Vmesni seštevek resekcija ščitnice ga RH Nikolaev

Video: Operacija na žleze ščitnice (tiroidektomija).

Indikacije subfascial vmesnega seštevka resekcija ščitnice O. Nikolaev: Gravesova bolezen, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje.

Video: ščitnice Surgery- Del 5 - Vmesni seštevek Lobectomy Big Thyromegaly Rt Lobe ščitnice dr Narotam Dewan

Bolnik: leži na hrbtu z oblazinjenim rolerjih, njegova glava nekoliko vrže nazaj.

anestezija: operacije na shitovidnoy žleze se opravi pod splošno anestezijo ali lokalno infiltracijo anestezijo. Slednji omogoča pravi čas za preverjanje stanja periodičnega grla živca, zaradi infiltracijo celične prostore vratu olajšuje odstranitev organov.

Video: Vmesni seštevek strumectomy

delovanja opreme subfascial vmesnega seštevka resekcija ščitnice OV Nikolaev: prečni prerez Kocher potekalo vratne zarezo prsnice med notranjima robovoma sternokleidomastoidno mišico. Cut kožo, podkožno maščobo, površinsko fascijo in platysma. Površinske žile so vezani off. Vzdolžno zmanjšati svojo kapno vratu. Sternohyoid in prsa mišice but-shitovidnuyu razredčijo po potrebi prehod med ligatur ali posnetke in nato odvaja na stran.

Pod zunanjega Kapsula žleze dajemo novokain raztopino za blokiranje pripravo živčnega pleksusa in hidravlično nato zadnesredney površino stranskih mešičke potiskanje žleza nahaja ekstrakapsularna periodično grla živec in okoloshitovidnye prostate pod kapsulo. Ločite zunanji kapsulo prostate in se umakniti navzven na resekcijo meje. Plovila zajemanje hemostat. Pritrjevanje deležu žleze začetni ožine, ki se rahlo ločen od sprednje površine sapnika in rezom med dvema objemke. Notranja površina telesa pripravimo deliti resekcijo kot tudi drugih površin. Med operacijo prsta opredeliti zadnjo površino žleze ščitnice, ki zajema nižje žrela živce in obščitnic. Ta del žleze mora biti trdno vezan na posterolateralno površini sapnika. Mehanizem tkiva dojk, ki se odstrani, izhajajoč iz lrahei in morebiti izvrši klin. V primeru delno vsoto resekcijo ščitnice tkivo ostane ploščici telesne teže 2-6 g na lokacijo površine periodičnega grla živca in obščitnicah (boku sapnika) in pokrita z zunanjim kapsule, ki je zašite Žica šivanje. Previdno zvezal vse posode, ki so bili ujeti. Ravno nasproti odstranjenimi delež prostate. Rane pred šivanja stratificiran speremo raztopino novokain.

Po odstranitvi valja posajene pod bolnikovo lopatice, zmanjšanje mišične zašite Žica šivanje. Do kulta žleze dovaja gumijasti trak. Pas in podkožnega maščevja tudi sešiti Žica šivi in ​​robovi kože - vozlišča svile.

Prednosti subfascial vmesnega seštevka resekcija ščitnice O. Nikolaev sestoji v tem, da ta metoda zaradi polic ščitnice arterije in vene v prostoru med visceralno fascijo četrtega lista in kapsul ščitnice zasebnega prihajalo do zapletov, povezanih s poškodbami periodičnega grla živca in okoloshitovidnyh žlez. Subfascial Postopek resekcija ščitnice prispeva minimalno travmatizacija tkiva omejuje izgubo krvi med operacijo in preprečuje pooperativne hipotiroidizem ohranila del tkivi.

Možni zapleti pri operaciji resekcijo ščitnice:

- hude krvavitve, zlasti v primeru poškodbe tkiva in krvnih žil;

- odstranitev obščitnic;

- poškodba ponovitev grla živca ali stiskanjem njegovo hematom, s čimer se lahko razvije hripavost ali aphonia;

- zračno embolijo, v primeru poškodbe venah vratu;

- postoperativni hipertiroidizem (simptomi - tahikardija, povišana telesna temperatura, anksiozne bolnika, gojene potenje).