Glyurenorm

Glyurenorm (Glurenorm)

Mednarodni in kemijsko ime: Glikidon-1-cikloheksil-3 - [[p- [2- (3, 4-dihidro-7-metoksi-4, 4-dimetil-1, 3-diokso-2- (1 (H) - izokvinolil) = etil] fenil] sulfonil] sečnina;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Ploščate, okrogle bele tablete z prirezani krayami- osebne bokeh - oznaka in odtis "57c" - na obeh bokah- na hrbtni strani - odtisom trdnega značaja Boehringer Ingelheim;

Sestava. 1 tableta vsebuje 30 mg glikvidonp;

druge komponenteLaktoza, koruzni škrob suha, koruzni škrob, magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Peroralne antidiabetike. Sulfonilsečnine. Oznaka ATC A10V B.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Glyurenorm je peroralno hipoglikemično sredstvo, sulfonilsečnino druge generacije. Glyurenorm stimulira endogeno izločanje inzulina iz trebušne slinavke-celic, pospešuje procese izrabe glukoze, zavira lipolizo.

Glyurenorm zmanjšuje insulinsko rezistenco v jetrih in maščevju s povečanjem inzulinske receptorske številko in stimulacijske postreceptor procese, ki so ga insulina povzroča. Ppredposylkoy za zniževanje krvnega sladkorja z GLYURENORMOM povzroča, je prisotnost endogenega insulina.

Učinek zmanjšane koncentracije krvnega sladkorja začne po 60-90 minutah po peroralnem dajanju, doseže največjo vrednost 2-3 ur po zaužitju.

Trajanje Glyurenorma učinka, ki znižuje nivo glukoze v krvi, je 8-10 ur. Zato se Glyurenorm lahko šteje za hitro delujočega zdravila.

Uporaba sulfonilsečninami, ki je kratko delujoči, priporočamo za zdravljenje bolnikov s povečanim tveganjem hipoglikemija, kot so starejši in bolniki z ledvično insuficienco.

Ker izločanja Glyurenorma majhna, lahko zdravilo dajati bolnikom s pretežno ledvično insuficienco ali diabetične nefropatije.

Polnem učinkovitosti in varnosti Glyurenormom diabetiki, ki so primerni za zdravljenje so sulfonilsečnine in povezane jetrne bolezni.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi enkratnega odmerka Glyurenorma (30 mg), maksimalne plazemske koncentracije doseženega v 2-3 urah, kar je 500-700 ng / ml, in s pomočjo ½- -1 uro zmanjša za 50%.

Primerjava krivulj koncentracij v plazmi potrjujejo skoraj popolno absorpcijo zdravila.

Glyurenorm aktivno veže na plazemske proteine ​​(>99%).

Glyurenorm popolnoma presnovi predvsem s hidroksilacijo in demetilacijo. Večina metabolitov, pridobljenih z žolčnim sistemom z blatom. Le majhen delež presnovkov izloči skozi ledvice. Le 5% odmerka presnavlja najdemo v urinu. Tudi po uporabi večkratnih odmerkov je ledvično izločanje Glyurenorma minimalen.

Poleg tega je po redni uporabi Glyurenorma pri sladkornih bolnikih z ledvično insuficienco ni pokazala nobenih sprememb pri izbiri poti. Ni nevarnosti kumulacije snovi ali njenih presnovkov.

Metabolitov v krvi - farmakodinamično neaktivni in ne vplivajo na raven sladkorja v krvi.

Farmakoloških poskusov na podganah in miših so pokazale, da Glyurenorm in njegovi metaboliti ne prečka krvno-možgansko ali placento.

indikacije. Zdravljenje sladkorne bolezni tipa II v srednjih let in starejših bolnikih, ko presnova ogljikovih hidratov, ne more biti uspešno je imela samo dieto terapijo.

Postopek uporabe in odmerek. Začetno zdravljenje.

Značilno je, da je začetni odmerek Glyurenorma ½- tablet (15 mg), ki je bil sprejet v času zajtrka. Ko se neučinkovitost odmerek lahko postopoma povečuje. Predvideno imenovanje ne več kot dve tableti (60 mg) dnevni odmerek Glyurenorma se lahko daje enkrat na zajtrku. Vendar pa je pri uporabi višjih odmerkov pod pogojem, boljši nadzor dvo- ali dnevni odmerek sprejem treh času. V tem primeru, mora najvišji odmerek je treba sprejeti v času zajtrka. Glyurenorm Tablete je treba vzeti na začetku obroka. Omeniti je treba, da se odmerek poveča do 4 tablet (120 mg) na dan, običajno ne vodijo do nadaljnje izboljšanje terapevtskega učinka.

Pri zamenjavi druge peroralne antidiabetike s podobnim mehanizmom delovanja.

Začetni odmerek se določi glede na bolezen v času uporabe zdravila. Pri zamenjavi metformin treba Glyurenormom spomniti, da učinkovanju ene tablete Glyurenorma tolbutamida približno 1000 mg ekvivalenta.

