Argon plazma koagulacijski

HF kirurgija najpogosteje uporabljajo za toplotno koagulacijo bioloških tkiv s pomočjo visokofrekvenčnega električnega izmenični tok. Najpogostejše indikacije za to - ustaviti krvavitev in devitalization bioloških tkiv. Vendar visokofrekvenčno tekoči Rabljeni RF generatorji, zahteva neposreden stik z elektrodo s tkivom. Večina sodobnih electrocoagulators ima nizko disperzijo energije, minimalno prodiranje v tkiva, ustvarja ni lepljiv škrlup, ki lahko odpade, ki povzroči pojavi ponovno krvavitev. Monopolarno ali bipolarna RF trenutna aplikacija monopolarno ali bipolarne elektrode problematična, saj koaguliranih spoštuje elektrodo in ugrabitve elektrode iz tkiva sesirjeno plovilo lahko ponovno raztrgana in obnovi krvavitve.

Ta problem se lahko reši, če je vsota da koaguliramo tkiva brezkontaktno visokofrekvenčnega toka s pomočjo ionizirane in zato prevodno plinskega curka. To je najbolj primeren za to inertnim plinom argonom. Argon je dogajanje iz zdravstvenega stališča in v primerjavi z drugimi inertnimi plini je relativno poceni. Argon, ionizira na relativno nizki jakosti električnega polja. Argon je primerna za razlog, da ne vstopijo v kemijske reakcije z tkivih pri povišani temperaturi termično koagulacijo bioloških tkiv prav. Zadnja lastnost je zelo pomembna, saj argon koagulacijo ni karbonatizacija strjevanje, in ne ustvarjanje dima.

Mehanizem koagulacije v kirurgiji

Na svojem jedru je koagulacijski Elektrokirurški argona plazme, monopolarni, metoda dotika vplivanja na biološkem tkivu z visokofrekvenčnim tokom preko ioniziranega in posledično elektroprevodnega Ar - argona plazme. Inertni pod običajnimi pogoji, ki se plinom argon ioniziran z električnim poljem med vgrajenimi elektrodami, ki se nahaja na distalnem koncu aplikatorja konico in sosednjih tkiv. Tvorjena z argonom plazemskega curka, neodvisno od smeri argona toka avtomatsko vodena v območjih tkivnih površin, ki imajo najmanj električno upornost, in deluje koagulacijski dejanje (Bagt O. s sod., 1994). Hitro nastopi koagulacija z oblikovanjem velike površine tanke plasti (do 3 mm) zanesljiv pegavost. Pri delu na tkivo argona temperature plazme coagulator nikoli ne preseže 110 ° hladilni delovanja argona. Ko se pegavost tvorjen, ki nadalje prodiranje energije v tkivo ne pride. Globina njegovega prodiranja v tkanino približno 2-krat manjši kot pri konvencionalnem koagulacije, v veliki meri zmanjša nevarnost perforacije tankih teles ter omogoča uporabo argona plazme koagulacije v dvanajstniku in debelem črevesu, in v požiralniku. Ker argon ne podpira zgorevanje, da je minimalna oglenenje tkiva in dim je praktično ni.

Video: Argon plazemsko koagulacijo v materničnem vratu hiperkeratozo

Uporaba argona v medicini

Zaradi svojih fizikalnih lastnosti, je metoda argona plazemsko koagulacijo pogosto uporablja zlasti za recanalization tumorskih in brazgotina zožitve, ustavi krvavitev iz tumorjev, odstranitvijo tumorjev. Argon plazma koagulacijski je metoda izbire pri bolnikih na hemodializi. Pogost zaplet pri teh bolnikih je erozivni gastro krvavitev. Vsak stik s sluznico povzroči povečano krvavitev, tako argon-plazemsko koagulacijo - praktično edini način za zaustavitev krvavitev pri teh bolnikih.

Prvi rezultati, dobljeni z uporabo argona plazme koagulacije, endoskopskega ustavljanje in preprečevanje gastrointestinalne krvavitve, so pokazali, da metoda zagotavlja učinkovito in varno koagulacije, in ga postavi v skladu s prakso dokazano pomočjo endoskopske hemostaze. Ena izmed glavnih prednosti argona plazme koagulacije je, da izpostavljenost izvaja z razdalje od 2 do 10 mm, ter s tem nima stranskih učinkov, povezanih s kontaktnimi metodami.

Prvi kliničnih izkušenj pri uporabi argona kirurgije kažejo, da je uporaba plazme koagulacije posebej učinkovita za krvavitev iz žilne malformacije. Vendar pa je argona plazme koagulacijski iskanje povečano uporabo pri zdravljenju krvavitev pri Mallory-Weiss sindrom, krčne žile, kot tudi krvavitve peptične etiologije. Argona plazemsko koagulacijo more končati krvavitev iz žil s premerom 2 mm.

Video: Laparoskopija Odstranitev materničnega fibroida argona plazemsko koagulacijo

Treba je opozoriti, da je argon koagulacijo ni dovolj učinkovita v krajih z malo prepoznavnosti, kot so krvavitve iz razjede, dvanajstnika žarnico, s svojo izrazito brazgotin deformacije. Dovolj trenutnem stiku elektrodo s tkivom, kako se polnjenje prek katerega se dobavlja plin in argon plazma preoblikoval v redni monopolarni coagulator. Prav tako smo opazili, da je pogosto nastanek Submukozno emfizema zaradi argona toka, ki vstopa v submucosa. Vendar pa emfizem absorpcijske tudi med endoskopijo. Nekateri bolniki poročajo bolečine izraženo v argona plazme coagulator zaradi napihnjenost želodca plina.

K Metode brezkontaktna koagulacijskih Nanaša metodo razpršene koagulacije. Način Razpršeno koagulacijo je na voljo za večino današnjih generatorjev (BERCHTOLD, Erbe, MARTIN). Ustvarite močno trenutno iskrenje med elektrodo in tkiva preko zračnega prostora v smeri celic z minimalno odpornostjo, kar vodi do dehidracije in stiskanje površinskih celic. Rezultat je površno nekrozo in tkiva oglenenje, ki deluje kot izolator proti globlje sušenjem. Ko pride do sprey- koagulacije nekroza samo v stiku izbočene na tkivo. Uporaba spray koagulacijo lahko ustavi krvavitev iz velikih posod (vendar le v primeru, če je dobro vizualizira krvavitev plovilo), pa tudi v plitvi obsežne poškodbe sluznice. Razpršeno koagulacijo se lahko uporablja za preprečevanje krvavitev (če je bela, krhka strdek).

Video: Argon plazemsko koagulacijo v materničnem vratu leukoplakija

Ko deluje v načinu pršilne koagulacije, povprečna razdalja med elektrodo in tkiva trebuhom je 3 - 5 mm. Ko pride do stika elektroda s tkivom konvencionalne monopolarne koagulacije (Elektrokirurškega).