Diverticula in duplikatury - bolezni prebavil pri otrocih

Video: Grlo anatomije in fiziologije. osnovna bolezen

Te strukture so sestavljeni iz nenormalnega tkiva, ki je tesno povezana z določeno delu prebavnega trakta. Mnogi od njih je dalo ektopična želodčne sluznice, dvanajsternik, ileum in debelega črevesa in trebušne slinavke vod. Osnova teh prirojenih anomalij je malformacije organov in vodi, kot tudi odsotnost zadnjem uničenju. Diverticula kateremkoli lokalizacija (razen na robovih protivobryzheechnom debelega črevesa), ki izhaja iz dela hrbtnega dela črevesja cevi.
Prirojena in pridobljena enotno in večkratno diverticula, razen MECKEL diverticulum, so zelo redka pri otrocih. y diverticulum, t. e. več izbokline žepi votle organe in divertikularne bolezni ugotovljeno predvsem pri odraslih.

MECKEL je diverticulum

Meckel diverticulum pojavlja pri 2-3% ljudi. Najpogostejši zaplet nje - krvavitve iz prebavil razpravi drugih zapletov, so redki.
V črevesju zarodka je povezan z hranilni mešiček rumenjaka jaška. Če kanal ni atreziruetsya, se shrani kot diverticulum ileuma (MECKEL je diverticulum). Del toka pretvori v vlaknastega kabel, ki se razteza od diverticulum peritonealne površine pupka- vzdolž verige ima množico cistične formacije. Če celotna zarodka vod ostaja odprt, potem pa kishechnokozhny fistulo. V primeru, da je črevesno konec cevi zaprto, samo sluz sprosti iz fistule. Vitelline arterij lahko pretvorimo tudi v vlaknastega vrvi, ki pod določenimi pogoji povzroči ileus.
patogeneza. Diverticulum ileum običajno nahaja 50-75 cm proksimalno od ileocekalnem spojin na kolonu protivobryzheechpoy strani. Sluznica diverticulum v enaki kot v sosednji ileumu, ampak vsaj 35% primerov v zgornjem diverticulum so ektopična želodca ali pankreasa tkiva. Zunajmaternična tkiva lahko izločajo klorovodikove kisline ali pepsin, ki povzroča razjede na dnu z diverticulum ali ileuma. Erozija slpzistoy lupina včasih vodi do masovnimi krvavitvami. Precej manj v diverticulum razvija pride do vnetja procesno divertikulitis, kot pravilo, brez očitnega razloga, in le v redkih primerih je mogoče zaznati tujka. Posledica divertikulitisa lahko perforacija in blato peritonitis. Obstajajo primeri, ko diverticulum sestavljena v črevesno votlino in povzroča črevničnega-ilealnega invaginacija. Poševna dimeljske kile, ki vsebuje v MECKEL je diverticulum, je Littré kila imenuje. Možni inverzija divertikula- kabel, ki prihajajo iz nje lahko povzroči zvijanje malega črevesja zank s končnim rezultatom na gangrene.
Klinične manifestacije. Simptomi, ki izvirajo diverticulum ileuma, se lahko pojavi pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se pojavijo v prvih dveh letih življenja.
Pri otrocih je najpogostejši simptom - lahko neboleče rektalno krvavitev, in da se redno kot poslabšanje peptičnega. Krvavitev začne akutno, vendar le v redkih primerih pa je obilno. Izolacija krvi so pogosto povezane s krvjo defekatsiey- navadno temno rdeče, medtem ko je obilno krvavitev - svetlo rdeča. Posledica periodičnega krvavitve lahko postane kronična zhelezodefitsitpaya anemija ni ozdravljive s pripravki železa. Prisotnost mladega anemije otrok in ponavljajočih pozitivnih rezultatov testov za okultno kri so prisiljeni razmišljati o diverticulum MECKEL je.
Bolečine v trebuhu povzroča divertikulitis, začnite z akutnim napadom klinično spominja akutna slepiča pa je mogoče ponavljajočih topo bolečino. Obsevanje takšne nejasne bolečine v popku ki omogoča sum MECKEL diverticulum. Diverticulum razjeda perforacija v trebušno votlino, ki povzroča peritonitis in krvavitev znotraj trebuhu. MECKEL je diverticulum lahko povzroči invaginacija tankega črevesa. Patološko Postopek v diverticulum lahko kaže simptome, podobne simptomom strangulated kile, volvulus, slepiča ali črevesa. Če je otrok že pojavila v obdobju novorojenčka, razvijanje ileus (brez označb za predhodno opravljenih obratovalnih znakov ali invaginacijo), najbolj verjeten vzrok bolezni - MECKEL diverticulum ali vlaknasto sklop.
Diagnoza. Pri dojenčkih, A diverticulum ileuma z zunajmaternične želodčnega tkiva pogosto daje živo simptomatiku- v takih primerih, pravilno diagnozo hitro. S pomočjo rentgenske nasprotju študij diverticulum ne more zaznati. Natančna diagnoza pred operacijo je mogoče s pomočjo metode, ki temelji na dejstvu, da se radioaktivni tehnecij izloči s sluznico stomach- negativnih rezultatov te študije tudi informativni, saj je zelo povezana z odsotnosti diverticulum. Pred operacijo, divertikulitisa včasih napačne za akutno slepiča, ampak delovanje PA, kot pravilo, dal prave diagnoze in ustrezno zdravljenje. Zunanja rumenjak vod in njeno povezavo s črevesno zank se lahko ugotovi z uvajanjem v fistule rentgepokontrastnogo učinkovin.
zdravljenje. Postopek izbire je odstraniti diverticulum. V prisotnosti želodčne razjede na sosednjih območjih ileuma prizadeti del črevesa odstranjenimi skupaj z diverticulum.