Kombinirana terapija.

Če monoterapiji Glyurenormom ne zagotavlja končni nadzor nad sladkorno boleznijo, morate upoštevati dodaten sestanek bigvanid.

Trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni in učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja.

Stranski učinek. Kot pravilo, Glyurenorm dobro prenašajo, vendar v nekaterih primerih lahko hipoglikemično reakcijo, slabost, bruhanje, zaprtje, diareja, izguba appetita- alergijskih reakcij: srbenje, ekcem- glavobol, vrtoglavica, akkomodatsii- trombocitopenija.

V redkih primerih se lahko razvije vnutrennepechenochny holestaz- koprivnica, Stevens - Dzhonsona- levkopenija, agranulocitoza.

Kontraindikacij. Glyurenorm se ne sme dajati z insulinsko odvisna diabetes Sem tipa, ki lahko prekomy- diabetično komo in diabetes, acidozo in to zapleteno ketozom- po resekciji trebušne slinavke zhelezy- med akutno infektsiy- pred kirurškim operatsiey- z resnimi kršitvami prekinitvami pecheni- funkcijo v akutni (jeter) porfirii- alergije sulfonamide.

overdose. Simptomi. Morda razvoj hipoglikemične reakcije.

Terapija. Takojšnje oralno ali intravensko dajanje glukoze. Nadzor nad koncentracijo glukoze v plazmi, je morda treba v prihodnje imenovanju glukoze.

Značilnosti uporabe.

Nosečnost in dojenje. Raziskave Glyurenorma uporaba med nosečnostjo in niso bile izvedene v obdobju dojenja. Zato se izogibajte uporabi Glyurenorma za zdravljenje žensk med nosečnostjo in dojenjem. Če ste namestili sprejem nosečnosti je treba Glyurenorma prekiniti v najkrajšem možnem času.

Zdravljenje sladkorne bolezni je potreben reden zdravniški nadzor. Posebna previdnost je treba opredeliti v prilagoditvi odmerka ali nadomestno obdobje zdravila.

Čeprav je le 5% Glyurenorma izloči preko ledvic in običajno dobro prenašajo bolezni ledvic, je treba pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Diabetiki so nagnjeni k razvoju bolezni srca in ožilja. To tveganje je mogoče zmanjšati le, če strogo sprejem prehrana, ki je dodeljena zdravnika. Peroralni antidiabetiki niso nadomestilo za terapevtsko prehrano, ki omogoča nadzor nad bolnikovo telesno težo in je potrebno glede na uporabo enega ali drugega zdravila. Vsi peroralni antidiabetiki s prezgodnjo sprejem živila ali neupoštevanje priporočenem režimu odmerjanja lahko vodi do znatnega zmanjšanja ravni glukoze v krvi ali izgube sposobnost koncentracije. Uporaba sladkorja, bonbone ali sladkih pijač običajno preprečuje hipoglikemično reakcijo, ki se začne.

To bi moral opozoriti bolnike glede vzdrževalne dejavnosti za preprečevanje hipoglikemije med vožnjo. To je še posebej pomembno za tiste, ki niso seznanjeni s simptomi hipoglikemije ali imajo pogoste hipoglikemije. Smiselnost vožnje je treba obravnavati z vidika teh okoliščin.

Interakcije z drugimi zdravili. Zdravnik mora upoštevati mogoče interakcije z zdravili, ki vplivajo na presnovo glukoze.

Takšne zdravilne učinkovine lahko povečajo hipoglikemično učinek Glyurenorma: nesteroidna protivnetna zdravila, MAO inhibitorji, oksitetraciklina, ACE-inhibitorji, klofibrat, ciklofosfamid in njihove derivate, sulfonamidi in druge antibiotike, ki zavirajo izločanje drugih antidiabetikov, insulinu.

Takšne zdravilne učinkovine verjetno lahko povečajo hipoglikemično učinek Glyurenorma: blokatorji, simpatikolitična drugo (npr klonidin), rezerpin, gvanetidin. Te snovi lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.

Takšne zdravilne snovi lahko zmanjša hipoglikemično učinek Glyurenorma: glukokortikoidov, steroidnih kontraceptivi, simpatomimetikov, tiroidnih hormonov, glukagon, diuretiki (diuretiki tiazidnega tipa ali stitch), diazoksid, fenotiazina, nikotinsko kislino.

Barbiturati, rifampicin, fenitoin in podobne snovi lahko verjetno zmanjšajo Glyurenorma hipoglikemično učinek stimulira jetrne encime.

Zmanjšanem ali zvišanem Glyurenorma hipoglikemično učinek opazili pri sočasni uporabi z antagonisti H2 receptorjev (cimetidin, ranitidin) in alkoholom.

Pogoji in pogoji. Hranite pri sobni temperaturi (ne višji od 25 ° C) v suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 5 let.