Odpoved dihanja - od nujnih pogojev v zgodnjem otroštvu

insuficienca dihal - je stanje, v katerem je ojačan zunanji dihanje funkcija naprava ni sposoben vzdrževati zadostno izmenjavo plinov (odstranjevanje ogljikovega dioksida in dostave kisika). Najpogostejši vzrok za akutno odpovedjo dihal (ARF) je akutna zgornja obstrukcija dihalnih poti zaradi patoloških procesov, ki vodijo do zožitev bronhijev in grlom. Izredne razmere v začetku dekompenzacije v razvoju povzroča ki nagnjenost k naslednji dejavniki:

1) omejiti dihalne poti Baby-
2) ohlapno vlaken subglottic vesolje
3) težnja otrok laringospazmu- relativna šibkost dihalnih mišic.

Najpogosteje se soočajo z akutno stenozo laringotraheitis virusne etiologije, epiglotitis, tujkov in laringospazmom.

Odvisno od etiologije in predhodne ozadja izkušnjami eni izmed treh oblik stenotično laringotraheitis: edematozna (nalezljivo in alergijsko vnetje, simptome SARS, laringitis, brez znakov zastrupitve) - infiltracijsko (stenoze grla virusnega in bakterijskega izvora, zmerno izražene zastrupitve) in fibrinous-nekrotični ali obstruktivna (navzdol bakterijski fibrinous vnetje v obliki laringotraheobronhita). Glede na stopnjo in trajanje grla stenoze, resnost kisika lakote so štiri stopnje stenoze laringotraheobronhita: I stopnja - hripavost, grobo lajanje kašelj, rahlo cianoza nosno-ustnične trikotnika, prisotnost zmerno inspiracijski dispneja, ko joka, fizično nagruzke- razred II - Otrok anksioznost, pogosto grobo lajanje kašelj, zasoplost s stalnim inspiracijski izrazil vključuje pomožne mišice, znojenje, hripav glas, izražen perioralna tsianoz- III stopnje - ostro uho shenie otrokovo splošno stanje, bledo kožo s cianozo ustnic in nohtov, izgovarja zasoplost z globoko vdihavanje umiku na navdiha nadželodčnem regiji, medrebrne prostore, supraklavikularnih in vratnih jame. Pulse pospešiti, paradoksalno. Otroška pokrita s hladnim znojem, raztrgana v posteli- IV stopnje - otrok dovolj zraka usta odprta močno napenjanje mišic, ki podpirajo vratu, splošno cianoza, glasu srca tonov, krči, slabo polnjenje impulzov, dihanja in srčne aktivnosti.

Video: Otroci sanje vzglavnik otrok potrebuje pri kateri starosti? - Dr. Komarovsky

Ko stenotično laringotraheitis v vseh primerih pokažejo takoj v bolnišnico, ker se lahko bolezen hitro napreduje. Ko stenoza dodeljen obvozne zdravljenje vroče kopeli stopala s postopno zviševanje temperature od 36 do 43 ° C (pred hiperemijo spodnji del telesa). Zaželeno je, da pijete dovolj toplo alkalne raztopine. Namenski para za inhaliranje (z 2% natrijevega karbonata raztopine, decoctions zelišč, in anti-zmes). Dekongestivi mešanica je sestavljena iz: Pipolphenum 2,5% - 1 ml, atropin 0,3-0,5 ml 0,1% epinefrin -od 0,5 do 1 ml, hidrokortizon - 1 ml (25 mg), himotripsin - 2 mg v 1 ml tekočine, askorbinska kislina 5% - 5 ml, efedrin 5% - 1 ml. 2 ml 1 inhalacijo (vdihavanje izvaja 2-4-krat dnevno).

Stenoza II stopnje opravi motenj in zdravljenje s kisikom v parakislorodnoy oddelku. Dodajanje prednizona (2-3mg / kg telesne teže). Ti opravljajo: protibakterijsko terapijo, sibazon, natrijev hidroksibutirata in litičnih mešanice označbami, laringoskopija, ščetkanje grla in tracheobronchial drevo.

Ko je stopnja stenoze III - kortikosteroidi (hidrokortizon 10 mg / kg telesne mase, prednizolon - so 5 mg terapija / kg-kisik, endotrahealni intubacija in dezintok-sikatsionnaya terapija (raztopine glukoze, reopoliglyukina) asphyxiated -. Intubacija traheostomije.

Ko stenozo laringitis davice etiologije dobro uvedeno davice v serumu Alexandre Besredka metodi 10000-20000 v odmerku AE na laringotraheitis - od 20000-30000 do 40000-60000 AE AE na course- na laringotrahe-obronhite - od 30,000-40,000 60,000-80,000 do AE AE na tečaj.

epiglottiditis - akutno vnetje in sluznice edem epiglotis. Hitro, v nekaj urah, pobral znake dihalnih poti stenozo, disfagija (težave pri požiranju otroka še sline) in zastrupitev z hipertermija, tahikardija, anksioznost otroka. Po pregledu je pokazala žrela temne češnje infiltracijo jezika. Prevoz otrok s sumom na epiglotitis izvajajo le v sedečem položaju.

epiglotitis diagnoza poteka preko direktne laringoskopija (pod anestezijo). Ti testi zaznajo oteklina supraglotičnimi prostor in epiglotisa. Zdravljenje epiglotitis: sanacija nosne sluzi sesanja, endotrahealni intubaciji, antibiotikov širokega spektra, gilosensibiliziruyuschie drog in razstrupljanje. Pri oblikovanju absces prikazuje prerez.

Tujki v zgornjih dihal - eden izmed najpogostejših vzrokov za zadušitev in nenadne dekompenzacije dihanja. Aspiracija v dihalnih poteh, lahko dobili hrano, za želodčne vsebine. To je zelo pomembno, zgodovina (zadušitve, medtem ko jeste, sledijo kompulzivnega kašelj in respiratornimi znaki okvare, še posebej pri spremembi položaja telesa).

Zaradi suma tujka takoj izvede tapotement v interskapularne regiji, ročno stiskanje v prsih na ravni spodnje tretjine prsnice in prstov odstranjevanje tujkov. Zdravnik levo roko zgrabi spodnjo čeljust in jo postavlja v ospredje, in drugi prst desne roke diapozitivov na notranji površini licih do korena jezika. Potem, upogibanje prst-kavelj, poskuša ujeti in odstraniti tujek, ali pa vsaj, da preidejo na eni strani. Tekoča vsebina se odstranijo daje otroku določbo kanalizacijo ali sesanje skozi kateter vstavljen v orofarinksa. Ni vedno so ti ukrepi učinkoviti prva pomoč. Hospitalizacija otrok s sumom na tujkov dihalnih poti bolnišnico, kjer se izvajajo rentgenobsledovanie, neposredno laringoskopija in bronhoskopije (pod anestezijo).

laryngism To se zgodi pri otrocih, mlajših od 2 let, če obstajajo znaki rahitisa (kosti deformacije) in živčno-mišično razdražljivost. Je težava v navdih, "petelin" izdihom, hipokalciemije. Blaga laringospazem refleks odstranimo: obraz in telo otroka prši s hladno vodo, lopatico ali žlico marmelade na korenu jezika povzročiti refleks bruhanja, draži bombažna turundas slabše turbinate kihanje refleksa. Če ni učinka dajemo parenteralno sibazon in kalcijev glukonat, po - zdravljenje rahitisa.