Vzroki hipernatremije - hiponatriemijo in hipernatremije

Vzroki hipernatremije so navedene v tabeli. Akutna hipernatremije opisano pri dojenčkih, ki so steklenice z dovodom in obdelamo s hipertonično raztopine, pripravljene po receptih. Pri otrocih, kronično hipernatremije najbolj pogosto videti v gastroenteritisa, ki se pojavljajo z drisko, in okužbami, ki povzročajo vročino in večjo izgubo vode skozi dihala.

Vzroki hipernatremije

Pri odraslih je bila najpogostejša kronična hipernatremije kot akutna. Skupno skoraj vseh primerih kronične hipernatremije pri odraslih je fizična nezmožnost piti vodo, katerega vzroki so lahko oster splošna oslabelost ali depresija zavesti. V nekaterih primerih je lahko vzrok hipernatremije biti občutek žeje. Pri starejših bolnikih, ki so prejemali gavaże mešanico hranil proteinsko bogate ne toliko vode, hiter razvoj hipernatremije zaradi velikih izgubah tekočine v urinu, ki je posledica osmotskega diureze.

Akutna hipernatremije pri odraslih je redka. Obstajajo poročila o hudi hipernatremije teh vzrokov naključnega uporabi med dializo, ki vsebuje veliko količino natrijevega klorida in uporabo hipertonično raztopino kuhinjske soli pri poskusu, da povzroči splav pri ženskah. Akutna hipernatremije se lahko pojavi tudi pri bolnikih, ki so prejemali veliko natrijevega bikarbonata po obtočnega prijetje ali okoli laktacidoze.
Razlog za centralno tipa diabetes insipidus je delno ali popolno prekinitev sproščanje ADH. Kljub temu, da je bila v preteklosti najpogostejši vzroki za centralno insipidus sladkorno šteje idiopatska diabetes insipidus in možganski tumorji, sedaj se je izkazalo, da je vzrok v večini primerov travme in hipofizektomije.

Razlog za to je nefrogeni diabetes insipidus ledvice odpornosti na ADH. Med najpogostejših vzrokov pridobljene odpornosti proti ledvic ADH treba navesti uporabo zdravil (litij, demeklociklin, metoksifluranom) in elektrolitske motnje (giperkaltsnemiya, hipokaliemija).