Akutni holecistitis

Akutno vnetje žolčnika pogosto zgodi, ko kamen dvignil cistično kanal, ki vodi k žolčne mirovanja in njene okužbe, edem stene mehurja, krvavitve v steni sluznice mehurja in njegovega razjede. Veliko manj akutni holecistitis pojavlja v odsotnosti kamnov, potem je lahko vzrok bakterijske okužbe (sepsa), travma salmonellez-.

Simptomi akutnem vnetju

Ključni simptomi akutnem vnetju so:
• huda količnih bolečine v desnem zgornjem kvadrantu ali nadželodčnem površino,
• zvišana telesna temperatura in leykotsitoz-
• zheltuha-
• slabost in rvota-
• pozitiven simptom Murphy.

Video: akutni holecistitis

Klinične manifestacije akutnem vnetju

Akutni holecistitis napad napak sprožen prehrana (bogate, začinjene, mastne hrane). 1-2 ure po obroku, včasih ponoči, nenadoma se zdi najtežji neizmerne bolečine v hypochondrium in nadželodčnem regiji. Bolniki premetavala v bolečini, ki ne morejo najti miru. V nezapletenih primerih, bolečina počasi pojenja roku 12-18 ur, včasih tudi prej.
Bruhanje se pojavi v večini primerov in ne vedno prinese olajšanje. Značilno je, da se pojavi povišana telesna temperatura, ki so pogosto na 38-39 ° C, povišana telesna temperatura se pojavi kasneje v bolečinah, in po pojavu bolečine lahko postane stalnica. V zgornjem desnem kvadrantu trebuha na otipavanje je označena napetost trebušne mišice in potrebušnice simptome draženja.

V 15% primerov otipljiv povečana žolčnika. V 1/4 primerih, se pojavi zlatenica.
V nezapletenih primerih so zvišana telesna temperatura in zlatenica potekal kmalu po izginotju bolečin.

Kakšni so zapleti, opaženi pri akutnem vnetju?

Večina (približno 10% primerov), tam holangitis. Ko okluziji cistični vod in v prisotnosti patogenov v rastočih votlina povzroča ishemija mehurja mehurja stene z razvojem gangrene in kasnejšo perforacije. Perforacija žolčnika lahko povzroči peritonitis ali bolj običajno, konec encysted absces v žolčniku. Smrtnost od žolča peritonitis je približno 50%.
Približno 50% primerov akutnem vnetju postane kronična.

Katere bolezni je treba razlikovati akutnem vnetju?

Akutno vnetje žolčnika se razlikuje s poslabšanjem peptičnega ulkusa, akutnega pankreatitisa, akutna slepiča (zlasti pri visoki lokaciji dodatek), akutnega hepatitisa in desni pljučnico s stimulacijo phrenic živca.

Zdravljenje akutnem vnetju

V akutni fazi bolezni v 2-3 dneh prikazanih stradanje prehrane. To je obvezna uporaba analgetikov (analgin, baralgin) parenteralno in spazmolitiki (Drotaverinum, mebevarin).

Video: OE Lutsevich - Nove rešitve za stare težave: akutnem vnetju pri starejših bolnikih.

V vseh primerih, ko je uporaba protimikrobnih zdravil prikazan širok spekter delovanja (2-3 cefalosporini th generacije v kombinaciji z aminoglikozidami- fluorokinolonov).
Kirurško zdravljenje je indicirano pri vseh bolnikih z akutno holecistitis, razen pri bolnikih z visokim kirurško tveganjem.