Endoskopija z hiatalna hernija

prva kila požiralnika odprtina (HH) je opisal francoski kirurg Pare Ambroiise (1579) in italijanski anatom Morgani (1768), in ugotovila, da je zelo redka bolezen. Hiatalna hernija pogosto privede do različnih zapletov - hudim ezofagitisom, krvavitve, ščipanje (predvsem paraesophageal kile), brazgotin požiralnika zožitve.

Predlagani veliko klasifikacije hiatalna hernija, v katerih so avtorji poskušali opozoriti ne le na obliko in velikost kile, ampak tudi mobilnost (razstavi, zato "premika", fiksni), zapleti.

Naslednje vrste hiatal kile:

•     Aksialni (drsenje, fiksna)
•     Paraesophageal ( "drsne" fiksirovannye- fundic, antralnih);
•     hibridni
•     Prirojene kratko požiralnik ( "Nespuščeno želodec")
•     Gastroezofagealne sluznice prolaps.

zapleti:

1.     Refluksnega ezofagitisa, gastritisa hernial (kataralni, erozivni ali ulcerativni)
2.     Peptične razjede požiralnika (razjede distalnega požiralnika kila - angionevrotičnem razjede, kila sac razjede - razjeda Kay kila vrata razjeda - "okobal" boleče yazva- "kolesar")
3.     Vnetnega brazgotin stenoza (striktura) ali skrajša požiralnik
4.     Akutna ali kronična ezofagusa (požiralnika, želodca) krvavitev
5.     Prolaps sluznice želodca v požiralnik
6.     požiralnika perforacija
7.     Invaginacija požiralnika kila
8.     Strangulated kila (pogosto paraesophageal kile)
9.     Reflex angina.

Delitev osni kile o stopnji prolapsa, odvisno od velikosti želodca v požiralnik (za IL Täger in AA Lyashko, 1965):

Video: Elena Malysheva. hiatalna hernija

I stopnja - nad membrana je v trebuhu segment požiralnika, Cardia ki se nahaja na ravni prepone, želodec je pod diafragmoy-
II stopnja - Cardia nahajajo nad membrano, kot je prikazano v phrenic vrtine sluznico gub stomach-
III stopnje - spada v prsnem košu želodca odseka (telesa, antruma).

Paraesophageal kila - so zelo redki, pojavil asimptomatičnih ali kaže z bolečino zadaj prsnico in v epigastrium. Na splošno se nagibajo k žalitve, povzroča bolečina z bruhanjem in propad. Za paraesophageal simptomov hernia s nezadostnosti Kardije in refluksnega ezofagitisa, ni tipično povzročajo.

Kongenitalna kratki požiralnika - simptomi simptomov bolezni, ki so podobni pri aksialni kila in pridobili ezofagealna skrajšanje. Samo zgodovina, kar kaže na prisotnost pritožb iz otroštva, kar kaže, da je bolezen prirojena. V večini primerov je pravilna diagnoza je med operacije ali celo na obdukcijo.

Za endoskopsko diagnostiko zahteva kombinacijo funkcij:

1.     Zmanjševanje razdaljo od sekalcev do Kardije
2.     Prisotnost hernial votline
3.     Prisotnost "drugega vstopa" v želodcu
4.     Zevajoči Cardia, njena nepopolna zaprtje
5.     sluznico migracije transkardialnim (prolapses-relapsy)
6.     Gastroezofagealni refluks iz vsebine želodca
7.     Kila gastritisa, refluksnega ezofagitisa.

Video: se obravnava v ambulanti hiatal kile?