Simptomi žolčnih kamnov bolezni

Dve najbolj pomembni točki, ki opredeljujejo simptome žolčnih kamnov bolezni - starost in genetske predispozicije.

žolčnimi kamni simptomi poveča bolezni s starostjo, s skoraj dvakrat bolj verjetno, konkrecija žolčnika diagnosticirali pri ženskah. Razširjenost primere žensk začne pojavljati iz pubertete, nevarnost bolezni povečuje s številom rojstev, kot tudi uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev. Drugi dejavniki, ki vodijo do pojava konkrecija, - debelost, malabsorpcijo, ali resekcijo tankega črevesa, cirozo, cistično fibrozo, diabetes, dolgotrajno parenteralno prehrano, žolčnika diskinezija, klofibrat sprejem v notranjosti, presaditev srca, s prekinitvami tešče ali dieta zelo nizko vsebnostjo maščob. Vedno več dokazov kaže vlogo motoričnih motenj debelega črevesa v razvoju žolčnih kamnov, ki omogoča uporabo tega dejstva za preprečevanje bolezni.

povzroča žolčni kamni

O vzrokih kamnov, je malo znanega. Ti so najpogosteje diagnosticiran na ljudi, ki živijo na Daljnem vzhodu. V Pogostnost povečuje s starostjo, spol razlike odsotna. Pojav simptomov žolčnih kamnov lahko prispevajo hemolitična anemija, jetrna ciroza, okužba žolčnega trakta, povezane s proizvodnjo b-glukoronidaznih mikroorganizmov (npr, Escherichia coli in bakterije iz rodu Bacteroides), kot tudi lezij tankega črevesa s povečanjem presnove bilirubina. Presnovna podlagi mehanizmov, ki so pomembni za nastanek holesterola kamnov leži spremenijo topnost žolčnih komponent. Konjugate žolčnih kislin imajo lastnosti čiščenja in tvori micele v vodni raztopini. Lecitin je povezan z micel, ki jih zajame holesterola, s čimer se poveča topnost v vodnem mediju žolča. Funkcionalno aktivnost sistema topil pod določenimi pogoji lahko poveča, medtem ko se žolčne pretvori v snov kopičenje holesterola. To prispeva k nidacija holesterola microcrystals. Domnevamo lahko, da so dejavniki, ki prispevajo k nastajanju holesterola microcrystals in, nasprotno, ki zatreti proces sam vsebuje žolča. Čezmeren vnos holesterola v žolču je mogoče obravnavati kot pogoj za nastanek kamnov žolčnika pri ljudeh z debelostjo med nosečnostjo in ob estrogenov.

Video: Žolčni kamni. Simtomy, simptomi in metod zdravljenja

Holestaza okvarjeno delovanje žolčnika, prehranski dejavniki prav tako ugotoviti nastanek kamnov. Vsak tretji bolnik z choledocholithiasis po holecistektomijo zaznati elementov šivanje.

Glavni simptomi žolčnih kamnov bolezni

Simptomi so odvisni od tvorbo žolčnih kamnov regije concrements - v žolčnika in žolčnih vodov.

Video: Žolčni kamni. Kje in kako se za zdravljenje žolčnih kamnov brez operacije.

Simptomi žolčni kamni, ko žolčnika kamni (cholecystolithiasis)

Simptomi cholecystolithiasis - akutno bolečino (tipično za akutnem vnetju) zholchnaya kolike, ponavljajoče se nelagodje in težo, pa tudi veliko število nespecifične simptome združena Izraz "dispepsije".

Zagozditve iz kamna v vratu žolčnika je posledica krč mehurja, ki vodi do zholchnoy kolike. Kot kamni od materničnega vratu in žolčnika praznjenje bolečina umakne, in nadalje zagozditve iz kamna v vratu mehurja vodi do povečane bolečine. Sestava nakopičenih sprememb žolčnih, razvija lokalno vnetje, ki vodi do pojava stalno bolečino, ki traja nekaj dni. Približno 30% bolnikov okuži z vsebino žolčnika. To povečuje resnost toxemia in lahko povzroči gangreno, empiem ali celo organov perforacije. Klinični simptomi empiem - bolečina, mišična napetost v desnem zgornjem kvadrantu, in visoko vročino. Konzervativno zdravljenje je običajno neučinkovita, je priporočljivo, da nujno operacijo. Povečanje edema in motenj krvnega pretoka v žilah lahko povzroči Notranji miokardni mehurja steno z njeno poznejšo rupture.

Patofizioloških mehanizmov ", ki ji sledi napenjanje dispepsija" nejasna. Možna krčenje žolčnika od ponavljajočih se epizod latentno (asimptomatski) vnetje. Pogosto pri bolnikih, ki deluje na GSD s simptomi dispepsije razstavnem razmeroma nespremenjeni mehurček. Nelagodje po prehranjevanja se običajno pripisujejo zmanjšanju žolčnika vsebuje kamnov, ki pa so bile ugotovljene povezave med temi simptomi in prisotnost kamnov v študij, ki temeljijo na prebivalstvu. Mucocele se lahko pojavijo pri prebojih kamna v prazen žep žolčnika Hartmannova. Glede na obstrukcijo mehurja izloča sluz, ki vodi v njeno povečanje. V tem primeru je žolčnika na voljo otipavanje.

