Sapnika resekcijo

Video: Resekcija sapnika raka ščitnice (RNTSH Bazarov DV)

Segmentna resekcija sapnika anastomoze s konca-do-konca večina kirurgov kot metoda izbire pri zdravljenju omejene sapnika stenoze sprejeta. Zaželeno je, da od anastomoze prekriva v razmeroma normalno tkivo sapnika. Made in bolj obsežne intervencije, vendar segmentno resekcijo več kot 5 obročev ni mogoče v vsaki starosti. Zdravljenje veliki meri na prirojenih anomalij in nekatere opeklina sapnika stenoza izvedemo z uporabo metod sapnika plastike.

Video: Operacija sapnika v regiji Murmansk

Sprednja površina na ustrezen dostop v resekcijo sapnika lahko izpostavljeni po potrebi iz cricoid hrustanca na carina. To bi morali biti zelo previdni, da se ohranijo nedotaknjene stranske žile. Na začetku je treba začeti razporeditev po celotnem obodu (na dolžino ne več kot 1-2 cm za ohranitev oskrbe sapnika krvi) tik pod stenozo, kjer večina normalnih tkivih. Vsaka dodelitev posterolateralno površine morajo biti čim bližje k sapnika steno, da se prepreči ponavljajoče se poškodbe živcev.

Delitev sapnika začne neposredno iz stenozo. Sapnika resekcijo je treba opraviti čim bolj varčujejo, vendar je na koncu na robovih reza kot proksimalno in distalno bi moralo biti normalno hrustančni obroči. Prekomerno odstranitev z obeh strani (zgornji ali spodnji) nespremenjenih nestenozirovannyh sapnika mestih lahko hitro privede do ponovitve stenoze.

Prva prekriva 4- 5 vozlišča pomik šivi navzven, medtem ko je v ega prezračevalnem anestezije poteka preko ločenega tokokroga. Translaryngeal endotrahealno cev je napredovala takrat naprej, potem pa izpolnite anastomozo okoli celotnem obodu sprednjih prekrivnih zvarov. Prepreči nastajanje granulomi - hudih zapletov, povezanih z šivanje materiala, - je možno z uporabo sintetičnega absorbira monofilament. Pogonski šivi naneseno na osrednjem delu sapnika iz vsake strani ni manjši od 1 cm proksimalno in distalno anastomoze, vozlane na svojem koncu, da se zmanjšajo napetosti vzdolž šiva linij. Zelo uporabno, ko sapnika resekcijo pri otrocih uporabljati protezo opornico za podporo glave in vratu upogibanje. Se ne uporabljajo težke surove pritrdilne šive med brado in sprednjem delu prsnega koša, ki so priporočeni za sapnika resekcijo pri odraslih.

Video: resekcija sapnika s sekundarnimi tumorskih lezij

operacije sprostitev (mobilizacija), mora grla (ali tireopodyazychnogo suprapodyazychnogo) ostane na najbolj skrajnem primeru, kot zadnja možnost za resne sapnika poškodb na velikem območju. Določitev grla pooperativne disfagija in težnjo opaženo po obeh omenjenih posegov, vendar v večji meri po izbiri tireopodyazychnogo. Kirurgi raje z obsežno sapnika stenozo za uporabo katere koli izmed metod svojih plastike kot pa sapnika resekcijo na tako veliki razdalji, da uvedba anastomozo, medtem ko so zahtevali osvoboditev grla.

Na nizko, da bi se izognili stenozo traheostomija, zaradi česar je težko v takih primerih diagnoza in zdravljenje preprečuje rosenje plinov spodbuja okužbe rane med obnovo in delno omejuje možnost povečanja sapnik med resekcijo.