Notranji kila trebuhu - kirurške bolezni

Video: Empire zdravje. Sprednjo trebušno steno kile

Notranji kila - izvedba kila tvorjen znotraj trebušne votline v peritonealno žepe in gube. Spomnimo zunanje trebušno steno kile. Imajo hernial obroč, hernial vsebine (običajno v tanko črevo, omentum). Ne kila sac. Podobno kot kršitve zapleti, nevpravimost. Razlog je kršitev ali nepravilnosti razvoja zarodka in kronično perivistserity.
razvrstitev: (Yu.Yu.Kramarenko, 1956) predvideva upoštevanje lokacije luknje kile in se nahaja v hernial votlini notranjih organov.
Preperitonealno notranja kila:

• epigastrium preperitonealno kila,
• nadpuzyrnaya preperitonealno kila,
• paravesical atipična preperitonealno kile.

Pozadibryushinnye notranje kile:

• okolodvenadtsatiperstnaya kila Treitz (na levi strani, desnostransko)
• okoloslepokishechnaya kila,
• okoloobodochnaya kila (desna, levičar),
• mezhsigmovidnaya kila,
• iliac perifascialno kila.

Intraperitonealno notranja kila:

• Mezenterična-parietalnih kila notranje (desno roko, za levičarje),
• Winslow kila luknja
• chrezbryzheechnoobodochnaya omental kila,
• intraperitonealno kila v luknje žlezah mezenterij tankega črevesa, želodca vezi in mezenterij dodatka (mešani, kompleks)
• kila v njegovem žepu polmeseca jeter ligament,
• pozadimochepuzyrnaya kila (Douglas žep)
• membranska-nadevom kile.

Notranja kila v medenici potrebušnice:

• kila v luknjo ali žep široko maternične vezi.

Notranja kila membrane:

• subphrenic kila,
• supradiaphragmatic kila,
• mešani preponska kile.

klinika Notranji kile ni določena, vendar je precej prepoznaven, če se spomnite o možnosti te bolezni. Najbolj značilno je ponavljajoče se napade nadželodčnem bolečine z občutkom polnosti in napihnjenost. Lahko se krči različno pogostost in intenzivnost. Paleta je široka bolečina: dolgočasno, količnih, krči, hud sudorozhnopodobnye, nevzdržno.
Pathognomonic spremembe, zmanjševanje ali odpravljanje bolečin napad po spremembi položaja telesa, na primer, v ležečem položaju. Se lahko nenadoma pojavijo po fizičnem naporu in izginejo prav tako nenadoma. Bruhanje, slabost, spahovanje, zaprtje, hyperperistalsis lahko, vendar ne trajno.
Klinika črevo kršitev na notranjem kilo je drugačna od zunanjosti in se določi glede na lokalizacijo ovir, njegovo trajanje in tako obstruktivne ali zadušitve obstrukcije.
Kronična delna zamašitev na notranji kil povzročil koalescenca črevesnih zank v hernial votline ali ovratnikom. V tem nejasne bolečine in zamegljena z okvarjenim delovanjem črevesja.
Diagnoza. X-ray diagnozo akutne črevesne zapore začela razvijati v zgodnjih letih dvajsetega stoletja. Pomembno je, da preuči bolnika v različnih položajih s kontrastnim barij. Vodilni značilnost - premik iz tankega črevesa. Običajno tankega črevesa zapolnjuje celotno spodnjo polovico želodca, kolona njihovi okviri. Jejunum tako zaseda levi del trebuha, kolka - desni. Bočna projekcijska priključuje v tanko črevo na trebušno steno.
Najbolj zanesljive radiografski znaki notranjega pozadibryushnoy kile je premik razširjenega črevesja zank nazaj v drugi površini hrbtenice.
Pomeni konglomeratnim formaciji simptom črevesnih zank (50%). Loop tankega črevesa so tesno združena, če so na nevidni vrečko. Senzorji segmentih podaljšanje tankega črevesa (npr dvanajsternik) ne spremeni položaj določanju antiperistaltika- tela- odporne črevesno zank s spremembami v položaju telesa.
Najpogosteje diagnosticiran intraoperatively, določitev "napačno" lokacijo črevesne zank.
Diferencialna diagnoza s volvulus, nova tvorba, skupno med zanke črevesju. Študija Pomaga v ležečem in stoječem položaju.
Zdravljenje. Laparotomijo. Skrbno razčleniti hernial obroča, hernial obročni izrezu in šivanja kile žep.