Traheostomske pri otrocih

Video: Traheostomske faze delovanja

Pred posegom v hude kronične obstrukcije zgornjega dela dihal običajno zahteva traheostomija, ki je pri majhnih otrocih je precej zapleten in ne sme biti shranjeno zunaj operacijski sobi. Pred traheostomo pri otrocih, če je le mogoče, je treba intubacije bolnika. Splošna anestezija olajša postopek in poveča njegovo varnost. V redkih primerih, obstrukcija dihalnih poti s tujkom ali kot posledica poškodbe onemogoča intubacija ali prezračevanje vrečko in masko. V takih okoliščinah lahko začasno vstavitev igle z velikim lumna kanule ali preko cricothyroid membrano zagotoviti zadovoljivo prezračevanje in omogočajo pripravo traheotomijo pri otrocih pod ugodnejšimi pogoji. Nujna traheostomije pri otrocih s kratko gosto vratu - zelo zapleten postopek in deluje se lahko izvede le, če je to edina možnost za otroka odrešenja. V izrednih razmerah skoraj vedno lažje in bolj varen način je, da intubacija ali vrečko-Mask prisilnim prezračevanjem.

Video: Traheostomiya.flv

Ko traheostomije pri otrocih nikoli ne bi bilo trošarinsko hrustanec iz sprednjega sapnika steno, saj lahko privede do nestabilnosti sapnika in povzroči nadaljnje težave pri decannulation. Iracionalne in prečnih presekih sapnika, ko tlak v notranjosti cevi tako povzroči deformacija sapnika obroči zgoraj tracheostoma. ki je lahko tudi težko Decannulation.

Pomembno je, da se prepreči možnost nenamernega premika traheostomo cevi. Zato mora biti varno pritrjen v položaju, kjer je prvotno postavljen pa traheostomo pri otrocih. Ta postopek je olajšano, če vezanje trakovi okoli traheostomo vratu, da bo otrokovo glavo v položaju naprej fleksije na trak tesno prilegajočo vratu. Traction šivi okoli tretje sapnika obroči pritrjeni na sprednjo steno prsnega koša in levo za 4-5 dni, ki pomaga, da se iz položaja v primeru premika traheostomo cevi.

Video: Traheostomske

Ko je spreminjanje traheostomije cev bolje ne uporabljati obturator in otsosny katetra, ki je uvedeno skozi cev v sapnik. Traheostomske cev se nato odstranimo. Uporaba za ta namen zaporno lahko nevarno, še posebej, če traheostomije seveda ne oblikujejo dovolj dobro. Kratek zaporno tip lahko dobi, brez prehoda v sapnik, da ostanejo v bližini sprednji steni. Če se to stanje ne prizna pred prezračevanja, je mediastinum napolnjena z ventilacijskega zraka, sapnik, potem "go" globoko v rano in traheostomije cev je prekratko, da bi dosegli traheostomija. Končni rezultat je lahko smrt otroka. Opisano zaplet traheostomo pri otrocih bolj zanesljivo preprečiti, če se uporablja kateter, namesto zapiralo.