Transplantata intestinalni

Video: Kako narediti operacijo oči z laserjem?

Presaditev črevesa še eksperimentalni poseg. V skladu z zadnjo izdajo mednarodnega registra, je bilo 474 črevesne presaditev izvedli 446 bolnikov v 46 različnih medicinskih centrov, ki se nahajajo v 16 državah.

Video: Presaditev tankega črevesa, TV Center

Opravlja naslednje operacijeIzolirani črevesa (216 primerov, 45%), kombinirana črevo in jetra transplantata (186, 40%) in presajanje več organov (72, 15%). Večina opravljenih za otroke, mlajše od 16 let (62%). Kasnejše študije so poročali letno preživetje in stopnja preživetja bolnikov po presaditvi: 79 in 64%, v tem zaporedju, z izoliranim črevesa in 50 in 49% med transplantacijo kompleksnega čreva / jetrih. Dolgoročno preživetje bolnika in preživetje presadkov v črevesni izoliranih presaditev predstavljala 62 in 49% po 3 letih in 50 in 38% na 5 let. Kot preživetje po takšnih operacijah slabše kot parenteralno prehrano na domu, indikacije za presaditvi črevesa so sindrom kratkega črevesa, nenadzorovana s prehransko podporo, kot tudi nezmožnost popolno parenteralno prehrano zaradi hudih zapletov. Značilno je, da taki primeri vključujejo nezmožnost venskega dostopa zaradi okluziji centralne vene ali holestaza vodi v fibrozo jeter in cirozo. V tem primeru je treba najprej preučiti izvajanje črevesnih poslovanja podaljševanju. Nujen pogoj za črevesno presaditev - normalnem obratovalnem stanju portala žil, ki jih je treba oceniti s študijami Doppler. Prav tako je potrebno oceniti stanje drugih velikih žilah za vensko dostop v perioperativnem obdobju.

Vzrok zapletov ponavadi zgodi zavrnitve presadkov in imunosupresijo. zavrnitve presadka vodi do širjenja bakterij in sepso, in to se dogaja v ozadju imunosupresijo, kot pravilo, so že izčrpana bolnika. Sodobni imunosupresivi, kot je takrolimus, so označena s številnimi stranskimi učinki, vključno nevrotoksičnost, nefrotoksičnost in poslabšane tolerance za glukozo. Antiproliferativnega zdravila lahko povzroči supresijo kostnega mozga. Kronična steroid obravnava vodi k razvoju osteoporoze, sive mrene in diabetes, in otroke - za pritlikave rasti. Velik problem pri teh bolnikih so oportunistične okužbe, še posebej okužbo s CMV.

Nedavno so poročali o eksperimentalnem delu opisuje presadka sluznico ileuma v lumen debelega črevesa pri psih. To daje upanje za priložnost za opravljanje avtologne presaditve alotropnih črevesno sluznico. Razvoj ideje o mehanizmih imunosupresiji in ustvarjanja novih zdravil, da presaditev bolj realna možnost za bolnike, ki čakajo drugače gotovo smrt.