Suboperatsionnaya diagnozo trebušne slinavke. Cholangiography.

Ko trebušne slinavke spremlja obstruktivna zlatenica, opravljanje raziskav kontrastni žolč in trebušne slinavke vodov na običajen način.

Igla transhepatic cholangiography, ki lahko v takem primeru, da smo dobili podatke kirurga, ki nas zanima, ostaja nevaren način, zapleta cholangiography verjetnost krvi in iztekanje žolča v prosto peritonealno votlino.

Za te namene uporabljati laparoskopsko študijo, zlasti laparoskopsko cholangiography.

Laparoskopija bolnik v splošni anesteziji, ali bolj pogosto v lokalni anesteziji. Za te namene po ustrezni pripravi (čiščenje črevesja, sečnega mehurja praznjenje) dobimo punkcijo trebušno votlino pod aseptičnimi pogoji zgornjih in 2 cm debele igle levo od popka, ki je usmerjen poševno navzven pod kotom 45 - 60 °.

Zaželeno je, da se odpravi trebušne stene "jadra", se v tem položaju, da se dobro loči od votlega trebušne organa, kar zmanjšuje tveganje za nastanek poškodb. Lahko se uporablja za popka križa shov- svilene niti za pitje, lahko kirurg doseže določen položaj trebušno steno.

Pravilna izbira plina za pneumoperitoneum ni odvisna le zaplete, kot so klimatske embolije, temveč tudi nastanek in izginotje subjektivnih občutkov bolnika - težko dihanje, slabost, vrtoglavica, frenikus pozitivno-simptom, in drugi.

Po uvedbi pneumoperitoneum je naslednja stopnja - uvedba trokar in laparoskopa v abdomen. Najpogostejši kraj za dajanje in trokarja laparoskopa je Sledenje točka, ki je 3 cm levo od vzdolžne osi in 2 cm nad popka. in na drugih področjih lahko izberete načeloma za uvedbo laparoskopa. V konvencionalnih laparoskopijo, pankreas ni več viden. Za velike ali velike psevdociste tumorja trebušne slinavke laparoskopsko vidni zamik želodca, malih in velikih žlez naprej, vstran ali navzdol. Kadar je rak prostate, včasih se sonda lahko pretipati gosto konglomerat. psevdocista vrzel spremljati kopičenje tekočine v peritonealni votlini, ki vsebuje veliko količino amilaze in lipaze.

Video 2 05 z Gabriel kombinirano minimalno invazivno zdravljenje choledocholithiasis

Pri akutnem pankreatitisu je laparoskopija ni priporočljivo. Če je iz neznanega razloga je potekala v trebušni votlini je mogoče zaznati hemoragični žepe tekočine iz maščobe nekroze, ki imajo videz bele lise in proge, ki se nahajajo v večji omentum in potrebušnice.

Postopek je naslednji. Položaj bolnika na levi strani in dvignil konec glave so dvanajstniku lok, prevlečeni s svetlečim večjo omentum, ki je potrebna, da bi našli barvo stran mat z dvema krvnih žil. Ta regija ustreza lokacijo trebušne slinavke glave. Vodja žleze lahko tudi pretipati, biopsije in fotografijo. Biopsije klešče se priporoča, vendar ne luknjajte način, v katerem lahko poškoduje krvne žile žlez glavo in povzroči nevarne krvavitve.

Izvaja cholangiography tanko in dolgo iglo (30 cm) uvedemo v lumnu žolčnika, skozenj po ekstrakciji presežne količine žolča reguliranih 30 - 40 ml bilignosta ali biligrafina.

Nato izdelamo serijo rentgenskega ali napredovanje opazovati kontrastnim sredstvom s sečnega mehurja in žolčevoda.

Video: Surgery © kirurgija

Nato je bolnik daje 1 ml 1% raztopine morfina, ki povzročajo farmakološke blok sfinkter žolčnika in trebušne slinavke ampul. Kontrastno sredstvo dali spet pride v glavni trebušne slinavke kanal, kar je zaslon sliko.

Za diferenciacijo in funkcionalnih stanj Organsko sfinkter Jetra-pankreasa ampule so nitroglicerin vzorec, pri čemer pacienta pod jezik 2 - 3 kapljic alkoholne raztopine glicerol. Če je hipertenzija V vodih funkcionalen, po 3 minutah refluks odpravljene.

Video: jetrna biopsija

Vrednotenje rezultatov pancreato skupaj z drugimi podatki (značaj prehoda kontrastnega sredstva skozi žolčnih vodov, funkcija mišice zapiralke jeter, trebušne slinavke ampula polnjenje dvanajstnik, itd ..), je mogoče, pred operacijo ideja o naravi bolezni in v nekaterih primerih zavrnejo operacije, če je to izvedljivo. Tako iz žolčnika celotno vsebino sesalne in po odstranitvi luknjo igle v steni tsiakrilovym mehurja zatesnjen z lepilom.

video posnetki:

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný