Akutna posttravmatskega holecistitis

Akutna posttravmatskega holecistitis - akutno vnetje žolčnika, brez kamnov, ki se je razvil v ozadju hude travme ali spali v tistih brez bolezni žolčevodov v zgodovini.

Video: Elena Malysheva. Simptomi akutnem vnetju

Razširjenost. Pogostnost akutne posttravmatski holecistitis po hudih poškodbah in travme operacije To je 0,4-1,6%, in po gori površino 45 50% - 0,4%.

Etiologija in patogeneza. Glavne vzroke akutnem vnetju so posttravmatski ishemije stena holestaza in žolčnika s stresom, dehidracija, zastrupitve, povečanje tonu simpatičnega živčnega sistema travme vej vagusni živec motnje, hormonsko uravnavanje žolčnika povzroča. Visoka občutljivost plovila žolčnika s pretresljivimi učinkov je osnova za njeno obravnavo kot organa šok. Pogosto akutni posttravmatskega holecistitis kombinaciji s stresnih razjed na želodcu in dvanajstniku razjede Curling-ih.

Klinična slika in diagnostika. Bolezen se pojavlja predvsem pri moških do 30 let. To je označeno s hitro povečanje klinične manifestacije, razširjenosti pri 70-95% bolnikov z destruktivnih oblik akutnem vnetju, visoko stopnjo umrljivosti, pogosto dosegla 75%. Simptomi posttravmatske akutnem vnetju ponavadi pojavijo na 7-18 th dan po poškodbi. Bolniki z oznako nujno bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, črevesna pareza o ozadju hipertermija, tahikardija, visok levkocitoza, anemija bilirubinemija, povečanje aktivnosti alkalne fosfataze in transaminaze.

Video: CL: akutni obstruktivni calculous holecistitis, žolčnika hidrops.

Fizični pregled je pokazala, kožno preobčutljivost izraženo v pravo hypochondrium, simptom enostranska frenikus povečati žolčnika ali infiltrirati v desnem zgornjem kvadrantu, napetost v sprednjo trebušno steno, pozitiven simptom Shchetkina.

Med instrumentalnih metod diagnosticiranja so ključni ultrazvočni pregled žolčnika, računalniška tomografija, laparoskopija.

Diferencialna diagnoza. Akutna posttravmatskega holecistitis je treba razlikovati od akutno pljučnico, retroperitonealno hematom, travmatično hemobilia, razjede perforacije, subphrenic abscesa in subhepatic.

Zdravljenje. Postopek izbire pri zdravljenju posttravmatske akutnem vnetju je holecistektomija z vodenjem pooperacijske kompleksa konzervativnem zdravljenju namen je izboljšanje krvnega reologije.