Video: Science News iz 05/06/2016 (nalezljivo maščobe)

Nemekkelevy diverticula

Rentgenski pregled ali obdukcijo včasih nehote razkrivajo dvanajsterniku diverticula, jejunum, ileum in debelega črevesja. Občasno postanejo vzrok za bolezen, izvajali mehansko pritisk na organe, poleg tega je mogoče vnetja, razjede ali perforacije diverticula.

duplikatury

Hrbtnih duplikatury prebavni trakt

Duplikatury nastanejo iz naslednjih razlogov: a) motenj normalne embrionalne regresijske divertikulov- b) prehodno obstojnost diverticula kishechnika- a) tvorbo mediano intraintestinal peregorodki- g) kršitve recanalization epitelijska "zbijanjem" - d) med nevralne cevi oprijem ectoderm (ali mezoderma) in endoderm intestinalni cev. Zadnji mehanizem je pojasnil, ki jih je pogosto obstoj kabel, ki gre od dvakratne črevesja skozi membrano in posteriorni mediastinuma na prsi ali vratne hrbtenice. Ta anomalija je pogosto spremlja spinalno patologijo, na primer nepopolna razvoj vretenc ali spina bifida anterior.
patogeneza. Duplikatury Izgleda oziroma tvorbe sacciform cevastega ki ima gladke mišice in sluznice, kot drugih delih prebavnega trakta. Te tvorbe se nahajajo na mezenteričnega strani črevesja, lahko njihova oblika in velikost precej razlikujejo. Duplikatury imajo skupnega s sosednjimi odseki dotoka krvi v črevo, tako da je težko selektivno odstranjevanje. Sacciform ne duplikatury komunicirati z glavno črevo ni podložen tipa želodčne sluznice in zato ni predmet peptične razjede. Duplikatury je tako velika, da je v črevesju, kot je ovita okoli nee- Rezultat neprohodpmost. V redkih primerih duplikatury povzroča invaginacija.
Cevni duplikatury podložene želodčne vrsto sluznico in sta povezana na sosednji črevesju z eno ali več odprtinami. Odplake iz kislega jim skrivnost lahko povzroči nezaščiteni v tankem črevesu čira na želodcu in tako krvavitev ali perforacija.
klinične manifestacije. Duplikatury Simptomi se pojavijo v zgodnjem otroštvu in vključujejo: a) ovira stiskanje pritrjena kishki- b) črevesnih krvavitev iz peptičnega yazvy- c) bolečine zaradi raztezanja skrivnost "zaprto" duplikatury- d), razjede gangreno s polno kompresijo krvi sosudov- d) odkrivanje mobilni tumor na trebušni votlini med rutinsko preiskavo. Duplikatury pogosto prihajajo iz ileuma, v ileocekalnem regiji in požiralnika, lahko pa se pojavijo v katerem koli delu prebavnega trakta. Prsni koš duplikatury izvirajo iz požiralnika ali želodca, ki pa praviloma imeti zaprto votlino. Povzročajo disfagija in težave pri dihanju zaradi stiskanja požiralnika ali zaščito dihal se zazna radiografijo. Ta bolezen se pogosto spremljajo nepravilnosti vretenca nahaja na splošno nad duplikatury ravni. Nekateri intratorakalna duplikatury prihajajo iz dvanajstnika ali jejunumu.

Cistična duplikatury rektum

Te tvorbe se nahaja med anusom in križnice ali trtica. Nekateri avtorji menijo, njihovi derivati ​​repna del primarnega raka, drugi - duplikatury teratomas ali danke. Simptomatologija definirana s prisotnostjo nastanka tumorjev, ki je v velikem obsegu lahko povzroči obstrukcijo danke.

Celotno delih debelega črevesa in danke

Ta anomalija je redko, da del prebavnega trakta (običajno na mestu, kjer je oblikovani MECKEL je diverticulum, na anus) je vilični vzdolžna pregrada. Možno je podvojitev nožnice (ali penis), mehurja, sakralnega in ledvenih vretenc.

Notranja kila trebuhu

Nepravilno vrtenje in posnetek črevesnega kanala do zadnje stene trebušne votline, ko so tankega črevesa zanke iz zalog nenormalno peritonealno krat, kar vodi do tvorbe notranjega kile. Drug vzrok hernije so prirojene hibe mezenterij, zlasti v distalnem ileuma. Bolezen se lahko zaplete s prehodnim akutne črevesne zapore in gangrene če razdeljena krvni obtok. Popravi kile in obnovi normalne anatomske razmerja morajo biti zelo natančno na podlagi poznavanja anatomije ploda kot operacijo lahko poruši črevesno obtok.
Zunanji trebuhu kila cm. V posameznih oddelkih.