Klinični znaki žolčnih kamnov

Med rezultati histološko preiskavo o žolčnika stene in simptomi žolčnih kamnov bolezni, je pokazala zelo šibko korelacijo. Akutno vnetje žolčnika se začne z akutno kronične bolečine v zgornjem kvadrantu, ki pogosto odpre naenkrat. Včasih za dolgo časa, to lahko pred nadželodčnem nelagodja po jedi. Bolečina slabše na navdih, ki ga gibanja, širijo v hrbtu ali desno lopatico, ki ga lahko spremljajo slabost, bruhanje ali izguba apetita. V študiji pri bolnikih, ki kažejo znake toxemia, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, pozitiven simptom Murphy. V hujših primerih, ki jih upravlja palpate vnetni infiltrat, sestavljen iz edematozna razširjene žolčnik, obdan z veliko žleze. Ob pojavu kliničnih simptomov žolčnih kamnov, kot so slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, tahikardija in motnje dihal in srca, da razmišljajo o razvoju mehurja empiem. Videz peritonealno znakov v zgornjem delu trebuha - znak perforacije organov. Zlatenica pogosto vključuje choledocholithiasis, vendar je mogoče s stiskanjem skupnega žolčevoda vnete edematozna zholchnym mehurček (Miritstsi sindrom).

Zholchnaya kolike klinični simptomi zelo podobni v akutnem vnetju, vendar običajno traja več kot nekaj ur in se povečuje z gibanjem. Zholchnaya kolike se pogosto zgodi, ko so maščobne obrok in sprejem dovoljeno naenkrat. Kronična bolečina je najbolj značilno za manifestacije bolezni zholchnokamennoy združena izraz "dispepsija, napenjanje". Hkrati tipičen občutek sitosti po obroku, spahovanje, slabost in regurgitacija. Pogosto, lahko opredeli družinsko anamnezo žolčnih kamnov, in od bolnika pogosto nagnjena.

Simptomi žolčni kamni pri žolčnih kamnov (choledocholithiasis)

Je vedno kanalizacija kamnov povzroči pojav kliničnih simptomov ni znan. Menijo, da choledocholithiasis ne sme spremljati kolika zaradi pomanjkanja gladkih mišičnih celic v splošnem, žolčnik kanal. Bolečina po holecistektomijo se šteje za posredni kazalec choledocholithiasis. Če lahko odprtine kamna v kanalu lahko slabost, bruhanje in pas bolečine, vzrok, ki je nedvomno mišični krč mišice zapiralke za Oddi in dvanajstnika. obstruktivna zlatenica razvije pri prebojih kamna v skupnem protok- pogosto neokluzivni ampullar svojega dela. Račun lahko pride spontano ali obratno, da prodre v širšem delu kanala, ki jo spremljajo nenadni regresijo zlatenica. Oviranje distalnega žolčevoda računa lahko povzroči razvoj pankreatitisa zaradi zaprtja pankreasnega voda. To pa vodi do prehodnega zlatenico. Naraščajoče holangitisom razvija zaradi kršitve odtok žolča in njegovo okužbo. Približno 80% bolnikov z choledocholithiasis v žolču prepoznajo enteričnih bakterij. Klasična trojica Charcot, ki choledocholithiasis in holangitisom povzročil vključuje tri simptome: bolečine, obstruktivna zlatenica in povišana telesna temperatura (z njim ali brez mrzlica). Akutna holangitis lahko premika v akutni gnojni holangitisom, ki ga spremlja bolečina, obstruktivna zlatenica, povišana telesna temperatura, hipotenzijo in semisopor (Reynolds pentad). To stanje zahteva takojšnjo diagnozo in nujne za odvodnjavanje kanale, da bi rešili življenje bolnika.

Klinični znaki kamne v kanalih

Pojav bolečine kmalu po holecistektomijo lahko znak choledocholithiasis. kanalski kamnov Najpogostejši žolčnih ne pokažejo simptome žolčnih kamnov bolezni, ki so našli po naključju med holecistektomijo ali razvoj obstruktivne zlatenica, vnetje trebušne slinavke ali naraščajoče holangitisom. Zlatenica s holelitiaza spremljajo bolečine, ker malignih lezij je kanal neboleče. Poleg tega so bilirubinurija in aholichny blatu, med obstruktivno zlatenico lahko pojavi srbenje in steatorrhea. Vstop visoko vročino z mrzlica dokazi o naraščajočem holangitisom. Povišana telesna temperatura, tahikardija in hipotenzija omeniti razvoj bakteriemijo ali septikemija.

Video: Zdravljenje žolčnih kamnov bolezni