona, ​​vsaj - v druge dele debelega črevesa. Včasih so v kombinaciji z diverticula požiralnika, želodca, dvanajsternika.

V priznanje diverticula glavnem mestu je rentgenske žarke, ki daje značilno podobo. Dexon poroča, da 24 620 rentgensko kolona, ​​narejeno na kliniki Mayo je bil 5% dalo diverticulosis. Divertikulitis od sigmoidno debelega črevesa je potrebno razlikovati mezenterična trombozo in abscessed svojo obliko - s aktinomikoza. Prava diagnoza je pogosto ugotovljena med operacije.

Obstajajo primeri Invaginacija diverticulum perforacija v črevesju ali v hernial vrečko.

Ker vsebina diverticulum je zelo bogata z mikrobi (Escherichia coli, enterokoki in streptokoki staphylo-, spore, ki nosijo bacile) se pogosto pojavlja v vnetju diverticulum - divertikulitis v sigmoidno debelega črevesa.

Diverticulosis (divertikulitis) - relativno pogosta bolezen in lahko akutna ali kronična. V prvem primeru, da teče skozi levem tipa "slepiča", ampak ker je očitno nikoli popolnoma ne dovoli, da ponavadi traja za kronično. Divertikulitis v sigmoidno debelega črevesa ne krši gibljivost, vendar se pogosto spremljajo krči. Zato krči so značilni za to bolezen. Pogosto črevesne funkcijske motnje - zaprtje, redko, driska. Pogosto označeni levkocitoza, povišano telesno temperaturo in slabost, ki je odraz okužbe. Čez blata obstaja primes sluzi, gnoj in kri.

Ko se rektosigmoskopii pyorrhea razvidno iz vneto sluznico in izbokline okoli njega.

Divertikulitis od sigmoidno debelega črevesa lahko povzroči Zapleti suppuration, fistule, intestinalne obstrukcije, krvavitve, razjede diverticulum perforacija z njeno poznejšo peritonitis pelvioperitonitom, fuzijo z maternice in okončin, odprtino v mehur, nastanek raka.

Video: diverticulum v sigmoidno debelega črevesa s fekalnih vsebino.

Zdravljenje divertikulitisa s sigmoidno debelega črevesa

Zdravljenje v prvem napadu konzervativna antibiotiki, spazmolitiki sredstva in mraz na trebuhu. Če to ne uspe, potem to kaže kolostomijo v prečni debelem črevesu, in po odpustu akutne procesa - resekcijo. V obdobju med resekcijo in kolostomo izvedemo rentgenskem izključiti prisotnost raka.

Indikacija za kolostomo v subakutnim divertikulitisa so:

• Pomanjkanje učinka konzervativnem zdravljenju,
• nesposobnost izključiti raka,
• prisotnost sečnega mehurja v intestinalni fistule,
• krvavitev,
• nekroza.

Delovanje izbiri je treba upoštevati enostopenjski rezektsiyu- še oslabljeni bolniki kažejo pre-praznjenja kolostomijo.

Od treba opozoriti, pooperativni zapleti: sigmasto-zaporo v vratnem delu, črevesne in kože, cistična fistule, medenici absces, peritonitis. Smrtnost v območju od 1 do 4%.