Presaditev črevesa

Video: Sem nerodno njegovega telesa. Sezona 3. izdaja 1. del 5 od 5

črevesa je za bolnike samo z življenjsko nevarne zaplete parenteralno prehrano, saj velja za razmeroma varno taktike.

Video: Akmala - novi superjunak

faza Klinični bistvo terminal črevesne insuficience je bila določena pred kratkim. Gre za nezmožnost za ohranitev hranilne in ravnovesja tekočin in elektrolitov zaradi izgube črevesni sluznici ali neurejenih sindromov. To stanje je s sindromom kratkega črevesa najpogosteje povzročena zaradi resekcijo, vendar so bolniki z okvarjenim motoričnih sposobnosti, kot so visceralno bolnikov miopatija in malabsorpcija lahko zahtevajo tudi vseživljenjsko parenteralne prehrane za dopolnitev črevesne insuficience. Sodobna parenteralna prehrana taktike zagotavlja preživetje petletno od 60% do 75%. Vendar pa nekateri bolniki v zvezi s parenteralno prehrano razvoj življenjsko nevarne zaplete, vključno s ponavljajočimi se katetra sepse, tromboza velikih žil ali holestaze motenj. Takšni bolniki pogosto lahko shranite in se vrniti v skoraj normalno življenje s pomočjo presaditvi črevesa.

Kirurški Tehnika črevesa tranplantatsii

Kirurški Tehnika črevesa presaditev pionir pri poskusih na psih Alexis Carrel. Eksperimentalni reperfuzijska poškodba in zaščita pred njo, Owen Vangenstin študiral 60 let kasneje. Vendar imunogenost črevesa ne omogoča uspešno presaditev pri človeku pred izuma takrolimusa v 1990. Trenutno se izboljšajo rezultati presadkom klinični črevesne, in postopek se predlaga kot standardni terapiji za bolnike z intestinalno vrzeli v razvoju življenjsko nevarne zaplete parenteralno prehrano.

Če bolezen jeter v končni fazi spremlja črevesno odpoved, našli najboljšo eno kombinirano jeter in črevesja transplantacijo. Občasno difuzni visceralne tromboza ali benigne tumorje z lokalno invazijo so odgovorni za odstranitev vse organe v prebavnem traktu in imajo multivisceralno presaditev. Na tej stopnji, se najboljše rezultate dosežemo, če je črevo ali transplantaciji jeter in izolirano črevesa, in v ustreznem dve leti izkušenj centrov in petletnega preživetja 60% oziroma 55%. Huda akutna zavrnitev z izgubo presadka po transplantaciji črevesja ostaja problem. Poleg tega je bogata presadek bakterije pogosto povzroči sepso, ki je povezan s potrebo za izvedbo intenzivno imunosupresijo za zavrnitev krize. Upati je, da bo v prihodnosti, bodo novi načini imunosupresijo in dodajanje indukcije tolerance protokola izboljšati rezultate črevesne in več organov presaditev. Skozi nenehno izboljševanje, lahko črevesa drugotnega pomena za razvoj odpovedi jeter ali izražena izčrpanosti sčasoma postala metoda izbire pri zdravljenju bolnikov z intestinalno odpovedjo.

Video: Presajanje organov