Nauk o boleznih, razvrstitev - bolezen žolčnega trakta pri otrocih

Video: gastroenterologijo, obnova prebavnega sistema in prenos

LASTNOSTI nozokomialne skupine

Zaporedje snovi v tem poglavju, temeljijo na avtorskih klasifikacijskih izvedba ekstrahepatičnih bolezni žolčnega trakta, ki se razlikuje od sorodnimi v klasifikaciji preklopnega in kirurške patologije.
Pediatri so precej poznajo, nekatere oblike prirojena zaradi funkcionalne patologije požiralnika (ahalazije - cardiospasm), trebuh (pilorospazm), katerih razvoj je velik poudarek na kršitve nevronskih mehanizmov, ki nadzorujejo motorno delovanje prebavnega trakta. Klinična opazovanja kažejo, diagnostika pri novorojenčkih in diskinezije od zunaj jeter žolčevodov. Zlasti AI Panchenko sod. (1979) je prejela pozitiven učinek na dvanajstniku sondirnih, da je po njihovem mnenju kaže na obstoj vzročne zveze med zlatenica in motor-evakuacijo motnje žolčnim sistemom (krč mišice zapiralke v Oddi, itd) pri teh bolnikih so nekateri otroci s hemolitično zlatenico novorojenčka. To je dobro znano in pozitiven učinek slepi intubacijo z 12% raztopino ksilitola v daljšega zlatenica pri nedonošenčkih. Glede na enotnost inervacije žolčnim sistemom in dvanajstnika, vodilno vlogo vagusni živec v sinhronizaciji svoje dejavnosti, je mogoče sklepati, da, tako kot v primeru pilorospazme, pri razvoju motenj žolča v nekaterih dojenčkih je treba pomembno vlogo lahko igrali gipertonus simpatični živčni sistem zaradi neugodnih perinatalno dejavniki. Holestaza dokaj preprost način za diferencialno diagnozo na podlagi žolčevoda atrezija ali diskinezije je identificirati v dvanajstniku vsebino po dajanju cholagogue žolčnih pigmentov. Prisotnost slednjih odpravlja atrezija in potrditev pretoka žolča v proksimalnem črevesju. Izbor cholagogue (holekinetiki ali holespazmolitika) odvisna vsakokrat na vrsto diskinezije.
Vloga ekstrahepatičnih biliarnim atrezija poti v nastanku zlatenice, hepatosplenomegalija cirozo, holestazo patogenetske vidikov, diferencialno diagnozo bolezni jeter, ki jih vključuje atrezija in žolčni vodi so na voljo v ustreznih shem in tabel pod "bolezni jeter" povzročajo. Kirurško zdravljenje te malformacij je
uvedbi portoenterostomoza. Operacija se mora izvesti najkasneje 3 mesece starosti, saj je to obdobje, lahko odsotnost operativne prednosti razvije hudo okvaro jeter morphofunctional države. Pogosteje v obdobju novorojenčka označena cistično raztezanja žolčevoda, ki je poleg ustja jeter. V primeru pravočasne sedež odvajanja in kasnejše izboljšanje odtoka žolča, lahko bolnik čaka na 2. stopnji kirurškega zdravljenja z dobrim učinkom.
Cista glavnega žolčevoda je najmanj pogost vzrok zunaj jeter holestazo. Spodaj so sicer klasifikacijski cistično anomalije žolčevodov Todani T. et al. (1977), ter klinične in paraclinical značilnosti skupnih kanalov cist žolčnih pri otrocih (tabela. 3).

KLASIFIKACIJA cistično anomalije žolčevodov

1. Najbolj pogosti:
2. choledochal cista;
3. segmentni podaljšek;
4. difuzna širitev.
5. Diverticulum intrahepatska vod.
6. Holedohotsele.
7. Več ciste:
8. Kombinirana znotraj in zunaj jeter;
9. Samo zunaj jeter kanal.
10. Intrahepatska ciste.

Tabela 3.
Klinične in paraclinical značilnosti žolčevoda ciste pri otrocih

KLASIFIKACIJA FUNKCIONALNIH MOTNJAMI žolčnim sistemom

A. žolčem napihnjenost.

1. Biliarne hipertenzija.
2. Holestaza.
3. Sindrom obstruktivne zlatenico.

B. Osnovna diskinezija in distonija.

1. Hipertenzivna (hiperkinetički):

Video: Predstavitev srčnega zdravila "Rozulip"

a) hipertenzivna staza zhelchi-
b) hipertenzivna zelenkasto mehurček
c) sfinkter od Oddi hipertenzije.

1. Spastično pogoji.
2. Hipotonična (hypokinetic) funkcionalnost:

a) hipotenzija žolčnika dovolj oporozhneniem-
b) hipotonično država z nezadostno praznjenje žolčnika, jeter in zunaj jeter protokov-
c) hipotenzija (odpoved) sfinkter od Oddi zgodnjega izločanja nizko koncentracijo žolča v črevesju.

1. Oslabljen z elementi organskih sprememb:

a) oseb zunaj in intrahepatska obstruktsiya-
b) enostranska zapora v žolčnika protoka-
c) kloničnih (počasna) holne mehurček
d) kršitve prehajanju žolča vezikalne protoku-
d) trajno odpreti Lyutkensa mišice zapiralke - Oddy.

1. Sekundarna diskinezija in distonija.

Malformacije žolčnika

Malformacije žolčnika kot njeno delitvijo, pregradna stena, krivinski jekla označene pogosto z uvedbo široko prakso metodo ultrazvočne diagnostike. Te vrste nepravilnosti niso pomembne, ker ne vpliva na delovanje evakuacijo žolčnim sistemom. Hkrati lahko njihova prisotnost neugodnega ozadja, kadar je izpostavljen žolčevoda različne patogene dejavnike (živca, infekciozne, viscero-visceralnega). Nastajajoča s kliničnimi znaki se lahko razlikujejo resnosti (pred manjšimi bolečinami v desnem hypochondrium do biliarne kolike). Terapevtske odločitve odgovarja, da je v biliarni diskinezije (glej spodaj).