MECKEL je diverticulum

MECKEL je diverticulum je vreča v obliki izboklina protivobryzheechnoy ileum stene, ponavadi se nahaja na razdalji 60-80 cm od ileocekalnem križišču.

Zgodovinski podatki. Prvo poročilo o diverticulum za lokalizacijo pripada Fabricius (1598). Leta 1810, Meckel vodil njegov klinični opis.

Razširjenost. MECKEL je diverticulum pojavlja v 0,06-2,9% bolnikov, ki delujejo na trebušnih organov.

Video: Resekcija v diverticulum

simptomi

Video: MECKEL je diverticulum

Pri 44-68% primerov mekkelevy diverticula postane razlog za akutno trebušno kirurška patologija: akutna dnvertikulita- gastrointestinalna krvavitev zaradi peptičnega ulkusa oblikovanja sluznico divertikula- diverticulum kršitve perforacija-peritonitom- v hernial vrečko (kila Littré) - ileusa (Invaginacija, inverzija, stiskanje zanke kishechiika finih brazgotine in zarastline pramenov, ki nastanejo med kroničnim divertikulnte). Dovolj visokofrekvenčnih vnetne destruktivne procese v mekkelevom diverticulum zaradi različnih vzročne dejavnike: 1) nimajo krovosnabzheniem- 2) pomanjkanje krožnih mišičnih vlaken nekateri deli rudimenta- 3) ozkega vratu diverticulum, kar ovira njene oporozhnenie- 4) brazgotin pramenov, vezave diverticulum trebušno steno, tesno odmaknjena organami- 5) torzijsko in preseglo diverticulum.

Nagnjenost diverticulum sluznica do vnetja in ulcerozni spremembe pojasnjene s prisotnostjo fiziološko aktivne heterotropične tkiva različnih organov, zlasti želodčne sluznice in trebušne slinavke. Izločanje klorovodikove kisline in proteolitičnih encimov, in na koncu vodi do razvoja zapletov. Med najbolj pogosta vnetja diverticulum. Klinično pa spominja na potek akutne slepiča, kar je izredno težko izvesti diferencialno diagnozo. Vendar pa je v nasprotju z vnetjem diverticulum dodatku MECKEL je hujši, visoke temperature, pomemben zastrupitve, lokalizirane bolečine v hypogastrium. Morfološke spremembe osnov bolezni modrikastega jezika predstavljeno, abscesi in gangrenous oblikah.

Diagnoza in zdravljenje

Video: MECKEL s divertikulitis laparoskopsko resekcijo

Diagnoza mekkeleva diverticulum, zlasti njen akutni obliki, da operacije nastavljen skoraj nemogoče. Med operacijo kaže temeljit pregled tankega črevesa. Taktike za kirurga pri akutnem mekkeleva diverticulum odvisna od razširjenosti patološkega procesa v diverticulum in nosilno zanko tankega črevesa. Ko se vnetje ne presega je diverticulum je klinasto resekcijo debelega črevesa diverticulum prevoznika. Diverticulum z ozkim vratom mogoče odstraniti z vrsto apendektomija. Osebe z divertikulitisa phlegmon zapletenih razjede ali gangrene, prikazane z resekcijo sled v zdravem tkivu. Če je diverticulum MECKEL v operaciji našel po naključju in ni vnetne spremembe, je priporočljivo, da ga odstranite z ugodno kirurško položaju.